長期臥床生褥瘡，糖尿病足的傷口，燒傷燙傷意外劃傷……疾病、突發事故，搞得我們傷痕累累。尤其是經久不愈的傷口，實在讓病人“傷不起”，在島城醫院里不乏這樣的患者 。據調查，每千名住院病人就有1.7位慢性創面“傷員”，40～60、60～80歲這兩個年齡段常見。其中，糖尿病所致的慢性傷口已經躍居發病率的首位。為了緩解痛苦，島城首家綜合性公立醫院創面門診將在九醫成立。

病例：老漢長期臥床飽受褥瘡之苦

愛美之心人皆有之。甭管是臉上還是身上，留條疤或者有傷口，都讓人覺得別扭。尤其是經久不愈的傷口，不僅影響了美觀，還讓患者遭罪。在青島市第九人民醫院，這樣的患者可真不少。

今年1月中旬，醫院普外科收治了一位89歲的孫老漢，剛來醫院時老人骶尾部破潰，非常痛苦。據患者家屬介紹，老人患有嚴重的糖尿病、高血壓和心率失常，在家里長期臥床。長此以往，身子壓迫骶尾部，出現了皮膚破潰，時不時流液。

得知情況后，普外科李軍主任醫師、盧培東副主任醫師馬上為孫老漢檢查身體。發現老人精神有點迷糊，營養狀況也不是很樂觀。查看骶尾部處，有一5x5cm區域的破潰，深度約4cm，血糖、血壓明顯高于正常水平。

隨后，醫生們達成共識，必須全面改善老人的身體狀況，同時處理壓瘡癥狀。普外科立即組織醫院內科、外科專家會診，最終制訂了一套綜合治療方案。首先對患者進行全身調理，控制血壓和血糖。同時，李主任指出對瘡口給予每日清創換藥處理，按時翻身叩背。經過20多天的治療，創面基本干凈且越來越小，病人的精神狀態也明顯好轉，現已順利出院。

早在2014年9月上旬，普外科還收治了一位皮膚軟組織感染的外地患者，入院時背部、項部、顳部、胸壁、四肢多處包塊，破潰流液，且患有糖尿病，曾到多家醫院就診，考慮“皮膚、軟組織感染膿腫形成”，為進一步檢查治療入住九醫。醫生從多方面考慮，為患者實施了背部、項部膿腫切開引流術，手術順利，三周后康復出院。

調查：1000個住院病人中1.7人有難愈合創傷

自我們周邊，像孫老漢這樣的病人非常多見。據醫生介紹，隨著人口不斷老齡化，各種慢性疾病的患病率逐年增加，導致與之相關的壓瘡、糖尿病足、下肢靜脈性潰瘍等慢性創面也出現高發病率。目前，臨床常見傷口已由急性創傷轉為慢性創面為主，糖尿病所致的慢性傷口已經躍居發病率的首位。

據調查，燒傷、創傷、術后感染、糖尿病足、褥瘡、瘺道等所造成的難愈合創面治療,伴隨著疾病譜的變化和我國逐步進入老齡社會，各類慢性創面的發生率急劇升高，尤其是燒傷、創傷、神經營養性潰瘍、術后嚴重感染、糖尿病足、褥瘡、瘺道等造成的難愈合創面逐年上升，此類患者在住院患者中的比例達1.7‰;高發年齡段40～60、60～80歲(分別為31%和38%)，糖尿病引起的占32.6%;創傷引起的占23.8%;壓瘡占10.5%;患者出院時修復率僅有53%，潰瘍再次發生率高達70%。

創傷面難愈合，讓患者飽受傷口疼痛的折磨。可是，徹底治好卻是件不容易的事。

據介紹，目前國內創面治療中心尚未普及，造成慢性創面的收治非常分散，如中醫科、高壓氧科、普外科、骨科、皮膚科等多個科室都有收治。由于各科對創面的重視程度和認識程度不一，治療手段相對單一，導致患者得不到及時正確的處理，或輾轉于不同專科，治療周期延長，費用增加，而效果不佳。

對策：島城首家綜合性公立醫院創面門診將成立

22日，記者從市九醫了解到，為了幫助患者緩解痛苦，普外科正在籌備成立創面門診。

普外科盧主任介紹說，醫院歷年來屢屢收治各種難愈合創面患者，如放射性潰瘍、創傷后肢體復合組織缺損、糖尿病足、壓瘡、瘢痕潰瘍等各種難愈合創面患者，并采取主要針對皮膚潰瘍的臨床診治、慢性潰瘍、壓瘡、糖尿病足開展綜合治療以及對頑固性創面的手術修復和護理。處理方式分各非手術和手術兩種。

非手術方法如各種創面用藥、各種敷料、各種物理治療手段(光、熱、電等)、負壓吸引、生長因子，也可以借助理療科等輔助科室的協助。手術方法如清創縫合、植皮、各種局部或軸型皮瓣等。大劑量生長因子外用于創面、臭氧改善創面微循環 、皮瓣移植等多種治療方法修復重建皮膚屏障。

目前，創面門診房屋和人員已經到位，設置床位20余張，預計4月份正式啟用。

據悉，九醫創面門診將成為島城首家綜合性公立醫院的創面門診。

城市信報/信網記者 王鑫鑫 通訊員 沙家梅