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37歲媽媽順產10.2斤重寶寶 醫生稱其營養過剩

2016-11-07 08:29:11
來源:錢江晚報
責任編輯:云彩

前些天,本報刊登了一則報道:平湖中醫院有位37歲的媽媽生了10.2斤重的寶寶,打破了醫院近兩年來的順產紀錄,這個寶寶,也是醫院兩年里第四個10斤以上的寶寶。

浙江大學醫學院附屬第二醫院產科主任王利權看到這條消息后,跟記者說起了高齡產婦和巨大兒的問題。他想提醒一句,巨大兒的產生,跟媽媽營養過剩有很大關系,二孩政策放開后,高齡產婦增加,年齡大了,懷孕之后得高血壓、糖尿病等的風險也會更高,所以吃的方面,要更加注意。

最近,浙二產科剛剛開了一個學術論壇,國內外醫生專門討論了這些問題,希望準媽媽們控制好體重,減少這些風險。

“有的病人說我兇,因為我對體重控制要求很嚴格。”王醫生說,有幾個孕婦,總是控制不好體重,他一著急,兇起來,被他說哭的都有。

妊娠期糖尿病最怕并發癥

控制好血糖和體重非常重要

“妊娠期糖尿病孕婦,發生流產、早產、胎兒畸形、難產、巨大兒的比例,都明顯高于無糖尿病的孕婦。”王醫生說,妊娠期糖尿病最重要的問題是并發癥,寶寶太大。

而且,寶寶個頭大得很有特點:頭一般大小,但肩膀特寬,肚子也比較大,醫生稱為“向心型肥胖”,這樣的體型,生的時候就容易產生肩難產,也就是胎兒頭出來了,肩膀出不來,這樣一來,生產風險就明顯增加,得靠經驗豐富的助產士和醫生及時處理,才可能把損傷減少到最小,而且媽媽受的苦也更多,本來是仰躺著生的,到最后可能得趴著生才能生出來。

這么折騰,寶寶難免會有產傷。比較常見的,比如鎖骨骨折,臂叢神經損傷,嚴重的還會發生窒息、腦癱等。

有些媽媽,雖然最終自己生下來了,但產道損傷會很嚴重,且容易感染,影響產后恢復……

有那么多問題,醫生能不緊張么?

那么緊張,還有另外一個原因。

2013年,世界衛生組織更新了有關孕婦血糖的要求,新的標準更加嚴格了??崭寡菑?.8mol/L降到5.1mol/L;餐后一小時的血糖,從10.6mol/L降到10.0mol/L;餐后兩小時血糖,從9.2mol/L降到8.5mol/L,其中有一個數值超過標準就是異常。這樣一來,被劃到合格線以下的孕婦,就大大增加。

“按照原先的標準,大概3%~5%的孕婦有妊娠期糖尿病;按照新標準,一下增加到10%~15%,甚至更高。”王醫生說,世衛組織之所以修改標準,很重要的一個用意是希望盡早引起重視,控制好血糖,同時也希望通過這個方法,降低遠期2型糖尿病的發生。

王醫生說,一些患妊娠期糖尿病媽媽,即使懷孕之前沒有糖尿病,也有可能在若干年后發展成2型糖尿病。

即使是零點幾的數值,對孕婦和寶寶的健康來說,也有很重要的意義。

只可惜,很多媽媽都沒意識到這一點。

多吃東西寶寶不一定就長得好

孕婦在吃的方面存在3個誤區

王醫生說,產科醫生當中有句玩笑話說,“婆婆媽媽是產科醫生的天敵”。這一代的婆婆媽媽們,總還是勸孕婦多吃;但吃太多,媽媽太胖,孩子太大,這是產科醫生非常擔心的。

婆婆媽媽們總說“為了肚子里的孩子,你也應該多吃點”,這話倒是沒錯,媽媽的營養確實關系到肚子里的寶寶,這種影響,甚至會輻射到寶寶成年期的健康。

“有個理論(DoHa理論)認為,生命最初1000天營養狀況,可能會影響到寶寶一生的健康。”王醫生說,DoHa理論認為,從懷孕到3歲這段“生命最初1000天”的時間,不僅關系到孩子當下的體格、運動和智力發育,而且關系到成年后的健康。比如肥胖、糖尿病、心血管疾病等,都與胎兒、嬰幼兒期的營養不良或營養過剩有關。

不過,不是多吃,寶寶就長得好,現在大部分人是營養過剩。

他總結了婆婆媽媽和孕婦在吃的方面,普遍存在的3個誤區;

一個是盡量多吃;再一個是水果吃太多;第三是堅果等所謂“健康零食”,吃的時候不克制。

王醫生發現,那些自稱吃得很少,但體重控制不好的媽媽,對水果和堅果總是“網開一面”。葡萄好吃,一吃就吃一串;堅果健康,一吃一大把,殊不知,水果糖分高,堅果富含脂肪,吃多了總熱量攝入就超標了。

王醫生提醒說,高齡女性懷孕后,患高血壓、糖尿病的風險更高。所以懷孕之后,吃的方面要更加注意。

他建議,懷孕之后慢慢建立少食多餐的習慣,一天6餐,早中晚三主餐,餐間兩次點心,睡前再加一餐點心,一點水果,一杯奶,這樣的組合就不錯。

水果不要馬上在飯后吃,放在兩餐之間做點心,這樣有利于保持血糖平穩;一天兩份水果就可以了,孕期本身就會吃一些膳食補充劑,所以不用擔心水果吃少了,維生素之類的會缺。

不確定到底該吃多少怎么吃的媽媽,可以去營養科咨詢,找營養師幫忙。王醫生通常會要求,家里老人跟孕婦一起來上孕婦學校,吃太多、長太胖的危害,老人們了解了,對準媽媽控制體重非常有幫助。

[編輯:云彩]
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