近日，全國不少地方出現了在校生集體感染水痘的現象。12月10日，省衛計委11月份法定報告傳染病疫情通報提醒，每年的冬季都是水痘的高發季，人們需要警惕。市婦兒醫院專家向記者表示，孩子如果感染水痘，除及時就醫外，家長應該給孩子做好隔離消毒措施。

幼兒園小學易集體感染

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種疾病，潛伏期一般在12至21天。在臨床上，水痘以皮膚黏膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂，而且各期皮疹同時存在為特點。由于這種疾病的病毒可通過接觸患者或者吸入患者說話、打噴嚏、咳嗽時噴出的飛沫而傳播，所以具有很強的傳染性和致病性。尤其對于1至10歲孩子，該病的發病率可達95%以上。如孩子患上重癥水痘，還可能因引發腦炎。

“門診上醫生普遍反映，這幾天接診到的感染水痘的孩子明顯增加。”市婦兒醫院感染科主任佟建寧告訴記者，每年冬春和秋冬的交替時節都是水痘的高發期。從接診的情況看，小學生和一些托幼機構的兒童是近期主要的感染人群，“學校孩子比較密集，一旦有孩子患上水痘，很容易引起集體感染的現象。”

佟主任表示，如果孩子感染了水痘，除及時就醫外，家長應該給孩子做好隔離消毒措施，生病期間及病后至少2周內是需要隔離的。“同時，患兒的衣被和用具都需要進行消毒處理。生病期間，要將孩子指甲剪短，防止孩子亂撓。在飲食上不要給孩子吃辛辣食物，生病期間也不要洗頭洗澡，以防把皰疹擠破后導致病毒的擴散，患病期間也不要給孩子用一些護膚霜之類的產品。”

接種兩次疫苗預防更好

佟主任特別提醒，感染水痘的孩子千萬不要服用含有激素的藥物，因為激素會激活水痘病毒，從而導致病情迅速惡化。如果孩子因為患有其他疾病，正在應用激素進行治療，中途接觸了水痘患兒而感染了水痘，此時再用激素也是有一定危險性的。因此，應該將激素類藥物減量，逐漸停用，最好還是根據醫囑來用藥。

患一次水痘之后可終生免疫?佟建寧表示，這種說法并不準確，在感染過一次水痘后，人體內都會產生水痘抗體。但是水痘抗體的飽和度也是在不斷下降的。如果抗體過低而病毒較多，還是會再次感染上水痘的。

佟主任介紹，從預防的角度來看，水痘疫苗具有良好的免疫效果。健康兒童接種1劑次水痘疫苗后，其抗體陽轉率達85%，但再次暴露后仍會有部分已免疫的兒童發生突破性水痘，仍具有傳染性;健康兒童接種兩劑次疫苗后，抗體陽轉率可升至99%，兩劑次疫苗接種的人群中很少有人罹患突破性水痘。因此兒童最好常規接種2劑次水痘疫苗，即12至24月齡接種1劑次，4至6歲接種第2劑次。

水痘多發于兒童群體中，并不是說成年人就可享有“豁免權”。記者了解到，近年來成人水痘的發病率呈增多趨勢。成人多見的是原發性水痘肺炎，以持續高熱、咳嗽、胸痛為典型癥狀，嚴重者甚至可危及生命。在成人中，因水痘并發癥而死亡的發生率是兒童的30至40倍。因此，專家提醒，成人出水痘必須進行正規治療，直到全部皮疹干燥結痂為止。

這三種病，家長也要當心

1 猩紅熱

除水痘外，最近猩紅熱、麻疹和腮腺炎等也是門診上兒童的常見病，家長要特別小心。猩紅熱是由A組乙型(型)溶血性鏈球菌引起的一種急性呼吸道傳染病。臨床特征表現為發熱、反胃惡心、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹后脫屑。少數患者病后可出現變態反應性心、腎、關節并發癥。

猩紅熱多見于3~7歲兒童，少數患兒于病后2~3周可發生風濕熱或急性腎小球腎炎。當兒童上了幼兒園或者小學，在集體生活中尤其注意猩紅熱具有傳染性，因為細菌容易在這些環境里進行傳播。由于猩紅熱屬于傳染性強的疾病，因此患兒確診后需要隔離一周，避免交叉感染。家長在發現孩子出現猩紅熱癥狀后，應馬上帶孩子到就近的醫院就診，避免患兒到人多集中處。

2 麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的一種常見、傳染性強的急性呼吸道傳染病，在冬季高發，主要感染者同樣是兒童，麻疹癥狀變現為發燒、紅色皮疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結膜炎，個別病例還會伴有嚴重的并發癥如肺炎。麻疹的皮疹先出現在耳后，然后由軀干向四肢蔓延。如果病人有基礎性疾病，發生麻疹后，可能會導致原來的基礎疾病加重甚至死亡，麻疹的病死率約為千分之一。

麻疹病毒存在于患者口、鼻、咽、氣管、支氣管分泌物和眼結膜分泌物中，通過空氣飛沫(咳嗽、打噴嚏、說話)傳播。感染麻疹病毒后的潛伏期較長，一般為10至14天。麻疹是病毒引起的自限性疾病，麻疹病例發生并發癥的概率較低，如果沒有并發癥，病程一般為10至15天，多數人可自愈。

3 腮腺炎

流行性腮腺炎是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒引起。臨床上表現為一側或兩側腮腺腫脹、疼痛、伴有發熱、頭痛、食欲不振及周身不適。此病主要發生在1至15歲，尤其5至9歲的兒童中間。同樣，腮腺炎也是在學校等孩子密集場所容易感染的疾病，所以，一旦有孩子患病，除及時就醫外，家長要做好孩子隔離，不要在與其他小朋友接觸。學校如果出現集體爆發腮腺炎，老師最好適時停課，防止爆發面積擴大。