埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。主要通過接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱病死率高，可達(dá)50%-90%。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，主要在部分非洲國家流行。今年以來，在幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂疫情流行嚴(yán)重，引起國際社會高度關(guān)注，并呈現(xiàn)出愈加蔓延之勢。截止到目前已報告病例超過8000例，死亡4000多例。而且西班牙、美國都出現(xiàn)了本土醫(yī)護(hù)人員感染病例，很多國家也提高了防范、應(yīng)對級別。昨天市疾病預(yù)防控制中心專家解讀該病并支招預(yù)防。

人如何感染這一病毒的

目前西非國家暴發(fā)的疫情中，大部分病例是由人傳人導(dǎo)致的。健康人通過破損的皮膚或粘膜直接接觸埃博拉病毒感染者的血液、分泌物(如糞便、尿液、唾液、精液)而感染，或通過破損皮膚或粘膜接觸被患者體液污染的物品如衣物、床單或用過的針頭而感染。

接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。病例感染場所主要為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭，在一般商務(wù)活動、旅行、社會交往和普通工作場所感染風(fēng)險低。病人感染后血液中可維持很高的病毒含量。醫(yī)護(hù)人員、病人家屬或其他密切接觸者在治療、護(hù)理病人或處理病人尸體過程中，如果沒有嚴(yán)格的防護(hù)措施，容易受到感染。

出現(xiàn)疫情時，哪些人的感染風(fēng)險最高?

(1)醫(yī)務(wù)人員：原因可能是未穿戴個人防護(hù)用品，或在診療護(hù)理病人時未嚴(yán)格執(zhí)行感染控制措施。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)了解該病特點(diǎn)及傳播途徑，并嚴(yán)格遵循推薦的感染控制措施。

(2)與病人有密切接觸的家庭成員或其他人：由于只要病人血液和分泌物中帶有埃博拉病毒就具有傳染性，不建議出現(xiàn)埃博拉出血熱癥狀的病人在家庭或社區(qū)中進(jìn)行治療，而應(yīng)到具有救治埃博拉出血熱病人能力和設(shè)施的醫(yī)院就醫(yī)。

(3)在葬禮過程中直接接觸死者尸體的人員：在西非，人們與死者尸體直接接觸，是埃博拉病毒傳播的重要方式。因此，人們在處理死者尸體時，必須穿戴具有較好保護(hù)性的防護(hù)服和手套，并將死者立即掩埋。WHO建議死者要由經(jīng)過培訓(xùn)和嚴(yán)格防護(hù)的專業(yè)人員進(jìn)行埋葬。

典型癥狀和體征是什么

典型癥狀和體征包括突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨后會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些病例會同時有內(nèi)出血和外出血。

實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果包括血液白細(xì)胞計數(shù)和血小板計數(shù)降低，肝酶升高。

潛伏期為2-21天。病人一旦開始出現(xiàn)癥狀，就具有傳染性。病人在潛伏期內(nèi)沒有傳染性。

人們?nèi)羧ミ^已知存在埃博拉病毒的地區(qū)，或與已知或疑似攜帶埃博拉病毒的人員接觸過，當(dāng)開始出現(xiàn)癥狀時，就應(yīng)立即就醫(yī)。

當(dāng)懷疑病人患有該病時，應(yīng)當(dāng)立即向最近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告。及時就醫(yī)對提高患者的生存率至關(guān)重要。同時應(yīng)加強(qiáng)感染控制，以控制疾病傳播。

預(yù)防感染和傳播的方法

在埃博拉流行地區(qū)，避免接觸或食用果蝠、猿猴等野生動物;

避免直接接觸被感染者或其尸體之血液、分泌物、器官或可能被污染的物品、環(huán)境;

醫(yī)護(hù)人員對患者的治療與護(hù)理，必須做好隔離防護(hù);

相關(guān)接觸人群應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化，超過38.3℃者，立即報告;

發(fā)現(xiàn)疑似病例和患者時應(yīng)立即隔離，嚴(yán)格消毒患者接觸過的物品等;

針對疑似病例和患者應(yīng)盡快做出診斷，提供治療措施;

對患者的分泌物、排泄物和血液等組織樣品，應(yīng)及時消毒或銷毀，決不可暴露于環(huán)境中;

死于埃博拉病毒的患者應(yīng)立即火化。

WHO強(qiáng)烈建議，人們應(yīng)從公共衛(wèi)生當(dāng)局獲取埃博拉出血熱方面的健康建議。目前沒有針對埃博拉出血熱的特異性藥物和疫苗，最佳的治療方法就是在嚴(yán)格的感染控制程序下，由醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對病人進(jìn)行強(qiáng)化性的支持治療。按照推薦的保護(hù)性措施去做，就可控制感染的發(fā)生。

與病毒攜帶者同行安全嗎

像患其他疾病一樣，曾暴露于埃博拉病毒的人有可能選擇旅行。如果該個體尚未出現(xiàn)癥狀，他們不會向周圍的人傳播該病毒。如果該個體出現(xiàn)了癥狀，他們應(yīng)在最初感到不適時就立即就醫(yī)。如果是在交通工具上發(fā)病，則需要報告所乘坐交通工具的工作人員，并在到達(dá)目的地后立即就醫(yī)。旅行者在出現(xiàn)埃博拉感染的早期癥狀時就應(yīng)隔離，以防止進(jìn)一步傳播。盡管在這種情況中，其他同行者感染的風(fēng)險非常低，但是仍建議對接觸者進(jìn)行追蹤隨訪。

去西非旅行怎樣保安全

到埃博拉出血熱流行地區(qū)旅游或進(jìn)行商務(wù)/公務(wù)旅行的人員在旅程中感染埃博拉病毒且在回程后發(fā)病的風(fēng)險極低，即使行程中包括到那些最主要的報告病例的地區(qū)。病毒傳播需通過直接接觸病人或受感染動物的血液、分泌物、器官或其他體液，或死亡的病人和動物，而普通旅行者不太可能暴露于這些環(huán)境。建議旅行者在任何情況下都要避免這些接觸。

如果您是到疫區(qū)拜訪親朋好友的話，風(fēng)險同樣很低，除非與病人或死者有直接的接觸。若如此，很重要的是要向疾病控制機(jī)構(gòu)報告并接受追蹤隨訪。追蹤隨訪是為了確認(rèn)您是否暴露于埃博拉病毒，且通過監(jiān)測來預(yù)防疾病的進(jìn)一步擴(kuò)散。 記者 王磊江

手衛(wèi)生非常重要

以下情況應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生：

在穿戴個人防護(hù)服進(jìn)入隔離房間前;

在對病人進(jìn)行任何清潔或無菌性操作前;

在任何有風(fēng)險的暴露后，或已實(shí)際暴露于病人血液或體液之后;

接觸病人周圍被污染(或可能被污染)的環(huán)境表面、物體或設(shè)備;

在脫掉個人防護(hù)服，離開隔離區(qū)域前;

若忽略了手的衛(wèi)生，風(fēng)險就會大大增加。