康復(fù)機(jī)構(gòu)患兒培訓(xùn)升學(xué)困難

在安徽蚌埠兒童康復(fù)中心，患有腦癱、智障、自閉癥的孩子都在這里接受康復(fù)訓(xùn)練和治療，其中有30多位是自閉癥患兒，他們最大的八歲，最小的一歲多，這些特殊孩子，到了入托、入學(xué)的年齡，家長(zhǎng)卻發(fā)愁，希望讓患兒到正常的幼兒園和學(xué)校多接觸同齡孩子，但是目前很多幼兒園、學(xué)校對(duì)于特殊孩子的教育都比較薄弱，也不敢接收這樣的特殊孩子入園、入學(xué)。自閉癥患兒瀚文媽媽說(shuō)：“現(xiàn)在就考慮這一塊呢!現(xiàn)在的學(xué)校一般都不收，所以小孩上學(xué)怎么辦，我們也在愁呢!也想上好一點(diǎn)，因?yàn)樗F(xiàn)在簡(jiǎn)單的也會(huì)講，需要什么也會(huì)講，像這樣的孩子，主要還是要跟正常的孩子融合在一塊，越不融合越不行，不好上，難。”

安徽蚌埠兒童康復(fù)中心主任張智香告訴記者，康復(fù)中心自閉癥患兒中目前只有5名癥狀稍輕的孩子入托、入學(xué)了，大部分孩子上學(xué)都比較困難。張智香說(shuō)：“有個(gè)別的入園、入學(xué)的，但是這部分孩子能入校的很少，一個(gè)就是家長(zhǎng)很希望孩子走向正常的幼兒園，但是就是說(shuō)這種機(jī)構(gòu)也比較少吧，有很多家長(zhǎng)非常苦惱，經(jīng)常問(wèn)我們，你看幼兒園不要，學(xué)校不收，都這么大了，天天在家里怎么辦啊，你看我們有一個(gè)家長(zhǎng)真的是跑斷腿，他說(shuō)找了好多大幼兒園我不敢想，小幼兒園我都去過(guò)，沒(méi)有一個(gè)幼兒園收我們。”

張智香主任認(rèn)為，像自閉癥等特殊孩子，讓他們?nèi)谌氲秸：⒆又腥ィ瑢?duì)于他們的治療、康復(fù)訓(xùn)練都有好處，關(guān)鍵是目前幼兒園、學(xué)校沒(méi)有特殊教育班，也沒(méi)有專門(mén)懂特殊教育的老師。張智香主任說(shuō)：“我們正常幼兒園老師她確實(shí)沒(méi)有特教這一塊，沒(méi)有這方面經(jīng)驗(yàn)，束手無(wú)策。我們需要一部分懂特殊教育的老師來(lái)接收，如果老師沒(méi)有特殊教育的經(jīng)驗(yàn)，你還是搞不了這個(gè)孩子，不是幼兒園要不要的問(wèn)題，進(jìn)去他也沒(méi)有進(jìn)步也學(xué)不到東西，所以目前自閉癥的孩子入學(xué)入托都非常尷尬，經(jīng)常被退回來(lái)，家長(zhǎng)都急得要命，也是一個(gè)難題吧!”

張智香主任感慨，給患兒做治療的過(guò)程中，也深深了解患兒父母、家庭所面臨的困惑和苦惱，這些特殊孩子需要特殊的教育和看護(hù)，希望社會(huì)能多關(guān)注這樣孩子們。張智香主任表示，目 前腦癱、自閉癥的病人這么多，他們希望這樣的孩子能走出我們的醫(yī)院，走出康復(fù)機(jī)構(gòu)，融入到正常的孩子人群里面去。但是需要幼師、家長(zhǎng)包括學(xué)校老師多方面的配合，需要社會(huì)來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，需要社區(qū)伸出一把手來(lái)幫助這樣的家庭和孩子。

在河北，秦皇島市殘聯(lián)下屬的殘疾人康復(fù)中心在對(duì)自閉癥孩子們進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練后，會(huì)對(duì)康復(fù)程度較好的孩子進(jìn)行包括語(yǔ)文知識(shí)、數(shù)學(xué)邏輯性思維、社會(huì)交往等方面的融合教育，同時(shí)也鼓勵(lì)家長(zhǎng)將這些孩子送到正常的幼兒園接受普通教育。在經(jīng)過(guò)融合教育后，已經(jīng)有自閉癥孩子能和同齡孩子一樣正常交往、正常升入小學(xué)。秦皇島市殘疾人康復(fù)中心老師李楠說(shuō)：“2010年左右吧，開(kāi)始大量接這樣孩子，如果程度好一點(diǎn)的，咱們建議或者去普通幼兒園上半天，過(guò)來(lái)半天再?gòu)?qiáng)化或者一個(gè)小時(shí)。那時(shí)候收的孩子在兩三歲左右，現(xiàn)在也就是五六歲左右，有的是能半天上正常幼兒園半天做強(qiáng)化訓(xùn)練，程度好一點(diǎn)的有全天上幼兒園，還有一兩個(gè)到了年齡上正常小學(xué)的。”

秦皇島市殘疾人康復(fù)中心對(duì)自閉癥孩子進(jìn)行學(xué)前融合教育已進(jìn)行了五年，期間遇到了不少困難，場(chǎng)地面積小、自閉癥兒童生源和從事特教職業(yè)隊(duì)伍不穩(wěn)定都是工作發(fā)展的瓶頸問(wèn)題。李楠老師說(shuō)：“一個(gè)是場(chǎng)地的情況，目前是租的，場(chǎng)地比較小，讓自閉癥的孩子和正常孩子一起上幼兒園這個(gè)現(xiàn)在目前做不到。還有一個(gè)就是師資力量方面，工作強(qiáng)度承受心理壓力比較大，這樣的孩子教起來(lái)也比較難，前前后后也招了，好多老師就是干了一段承受不了就走了。”

李楠表示，雖然與正常幼兒園的融合還需要一定時(shí)間，但他們也在通過(guò)其他方式促進(jìn)自閉癥孩子能更好地融入社會(huì)。李楠老師說(shuō)：“我們現(xiàn)在做不到和正常孩子一起融合，但我們可以和其他障礙類型的孩子融合，在他們之間做一個(gè)互相帶動(dòng)的作用，盡力多組織社會(huì)的融入活動(dòng)，比如六一邀請(qǐng)其他幼兒園的孩子和我們一起聯(lián)歡，帶孩子出去參觀，進(jìn)行社會(huì)融入活動(dòng)。”

國(guó)外融合教育方法相對(duì)成熟

美國(guó)的特殊兒童教育問(wèn)題歸一部叫《全體殘障兒童教育法》管。這部法律1975年頒布，實(shí)施之后，特殊兒童有權(quán)進(jìn)入普通公立學(xué)校學(xué)習(xí)便成為全社會(huì)的共識(shí)。在入學(xué)前，先對(duì)孩子進(jìn)行評(píng)估，以決定學(xué)生在哪里學(xué)習(xí)，制定IEP，也就是個(gè)別化的教育方案。曾在美國(guó)留學(xué)的李玚表示，針對(duì)有特殊障礙的兒童，美國(guó)設(shè)有四類特殊教育機(jī)構(gòu)。第一是特殊學(xué)校的幼兒班，第二類是特殊幼兒園，第三類是小學(xué)和研究機(jī)構(gòu)附設(shè)的研究機(jī)構(gòu)和特殊幼兒班，第四類是混合班。美國(guó)特殊兒童學(xué)前教育按照年齡分階段進(jìn)行。對(duì)于0-3歲的特殊幼兒一般由家長(zhǎng)去相關(guān)的學(xué)校和幼兒園咨詢，也可派巡回教師去家庭服務(wù)。學(xué)校為殘疾幼兒家長(zhǎng)提供相應(yīng)的服務(wù)。對(duì)于3-5歲，或者6歲的幼兒，大多去特殊幼兒班活動(dòng)，家長(zhǎng)可以同去，以便回去以后可以輔導(dǎo)幼兒。

針對(duì)特殊兒童的課程安排也很有講究。有著不同障礙的兒童將安排不同的課程。李玚說(shuō)，早期教育的內(nèi)容按幼兒的殘疾程度、種類和需要進(jìn)行個(gè)別安排，一般是針對(duì)弱點(diǎn)進(jìn)行。不過(guò)，各類特殊幼兒都必須重視認(rèn)真發(fā)展。通過(guò)早期干預(yù)能夠使他們更好的認(rèn)識(shí)周圍的事物和形成概念，發(fā)展語(yǔ)言能力。年齡大一些的幼兒除了上述內(nèi)容之外，還要根據(jù)情況學(xué)習(xí)閱讀技術(shù)，并培養(yǎng)日常生活技能、社會(huì)技能，主要活動(dòng)方式是游戲。殘疾兒童的特殊教育機(jī)構(gòu)內(nèi)一般有一個(gè)設(shè)備齊全的大活動(dòng)室，并分割成幾個(gè)部分。小組活動(dòng)時(shí)由3-5名，或1-2名兒童進(jìn)行。李玚表示，除了課堂的學(xué)習(xí)之外，學(xué)校還會(huì)給特殊兒童一個(gè)固定的跟普通學(xué)生進(jìn)行社交的時(shí)間，讓孩子在交往中收獲友誼。

澳大利亞推行全納性的教育，無(wú)論孩子個(gè)體有什么特殊狀況，在條件許可的范圍內(nèi)，教育機(jī)構(gòu)都要接收。不僅如此，澳大利亞華人胡方表示，澳大利亞的特殊兒童大多數(shù)都和普通兒童一起上課。胡方說(shuō)，在日本，因?yàn)橛凶x寫(xiě)或處理人際關(guān)系等障礙，有一部分學(xué)生在平常的班級(jí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，還需要在專門(mén)教室上課，成為“通級(jí)指導(dǎo)”的對(duì)象。所謂“通級(jí)指導(dǎo)”，是指有身心障礙的孩子們?cè)谧约核诘陌嗉?jí)注冊(cè)，平常在一般班級(jí)中和其他學(xué)生一樣接受各學(xué)科的教學(xué)，只在對(duì)他們進(jìn)行適應(yīng)其障礙的專門(mén)指導(dǎo)時(shí)，才讓他們到特教班級(jí)等特別的場(chǎng)所接受指導(dǎo)。日本目前正在逐漸完善這一教學(xué)體制，將增加更多的老師和接收學(xué)校。