受訪專家/廣東省第二中醫院腦病科主任 高敏

文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 李朝 金小洣

在不少人看來，睡眠的“最高境界”是一夜無夢，早上起來神清氣爽。相對地，睡覺時頻繁做夢則意味著睡眠質量低下，甚至有的人一夜一夜地做夢。這到底是為什么，是“日有所思夜有所夢”，還是老一輩所說的“上火”?

無夢，其實是因為睡得深

“最近不知道什么原因，晚上睡覺老是做夢，早上起來覺得好累，就跟沒睡覺一樣。”李小姐表示，具體的夢境她不太記得了，但印象中大多都是雜亂無章，甚至有時候兩個晚上的夢還是連續的，跟講故事似的。到底是什么原因導致多夢呢?廣東省第二中醫院腦病科主任高敏表示，其實我們所追求的“一夜無夢”的睡眠狀態并不準確。“夢是一個人的正常睡眠反應，可以說任何人睡覺都會做夢。與其說多夢導致睡眠質量差，不如說因為睡眠質量差才會出現‘多夢’。”

她解釋，多夢與否與植物神經功能有關。植物神經分為交感神經和副交感神經，白天人體的交感神經處于興奮狀態，支撐著我們的學習、工作和各種社交活動;晚上進入睡眠狀態時，交感神經的興奮度會下降，取而代之的是負責情緒、睡眠等的副交感神經開始工作。如果兩者的交替出現“失常”，就會導致失眠或者難以進入深睡眠狀態，這種情況以往被稱為神經衰弱或植物神經功能紊亂，現在則認為有可能因焦慮或抑郁等導致。

事實上，人們入睡后，夢就來了。但如果處于深睡眠狀態，這些夢境在醒來后是回憶不起來的，甚至不覺得自己有做夢。相反，如果處于淺睡眠狀態，醒來后就會對做過的夢有所回憶，或多或少記得夢境里的內容，此時也因為睡眠質量不好，會覺得疲倦。

多夢，超過兩個月須就醫

俗話說：“日有所思，夜有所夢”。夢境的確能在一定程度上反映人在白天的精神狀態。比如說白天情緒穩定，那么夢境就會相對平和。如果白天處于神經高度緊張的狀態，內心的矛盾沖突比較大，那么夢境就會相對“刺激緊張”。高敏表示，做夢屬于神經活動，而所有的神經活動與神經遞質有關系，如果白天過于緊張，不斷刺激去甲腎上腺素等神經遞質分泌，其高度旺盛的分泌就會影響入睡后的狀態，繼續刺激血管收縮、心跳加快、呼吸頻率加快等，難免會影響到植物神經功能的正常工作。

日有所思所導致的夜有所夢，如果是個別狀態，那么無需過于擔心，只要調整好自己的心態和精神狀態，適當添加維生素、谷維素等幫助調節神經功能，就可以緩解多夢的問題。

專家提醒，多夢是一種癥狀而非疾病，是否需要接受治療，就要看是否達到導致抑郁或者焦慮的診斷。如果多夢情況持續兩個月以上沒有好轉，就需要提高警惕并及早到醫院就診。

上火，不一定是多夢的原因

在不少老一輩看來，多夢是“上火”導致的，喝杯涼茶下下火就沒事了。高敏表示，其實不同體質的人群，多夢的情況各有不同。一般來說，年輕人多因“上火”導致，而老年人體質偏虛，不建議隨便瀉火。高敏說，“中醫認為，多夢的一個原因就是‘心火亢奮’，這其實就是神經高度緊張，導致入睡后也處在心跳加快、血管收縮的狀態。這類人應該注重滋陰降火。”

中醫認為“瘦人多火，肥人多痰”。偏瘦的人容易心火亢奮，陰虛火旺的較多見，建議用百合、蓮子、麥冬、玄參等食材滋陰降火。而偏胖的人群則多為心脾兩虛，可用黨參、淮山、茯苓、芡實等煲湯，健脾養心。

更年期女性由于絕經后心血不足，陰不制陽，導致陰虛火旺、虛火上炎、上擾于心，容易出現失眠多夢的癥狀。此時可用黃連阿膠湯來治療，黃連清火，阿膠滋陰養血。

對于60歲以上的老年人來說，由于年紀大了體質偏虛，因此不能隨便降火。“老年人多為心脾兩虛，一方面腸胃功能不好，另一方面心血不足，血不養心，因此精神也不好，容易出現多夢的狀態。”高敏表示，老年人多夢有一個特點，就是容易出現比較陰森的夢境，如夢到已過世的人等，這與年紀大了，身邊的老朋友越來越少，這方面想得比較多有關系。對于心脾兩虛的老人，可服用歸脾丸。而有腎虛的老年人則要兼顧補陰，可以服用天王補心丹。