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心肌炎誤認為腸炎 21歲小伙半天心臟驟停兩次

2016-01-12 13:39:33
來源:中國新聞網
責任編輯:光影
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張聰仍在重癥監護室內接受治療。 何雷 攝

正在讀大三的張聰平時身體很好,患上感冒之類的小病總是不管不問。最近,他卻因為忽視身體的“小毛病”,半天內連續兩次去“鬼門關”。幸運的是,經歷了兩次心臟停跳、頸動脈搏消失、心音消失后,張聰還是頑強地挺了過來。11日,在第三軍醫大學西南醫院胸心外科重癥監護室外,張聰的父親張小兵含著眼淚,期望兒子能度過難關。

21歲的張聰是江西南昌人,平時身體一直不錯,有點小感冒通常兩三天就會好。據其輔導員王濤回憶說,1月5日,張聰出現心慌、惡心、嘔吐等“腸炎”癥狀,當時以為是“小毛病”,并沒有在意。7日下午三點左右,張聰感覺越來越難受,在同學的陪伴下去校醫院就診、輸液。

“到了下午6點左右,他一邊輸液一邊和我們聊天,可轉眼就昏了過去。”王濤說,張聰急性休克后,校醫院的醫生馬上對他進行了搶救,當時張聰第一次出現意識喪失,頸動脈搏動消失、心音消失。下午6點10分,經搶救后張聰心跳部分恢復,但檢查顯示其心動過速、血壓極低,仍有生命危險。

隨即,張聰被緊急轉至西南醫院急救部。胸心外科和心血管內科醫生會診后決定盡快實施手術。“來院時,病患的病情發展迅速,已經意識模糊、四肢發冷、血壓不能測出,經檢查診斷為急性重型心肌炎引起的惡性心律失常、心源性休克。”胸心外科當夜負責手術搶救的吳蔚教授回憶到。吳蔚教授說,急性重型心肌炎起病急驟、病情發展迅速、預后兇險,患者如不能得到及時有效救治,死亡率很高。

“搶救過程中,患者最需要的是‘時間’。比如張聰的急性重型心肌炎本身是可治的,但在我們治療過程中,它所引發的心臟停跳等癥狀就會提前要了患者的命。”胸心外科主任王海東教授介紹說,目前呼吸衰竭、急性氣道梗阻、急性心功能衰竭等突發性疾病和急性外部創傷本身是可治愈的,但這些“急病”迅速發展引起的心肺功能喪失、呼吸衰竭就會使患者猝死。

張聰已經有過一次心臟驟停,送至西南醫院時已出現第二次停跳,更為嚴重的是,心肺功能衰竭癥狀已經越來越明顯。“從急救部搶救室轉運至胸外科重癥監護室,這么短的距離都有極大風險。”王海東教授說,當晚會診后,胸心外科啟動緊急外出急診手術方案,整個團隊攜帶儀器前往急救部搶救室為張聰建立體外膜肺氧合(ECMO)技術支持。7日晚上10點30分,5名醫生攜帶儀器在急診搶救室完成了緊急手術,“人工心肺”投入使用。

據介紹,該技術是目前國內獲批的呼吸、循環機械支持最高級技術。實質是給患者第二個心肺,將患者靜脈血引出體外,經過血泵、膜肺氧合后再回輸入體內的過程,起到部分替代心、肺功能的目的。

“很多年青小伙以為身體不錯,很多小毛病‘扛兩天’就過去了。但正因為年青人身體免疫強、抵抗力好,如果病毒性疾病沖破了自身免疫臨界點,就會出現大爆發,而爆發性疾病更易造成猝死。”王海東教授說,如張聰患的爆發性心肌炎就容易誤診導致猝死。

據醫生介紹,爆發性心肌炎的首發癥狀常為心外癥狀。通常的胃腸炎、感冒發燒、頭暈頭痛等消化道、呼吸道、神經系統疾病,一般不會有不能解釋的心跳過快過慢、精神極差、明顯乏力、面色蒼白、頭暈昏迷等不良反應,如果出現這類反應,要盡快去醫院進行相關檢查。 (韓璐 何雷)

[編輯:光影]
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