抵抗力較弱的孩子扎堆生病，就連身強(qiáng)體壯的成年人也難逃感冒的厄運(yùn)。如此感冒，到底是什么在作怪?記者采訪專家得知，今冬感冒大致分流感、毛細(xì)支氣管炎和胃腸感冒三種類型，分別由流感病毒、合胞病毒和輪狀病毒引起。家長和孩子平時(shí)應(yīng)該怎樣防范，感冒后又該如何對(duì)待，專家建議勿著急求醫(yī)，休息和喝水是對(duì)付感冒的兩大武器，勿完全依賴輸液。

孩子扎堆生病三方面原因

與醫(yī)院的爆滿截然相反，學(xué)校教室的座位缺了不少。目前正在讀五年級(jí)的李杰同學(xué)自從元旦放假后，一直沒回學(xué)校，因?yàn)樗剂酥馗忻啊?月6日，當(dāng)城市信報(bào)/信網(wǎng)記者在海慈醫(yī)療集團(tuán)兒科二科注射大廳見到他的時(shí)候，他正在爸爸的陪伴下打吊瓶。身上裹著厚厚的羽絨服，頭戴棉帽，腳蹬棉鞋，整個(gè)人看起來很沒有精氣神。“這是我請(qǐng)假的第三天，班里的同學(xué)幾乎一半感冒的，太可怕了，有好幾個(gè)同學(xué)還在硬撐。我也被傳染了，希望自己快快好起來，背起書包上學(xué)去。”李杰說。

采訪中記者發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生早在元旦前就“中招”了，整個(gè)假期都在跟感冒抗?fàn)?，病情?yán)重的一直拖到現(xiàn)在都不見好，父母只好陪著來醫(yī)院打吊瓶。今冬感冒多，傳播快，孩子扎堆生病，請(qǐng)假耽誤了學(xué)業(yè)，還損害了自身健康，這是為什么呢?患兒主要是什么病癥呢?為此，記者咨詢了島城醫(yī)院的兒科專家。

市婦兒醫(yī)院急診科徐靜主任告訴記者，感冒和季節(jié)有關(guān)，今冬感冒患兒大致可以分為三種類型:一是有流感樣癥狀，不明原因高燒、咳嗽,有的合并肺炎，這類患兒最普遍，占70%～80%;第二種是毛細(xì)支氣管炎，第三種是胃腸感冒，典型癥狀就是嘔吐腹瀉，最多的一天能吐20多次,吐完就拉肚子。這三種癥狀由三種病毒引起，分別是流感病毒、合胞病毒和輪狀病毒。

“患兒之所以會(huì)感冒，有三方面的原因。”徐靜主任說，“一是病毒喜冷，寒冷的氣候利于病毒繁殖，冬天氣溫較低，這些病毒便開始猖狂了;二是天氣冷熱交替，抵抗力較差的孩子無法適應(yīng)氣溫的變化，自然而然‘中槍’了;三是有些家長愛湊熱鬧，有事沒事帶孩子去商場(chǎng)、飯店等人員密集的地方，感冒通過空氣和飛沫傳播，最后孩子就被傳染了”。

休息和喝水是兩大武器

家長和孩子平時(shí)應(yīng)該怎樣防范感冒，感冒后又該如何對(duì)待，如何治療呢?

為此 ，徐靜主任提醒：當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有輕微的感冒癥狀時(shí)，先不要著急去醫(yī)院，休息和喝水是對(duì)付感冒的兩大武器。充足而及時(shí)的休息可以提高人體的抵抗力，多喝水可以加快血液循環(huán)，排出體內(nèi)的毒素。如果發(fā)燒在38℃以下，不管孩子還是大人，都沒有必要到醫(yī)院去，可以在家進(jìn)行物理降溫 ，多喝水，多排尿。如果孩子出現(xiàn)渾身疼痛、持續(xù)高燒并伴隨拉肚子等典型流感癥狀時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。或吃藥或打針，要依據(jù)血液化驗(yàn)單來定。

青島市中心醫(yī)院小兒科的醫(yī)生則表示，孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱后不要緊張，如果發(fā)熱在38℃以下，不要急于給孩子吃藥或者輸液，只要進(jìn)行物理治療即可，但發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱在38℃以上，就要到正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，以防引發(fā)肺炎、腦炎和心肌炎。

作為兒科專家，同時(shí)又身為孩子家長，兩位專家主任還給記者傳授了自己給孩子防治感冒的經(jīng)驗(yàn)。“風(fēng)寒性感冒的主要原因就是受涼。”市立醫(yī)院小兒科主任金心告訴記者，她平時(shí)非常注意自己家孩子的穿著情況，“孩子穿著的衣物要透氣性好，雖然在冬季但是也不要給孩子穿得過多，以防孩子好動(dòng)熱著了，自己脫衣反而受了涼。”每次外出，金心都會(huì)給孩子戴好圍巾帽子等，在公共場(chǎng)合以及有霧氣的環(huán)境下，還戴上口罩。“但是，孩子從戶外進(jìn)入到室內(nèi)時(shí)，我都提醒他及時(shí)脫掉衣帽。”除此之外，金主任說，多喝白開水，保持呼吸道濕潤也是必不可少的。金主任表示，冬天時(shí)，她每周要帶孩子到戶外參加體育運(yùn)動(dòng)，因?yàn)槎鄷裉?、多運(yùn)動(dòng)，不但可以提高身體素質(zhì)，還能幫助孩子對(duì)鈣的吸收。

第三人民醫(yī)院急診科主任于增智告訴記者 ，“一早一晚，我從不帶孩子出門。尤其是商場(chǎng)超市等人多擁擠的地方，若需要乘坐公交 ，我便給孩子戴上口罩。”于主任稱，冬季干燥的空氣容易傳播病菌，務(wù)必多開窗通風(fēng)。“當(dāng)然，開窗的時(shí)候最好要避開早晚溫度較低的時(shí)候。”于主任說，“孩子在家時(shí)，室內(nèi)溫度保持在22～24℃是最為適宜的。”于主任還告訴記者，對(duì)于體質(zhì)過敏的孩子，最好不要養(yǎng)寵物，以免引起呼吸道感染。

并非一發(fā)燒就要輸液

城市信報(bào)/信網(wǎng)記者注意到這樣一個(gè)現(xiàn)象，在走訪的幾家醫(yī)院中，輸液的患者不在少數(shù)。記者在市婦兒醫(yī)院急診科看到，兒童輸液室里擠滿了輸液的患兒，輸液室儼然成了一座“吊瓶森林”。輸液室外面的走廊也塞得滿滿當(dāng)當(dāng)，三排坐椅坐滿了抱著孩子輸液的家長。“我孩子已經(jīng)感冒12天了，來醫(yī)院連續(xù)打了4天吊瓶還是不見好，愁死人了。”市民王女士說。

在海慈醫(yī)療集團(tuán)兒科輸液大廳門口，有一對(duì)年輕夫婦格外引人注目，只見爸爸手擎輸液桿，桿上掛著輸液袋，針管連在小女孩的手上，整個(gè)手面都是紫青的，孩子趴在媽媽的懷里睡著了，媽媽的手里拿著一只氣球。“一坐下孩子就哭，我們只好站著給她輸液，這個(gè)姿勢(shì)已經(jīng)保持了一個(gè)多小時(shí)了。”媽媽說。

“并不是所有的感冒發(fā)燒都要輸液，是否選擇輸液取決于病情，如孩子嘔吐不止、高燒不退，嚴(yán)重脫水了，就必須考慮輸液。”徐靜主任說，“現(xiàn)在的家長往往都特別小心，生怕孩子發(fā)燒產(chǎn)生壞的影響，便急于輸液，在很大程度上，是社會(huì)因素導(dǎo)致了過度輸液。”

“孩子自身的體溫較成人偏高一些，感冒時(shí)很容易發(fā)高燒到39℃，甚至40℃以上，此時(shí)家長們內(nèi)心極為焦慮，一心想給孩子退燒，所以選擇輸液治療。”徐靜表示，家長們的擔(dān)心不無道理，因?yàn)槌掷m(xù)的高燒不退，對(duì)孩子的大腦有害無益，如果孩子患了嚴(yán)重的細(xì)菌感染，輸液的抗生素對(duì)治療感冒有較大益處，而且僅僅是吃藥的話，孩子會(huì)反復(fù)發(fā)燒，好得慢一些。“但是有一點(diǎn)不得不注意，輸液應(yīng)適度，抗生素不可過度使用，否則容易產(chǎn)生依賴。”

關(guān)于輸液，市立醫(yī)院金心醫(yī)生表示輸液情況因人而異，胃腸型感冒引起的發(fā)燒發(fā)熱應(yīng)及時(shí)輸液，而其他類型的感冒可先在家中用藥休養(yǎng)觀察幾天，若病情仍無好轉(zhuǎn)再到醫(yī)院就診，以確認(rèn)是否給孩子輸液。“最近不少孩子患有胃腸型感冒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐 、腹痛腹瀉，還伴隨著感冒，這部分孩子應(yīng)該及時(shí)輸液以補(bǔ)充體內(nèi)流失。而且這部分孩子常會(huì)被誤以為是吃壞了東西，其實(shí)是被病毒傳染造成的，一般是通過與人接觸、飛沫傳播等途徑感染上的，家長要注意盡量不要讓孩子呆在人多的地方。”

有哮喘病史的患兒應(yīng)格外注意感冒

海慈醫(yī)療集團(tuán)兒科主任馮金環(huán)提醒廣大家長，寒冬季節(jié)，氣溫變化大，是感冒、肺炎、支氣管哮喘等呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，其中有哮喘病史的患兒家長尤應(yīng)注意防范。

據(jù)專家介紹，哮喘是一種氣道黏膜的彌漫性、慢性、變態(tài)反應(yīng)性炎癥。接觸過敏原霉菌、寵物身上的皮屑、塵螨、魚蝦等食物，情緒變化、空氣中的微塵顆粒以及冷空氣都可誘發(fā)哮喘等呼吸道疾病。孩子發(fā)病前期可出現(xiàn)打噴嚏、流清涕、咽痛、鼻癢、流淚，易疲勞頭暈、心煩、沒有精神等癥狀，夜間喘憋癥狀加重。若孩子出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。

“臨床上一般采用激素霧化原液治療，并配合用消炎化痰止咳藥物。目前激素吸入療法是治療過敏性哮喘的最佳方法，一些家長對(duì)激素的副作用忌諱頗深，其實(shí)激素藥物吸入療法，藥物不經(jīng)過體內(nèi)循環(huán)，只是局部吸收，不會(huì)給孩子帶來危害。家長們切勿拒絕醫(yī)生的治療方案，耽誤治療給孩子帶來更大的痛苦。”馮金環(huán)說。

此外，隨著天氣變冷，家長們生怕孩子外出受涼感冒，都喜歡讓孩子呆在有暖氣的房間里，不少孩子因?yàn)樵谂瘹夥恐写艟昧顺霈F(xiàn)了口唇干燥、咽喉腫痛、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀，患上了“暖氣病”。海慈醫(yī)療集團(tuán)兒科專家提醒，孩子生性活潑好動(dòng)，每天應(yīng)該有充分的時(shí)間進(jìn)行戶外活動(dòng)和體育鍛煉，提升身體素質(zhì)和抵抗疾病的能力，長時(shí)間呆在有暖氣的房間里，暖氣片旁邊應(yīng)置一盆水，增加室內(nèi)濕度，保持濕度在55%～65%，室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮，室內(nèi)室外溫差不要太大，另外老人、兒童的抵抗力差，應(yīng)根據(jù)天氣的變化及時(shí)增減衣物，參加戶外活動(dòng)出汗后不要急著脫衣服，平時(shí)應(yīng)注意多喝水、多吃青菜、水果等富含維生素的食物，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，減少呼吸道等疾病的發(fā)生。

戴專業(yè)防塵霧霾口罩專家并不建議

近期，霧霾天較為嚴(yán)重，我們?cè)陬A(yù)防感冒的基礎(chǔ)上，如何同霧霾天作斗爭呢?為此，島城各大醫(yī)院呼吸科、急診科、小兒科的專家們紛紛支招，教大家如何平安度過這個(gè)嚴(yán)冬。

青島阜外醫(yī)院急診科主任劉智倫建議市民在保暖的基礎(chǔ)上，應(yīng)多喝開水，吃易消化、有營養(yǎng)的食物，體質(zhì)較弱的應(yīng)提前打流感疫苗，在家控制不了的情況下趕緊就醫(yī)。

青島市中心醫(yī)院急診科劉主任則表示穿太多衣服未必是好事，因?yàn)榇┑锰?，活?dòng)量較大時(shí)容易出一身熱汗，此時(shí)受涼風(fēng)一吹，很容易感染風(fēng)寒，繼而誘發(fā)哮喘、支氣管炎等疾病。“當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有感冒的跡象時(shí)，沒必要立即去大醫(yī)院擠，可以先在家吃藥，如果兩三天后出現(xiàn)胸悶、憋氣、高燒不退的情況，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。”劉主任說。

談及如何應(yīng)對(duì)霧霾天氣，海慈醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師陸學(xué)超稱,“要是霧霾天氣不是特別嚴(yán)重，沒必要戴專業(yè)防塵霧霾口罩，因?yàn)檫@類口罩密閉性強(qiáng)，戴時(shí)間長了不利于正常呼吸，甚至?xí)写粍?dòng)氣的感覺，讓人感覺不舒服。所以說一般的霧霾天，戴一般的口罩即可。”

此外，陸學(xué)超建議市民，冬天晝短夜長，應(yīng)注意早睡晚起;對(duì)于早起晨練的人們，應(yīng)選擇合適的時(shí)間段，最好等上午10點(diǎn)以后太陽出來了，路上汽車尾氣排放量少時(shí)再出去鍛煉。同時(shí)，應(yīng)控制活動(dòng)量，避免出一身熱汗后受涼，適當(dāng)鍛煉，適度穿衣才是科學(xué)的。霧霾較嚴(yán)重的天氣，市民應(yīng)減少外出，甚至不外出。即便不得不外出，也不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)時(shí)氣體交換量大，對(duì)身體不好。

文/圖 城市信報(bào)/信網(wǎng)記者 王鑫鑫孫雅琴