中國(guó)高血壓患者人數(shù)已突破3.3億、每3名成人中有1人患高血壓、一發(fā)病就是心肌梗死、腦卒中甚至猝死，堪稱(chēng)“沉默殺手”……因而關(guān)注身體健康、預(yù)防高血壓已經(jīng)刻不容緩。在此背景下，11月30日，“高血壓防控2015行動(dòng)規(guī)劃專(zhuān)家研討會(huì)”在京召開(kāi)。

圖為世界高血壓聯(lián)盟前主席劉力生在會(huì)上發(fā)言

世界高血壓聯(lián)盟前主席劉力生在會(huì)上特別提出，高血壓的防控要關(guān)口下沉，預(yù)防要窗口前移。

警惕！家庭測(cè)量血壓誤區(qū)多

會(huì)上，家庭血壓的監(jiān)測(cè)成為專(zhuān)家們討論的重點(diǎn)。上海瑞金醫(yī)院教授高平進(jìn)表示，由于“白大褂血壓”，隱匿性高血壓等的存在，目前，國(guó)內(nèi)外越來(lái)越重視家庭血壓和動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)。

上海市高血壓研究所所長(zhǎng)朱鼎良教授則進(jìn)一步表示，現(xiàn)在很多人家里都有血壓計(jì)，但并不意味著人人都會(huì)測(cè)血壓。一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約有40%的人會(huì)在家測(cè)血壓。公眾在家庭血壓測(cè)量方面主要存在以下誤區(qū)：第一，使用的血壓計(jì)不準(zhǔn)確。研究發(fā)現(xiàn)，上臂式電子血壓計(jì)準(zhǔn)確度最高，但有相當(dāng)一部分人群采用的是腕式血壓計(jì)、水銀血壓計(jì)。水銀血壓計(jì)對(duì)操作技術(shù)的要求較高，普通老百姓在家測(cè)量很難達(dá)到準(zhǔn)確;第二，測(cè)量方法不對(duì)。一周到底該測(cè)幾次、什么時(shí)間測(cè)最好、測(cè)量有哪些注意事項(xiàng)等，很多人都不明確，從而影響了血壓監(jiān)測(cè)的效果和意義;第三，血壓數(shù)值報(bào)告不準(zhǔn)確。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，約有80%的人憑借記憶告訴醫(yī)生自己的血壓值，這很可能導(dǎo)致誤差。建議大家一定要將血壓記錄下來(lái)，看病時(shí)為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的血壓值。

會(huì)上，專(zhuān)家們還表示，我國(guó)已與國(guó)際環(huán)保機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)協(xié)議，水銀血壓計(jì)將于幾年后逐步退出歷史舞臺(tái)。目前，已有不少醫(yī)院在門(mén)診、住院中采用電子血壓計(jì)。

移動(dòng)互聯(lián)血壓監(jiān)測(cè)新技術(shù)受關(guān)注

圖為康康血壓董事長(zhǎng)曾明發(fā)介紹最新動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)

近年來(lái)，技術(shù)和移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展，為血壓監(jiān)測(cè)的便捷性提供了更多可能。隨著互聯(lián)網(wǎng)、無(wú)線(xiàn)通訊及云計(jì)算，智能可穿戴設(shè)備使得血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的記錄、傳輸、存儲(chǔ)、分析等成為現(xiàn)實(shí)，并將為未來(lái)血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的臨床運(yùn)用提供可能。

會(huì)上，康康血壓董事長(zhǎng)曾明發(fā)表示，可穿戴設(shè)備的發(fā)展，讓每個(gè)人通過(guò)信息技術(shù)對(duì)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)成為可能。鑒于高血壓防控的嚴(yán)峻形勢(shì)，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的重要性，在相關(guān)專(zhuān)家和機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，他們研發(fā)了24小時(shí)隨身動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備。

據(jù)介紹，該產(chǎn)品最大的特點(diǎn)是能為用戶(hù)提供專(zhuān)業(yè)的24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓報(bào)告，以避免單次血壓測(cè)量的偶然性和盲目性，可以通過(guò)智能手機(jī)實(shí)現(xiàn)“無(wú)線(xiàn)傳輸、智能診斷、云端同步”的效果。

“高血壓顯著增加房顫風(fēng)險(xiǎn)，但患者無(wú)癥狀一般不會(huì)去做有關(guān)房顫?rùn)z查。”長(zhǎng)期致力于24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)研究的阜外心血管病醫(yī)院教授朱俊在提及應(yīng)對(duì)房顫行動(dòng)時(shí)特意強(qiáng)調(diào)，應(yīng)該開(kāi)發(fā)可以識(shí)別脈率不齊的家庭血壓監(jiān)測(cè)方法，并肯定動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的意義。

作為一款軟硬結(jié)合的產(chǎn)品，康康血壓也在不斷深耕移動(dòng)健康領(lǐng)域，其是國(guó)內(nèi)首家在APP中接入國(guó)家心血管病中心“愛(ài)心護(hù)心”評(píng)估工具的企業(yè)。另外，康康血壓目前正在協(xié)助國(guó)家心血管病中心和高血壓聯(lián)盟擔(dān)當(dāng)該評(píng)估工具的整體技術(shù)運(yùn)維工作。

《家庭血壓測(cè)量指南》

設(shè)備　首選上臂式

選對(duì)血壓計(jì)是家庭自測(cè)血壓的第一步，有3個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

第一，上臂式電子血壓計(jì)最佳。它不像水銀血壓計(jì)那么麻煩，需兩個(gè)人同時(shí)操作且有較高的技術(shù)要求，也不像手指式、手腕式血壓計(jì)存在準(zhǔn)確性差的問(wèn)題。上臂式血壓計(jì)的優(yōu)勢(shì)在于，袖帶壓迫的是上臂的肱動(dòng)脈，且量血壓的胳膊處能輕易做到與右心房平行，而手腕式和手指式都很難做到。

第二，袖帶與氣囊大小要合適。袖帶太大或太小都可能影響準(zhǔn)確性，目前多數(shù)血壓計(jì)能滿(mǎn)足標(biāo)準(zhǔn)或上臂臂圍較大者的需求，但如果給兒童、青少年或其他上臂過(guò)細(xì)者測(cè)量血壓，要注意選擇合適的小袖帶。

第三，一定要購(gòu)買(mǎi)通過(guò)專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的血壓計(jì)，如英國(guó)高血壓學(xué)會(huì)、歐洲高血壓學(xué)會(huì)、美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)的認(rèn)證。

時(shí)間　吃降壓藥前測(cè)

血壓在一天之內(nèi)會(huì)有所波動(dòng)，一般早上較高，晚上較低，因此早晚各測(cè)一回能對(duì)血壓有較全面的了解。早上測(cè)時(shí)，應(yīng)選擇在起床后30~60分鐘，此時(shí)已上完廁所排空膀胱，簡(jiǎn)單活動(dòng)后，人也從睡眠中逐漸清醒。

需要提醒的是，一定要在吃降壓藥前測(cè)，這樣才能真實(shí)反映藥物療效，甚至比吃完藥去醫(yī)院測(cè)更準(zhǔn)確。早上血壓的監(jiān)測(cè)，對(duì)清晨高血壓控制尤為重要。晚上測(cè)時(shí)，建議在吃完飯、服完藥，快入睡時(shí)進(jìn)行。

頻率　穩(wěn)定后一周一次

門(mén)診中，經(jīng)常有患者告訴我，他每天都測(cè)血壓，且一天測(cè)好幾次，血壓稍微高點(diǎn)就心里發(fā)慌。其實(shí)，不同的人需要檢測(cè)血壓的頻率不同。

首先，初診患者、正在調(diào)藥或血壓處于波動(dòng)期的高血壓患者，每天早晚各測(cè)一回血壓，連續(xù)測(cè)5~7天即可，這能為醫(yī)生調(diào)整方案提供幫助;其次，血壓控制較平穩(wěn)的患者，一周只需測(cè)量其中一天的早晚血壓值;再次，健康人群一年測(cè)1~2次血壓即可。此外，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適時(shí)，也建議增加測(cè)量次數(shù)，以便知道到底是高血壓還是低血壓引起的。

體位　最好坐著量

測(cè)血壓時(shí)，無(wú)行動(dòng)障礙者應(yīng)坐著，最好選有靠背的椅子，在椅子上放松休息至少5分鐘后再測(cè)血壓。測(cè)量的關(guān)鍵是，要將捆綁袖帶的上臂放在桌子上，捆綁袖帶處與心臟保持在一個(gè)水平線(xiàn)上，兩腿放松，自然落地。

需要提醒的是，在給臥床患者測(cè)血壓時(shí)，要么讓他們坐在床上，要么讓他們平躺著，不能半躺著。平躺著測(cè)血壓時(shí)，要注意胳膊放平，外展成45度角，保證和心臟平行。有體位性高血壓或低血壓的人，應(yīng)分別測(cè)量坐位血壓和臥位血壓，但不能將坐位血壓跟臥位血壓比，應(yīng)分別比較。

取值　后兩次的平均數(shù)

一般建議，測(cè)血壓時(shí)，每回測(cè)3次，每次間隔1~2分鐘。由于第一次的血壓值多數(shù)情況下偏高，建議去掉，取后兩次的平均值。

如果同時(shí)測(cè)量了兩個(gè)胳膊的血壓，且血壓值不一樣，建議記錄較高的血壓值。值得一提的是，由于活動(dòng)較少，不存在“白大褂”高血壓(在醫(yī)生診室測(cè)量時(shí)血壓升高)現(xiàn)象等原因，在家自測(cè)血壓的標(biāo)準(zhǔn)值應(yīng)為135/85毫米汞柱，比診室標(biāo)準(zhǔn)低5毫米汞柱。家庭血壓測(cè)量持續(xù)高于135/85毫米汞柱，提示有高血壓。

記錄　時(shí)間、脈搏別落下

一份好的血壓記錄，能讓醫(yī)生一目了然地知道你的血壓變化情況，并據(jù)此調(diào)整方案。現(xiàn)在部分電子血壓計(jì)已有數(shù)據(jù)儲(chǔ)存和打印功能，可直接打印測(cè)量結(jié)果。

如果沒(méi)有該功能，建議大家將結(jié)果完整地記錄在筆記本上。具體內(nèi)容應(yīng)包括：測(cè)量日期和時(shí)間、收縮壓、舒張壓、脈搏，如果有特殊情況下(如頭暈)的血壓值，也應(yīng)記錄。下次就診時(shí)，可提供給醫(yī)生做參考。

維護(hù)　每年都要校準(zhǔn)

血壓計(jì)在使用期間需根據(jù)說(shuō)明書(shū)定期校準(zhǔn)，一般每年一次，以保證準(zhǔn)確度。如何校準(zhǔn)、去哪里校準(zhǔn)等問(wèn)題，可咨詢(xún)血壓計(jì)廠(chǎng)家。

在購(gòu)買(mǎi)血壓計(jì)時(shí)，建議大家問(wèn)清楚相關(guān)的校準(zhǔn)事宜，如果無(wú)法提供校準(zhǔn)服務(wù)的，建議別買(mǎi)。此外，測(cè)血壓時(shí)，如果出現(xiàn)血壓值連著幾天變高或者變低，就應(yīng)懷疑血壓計(jì)是否出了問(wèn)題或者電池出現(xiàn)了問(wèn)題，及時(shí)校準(zhǔn)、更換電池或者及時(shí)充電對(duì)保證血壓計(jì)的準(zhǔn)確性很重要。