“大病上醫院，小病進社區。”口號雖然喊了很多年，但不少人仍是生小病就去藥店買點藥，大病就習慣于到大醫院治療。近日 ，記者從李滄區李村街道、永清路街道、湘潭路街道三大社區衛生服務中心了解到，居民對社區衛生服務的認識正在逐步提高當中。那么，社區衛生服務中心到底能為居民提供哪些服務?享受這些服務需不需要付費呢?記者帶您詳細解讀社區衛生服務中心的相關服務內容。服務中心知識小問答

社區衛生服務中心以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主，提供公共衛生服務和基本醫療服務，提供健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務。

可提供哪些基本醫療服務?

一般常見病，多發病的診療、護理和診斷明確的慢性病防治;社區現場應急護理;家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務;轉診服務;康復醫療服務;衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。

如何建立居民健康檔案

居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)就診、咨詢，或接受群體衛生調查、疾病篩查、健康體檢等服務時，由基層醫務人員負責為居民建立健康檔案。根據工作需要，醫務人員還會走進社區、家庭開展建檔工作。已建立檔案者，若住址、電話等信息發生變化，需及時與社區衛生服務機構取得聯系，及時更新檔案。

建立居民健康檔案有什么好處?

對于居民個人，建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動態變化情況。居民看病時 ，醫務人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的危險因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化情況，從而，對居民的健康狀況作出綜合評估，采取相應的治療措施，進行有針對性的的健康指導，更好地控制疾病的發生、發展。健康檔案還將逐步實現計算機化管理，到那時，居民無論是在基層醫療機構還是到大醫院就診，可以通過計算機查看健康信息，減少重復檢查、用藥，降低醫療費用。醫務人員通過對社區居民健康檔案的分析，還可以發現本轄區居民的主要健康問題，以便采取有效地防治措施。真正實現到管理一生、呵護一生、健康一生的作用。

什么是健康檔案信息卡?有什么用處?

健康檔案信息卡是交由居民本人保管的個人健康信息卡片。其內容包括：居民個人主要基本信息、健康檔案編碼、患有的重要疾病、過敏史以及緊急情況下的聯系人及聯系方式，還有所屬基層醫療機構的責任醫生、護士及聯系電話等。它主要用于居民在復診、轉診或接受健康管理時方便醫護人員調取健康檔案。同時 ，特殊疾病患者應隨身攜帶健康檔案信息卡，在出現緊急情況時 ，便于周圍群眾或救治者了解患者基本情況，及時與其家屬和責任醫護人員區的取得聯系。

預防接種有什么好處?

疫苗通過提高免疫力來預防疾病?；?ldquo;治病不如防病” 這樣一個常識性原則，它已在世界范圍廣泛地作為常規使用。免疫接種防止了病痛、殘疾和死亡。2010年統計，免疫接種使近9000萬人免于死亡。此外，免疫接種還能減少傳染。

孕產婦保健管理有什么意義?

通過免費向孕產婦提供健康管理項目服務，提高婦女兒童健康水平，提高孕產婦保健管理率，及時發現影響母嬰健康的高危因素并給予相應干預，切實降低孕期合并癥與并發癥的發生，提高住院分娩率、降低孕產婦、圍產兒死亡率及出生缺陷發生率。

哪些人群可享受這些服務?

凡是中華人民共和國的公民，無論是城市或農村、戶籍或非戶籍的常住人口，都能享受國家基本公共衛生服務。不同的服務項目有不同的服務對象，可分為：面向所有人群的公共衛生服務，如統一建立居民健康檔案、健康教育服務、傳染病及突發公共衛生服務事件報告和處理，以及衛生監督協管服務;面向特定年齡、性別、人群的公共衛生服務，如預防接種、孕產婦與兒童健康管理、老年人健康管理等;面向疾病患者的公共衛生服務，高血壓、Ⅱ型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

享受這些服務需付費嗎?

基本公共衛生服務項目所規定的服務內容由國家為城鄉居民免費提供，所需經費由政府承擔，居民接受服務項目內的服務不需要再繳納費用。

到社區衛生服務中心就診有何好處?

社區衛生服務中心可提供門診大病、家庭醫生聯系人、門診統籌、雙向轉診等醫保優惠政策服務。同時，中心執行國家基本藥物政策，實行“零差率”銷售。公共衛生服務項目有哪些?

基本公共衛生服務由疾病預防控制機構、城市社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等城鄉基本醫療衛生機構向全體居民提供 ，是公益性的公共衛生干預措施，主要起疾病預防控制作用。目前，國家基本公共衛生服務項目有11項內容。

1、建立居民健康檔案

為轄區居住半年以上的戶籍及非戶籍居民，免費建立統一規范居民健康檔案，并實行信息化管理。首次建立個人檔案的居民可以免費測量身高、體重、血壓、腰圍及臀圍進行心肺等體格檢查。

2、健康教育

為轄區居民提供免費健康教育宣傳咨詢服務，宣傳普及開展公民健康素養促進行動;開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育;開展高血壓、糖尿病、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重點疾病健康教育;開展食品安全 、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、計劃生育、學校衛生等公共衛生問題健康教育;開展應對突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。

3、預防接種

為轄區內0～6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗。

4、0～6歲兒童健康管理

免費為轄區內居住的0～6歲兒童建立《0～6歲兒童保健手冊》并提供新生兒訪視，兒童保健服務。

5、孕產婦健康管理

免費為轄區內居住的孕產婦建立《孕產婦保健手冊》并提供產前檢查，開展孕期營養、心理等健康指導對產婦進行產后訪視，了解產后情況并對產后常見問題進行訪視指導。

6、老年人健康管理

每年為轄區內65歲及以上常住居民提供1次免費健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查(體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷)、血常規、尿常規、肝、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測;疾病預防、自我保健及傷害預防自救等健康指導。

7、慢性非傳染性疾病健康管理(高血壓、2型糖尿病)

每年對管理的慢性病的人群進行1次免費健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查(體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷)、血糖檢測。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對患者進行用藥、飲食運動、心理健康指導，登記管理的慢性病人每季度至少隨訪1次，每年至少提供4次面對面隨訪。

8、重性精神疾病患者管理

對轄區內確診的重性精神疾病患者進行登記管理，在專業機構指導下 ，對在家居住的重性精神疾病患者進行隨訪和健康指導?；颊咴谧栽富蚣覍倥浜舷旅考径戎辽匐S訪1次，每年至少隨訪4次面對面隨訪，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查(體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷)、血常規(含白細胞分類)、轉氨酶、血糖、心電圖。

9、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

協助開展傳染病疫情和突發公共衛生事件風險排查、收集和提供風險信息，參與風險評估和應急預案制(修)訂。及時發現、登記傳染病和突發公共衛生事件，協助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對集中或居家醫學觀察者提供必要的基本醫療和預防服務。協助對本轄區病人、疑似病人和突發公共衛生事件開展流行病學調查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關信息。做好醫療機構內現場控制 、消毒隔離、個人防護、醫療垃圾和污水的處理工作。協助對被污染的場所進行衛生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。協助開展應急接種、預防性服藥、應急藥品和防護用品分發等工作，并提供指導。

10、衛生監督協管

及時發現和報告食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，并協助衛生監督機構調查。在醫療服務過程中，發現從事接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象，并對其開展針對性的職業病防治咨詢、指導，對發現的可疑職業病患者向職業病診斷機構報告。協助衛生監督機構對農村集中式供水進行巡查，協助開展飲用水水質抽檢服務，發現異常情況及時報告;協助有關專業機構對供水單位從業人員開展業務培訓。協助衛生監督機構定期對學校傳染病防控開展巡訪，發現問題隱患及時報告;指導學校設立衛生宣傳欄，協助開展學生健康教育。協助有關專業機構對校醫(保健教師)開展業務培訓。定期對轄區內非法行醫開展巡訪，發現相關信息及時向衛生監督機構報告。

11、中醫藥健康管理服務

老年人中醫藥健康管理：每年為轄區內65歲及以上常住居民提供1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。

0～36個月兒童中醫藥健康管理服務：向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導;在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

見習記者 王聰