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“琴島e保”無年齡等參保條件限制 無需客戶墊付醫療費

信網5月25日訊 5月25日,中國人壽青島市分公司黨委書記、總經理王者元做客民生在線,圍繞“堅持以人民為中心,以高質量服務守護人民美好生活”主題與網民進行在線交流。訪談中,王者元圍繞網友關心的“琴島e保”和學平險等問題進行了解答。

在本次訪談中,不少網友對“琴島e保”進行了咨詢。王者元介紹到,“琴島e保”屬于城市定制型商業醫療保險,與青島市社會醫療保險緊密銜接,無年齡、職業、健康狀況等參保條件限制,只要是青島市醫療保險參保人都可以購買。青島本地醫療機構住院或門診慢特病,執行“一站式”理賠結算,無需客戶墊付醫療費。異地就診以及特殊醫用耗材理賠需通過“琴島e保”微信公眾號上傳理賠材料。

目前我國社會醫療保險的保費、保障范圍、保額等未進行統一,不同城市的醫保政策各不相同,所以目前琴島e保暫時未對非青島醫保參保人開放。

對于學平險的賠付比例問題,王者元表示,學平險是專門為在校幼兒、學生設計的一款“責任全、保額高、保費低”的商業保險,是對社會醫療保險的補充。社會保險的賠付方式和賠付比例由國家醫保部門進行制定和執行;商業保險的賠付比例則是由投保人與保險公司雙方在投保時以合同方式進行確認,賠付時保險公司會根據合同約定,秉承差額補償原則進行處理,如果孩子的住院費用中存在較多的自費項目,也會影響最終賠付金額。(信網記者)

[來源:信網 編輯:椰子]
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2022 05/25 16:26
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· 責編 ·
椰子
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