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孩子肋骨突出咋回事?專家:正常現象勿擔心

2015-05-25 10:56:01
來源:39健康網
責任編輯:夜樓

網友提問:我的寶寶十一個月了,六個月之前純母乳,之后開始添加輔食,一直都在補維生素D,為什么最后一根肋骨外翻的越來越嚴重呢?您說一歲以前不用補鈣,我也一直沒補,維生素D從月子里就開始跟上了,現在寶寶的肋骨外翻很明顯?是缺鈣嗎?

其實這并非個例,寶寶肋骨外翻真的是缺鈣嗎?

何謂肋骨外翻?

想知道孩子是否肋骨外翻,方法很簡單:先讓孩子平臥,觀察孩子最下緣的肋骨,如果超出身體的外緣,就叫做肋骨外翻。有的孩子站著,看上去也是肋骨外翻。

嬰幼兒肋骨外翻的原因有二,一種是嬰兒正常的生理發育過程,一種是單純的肋骨發育畸形。而絕大多數孩子的肋骨外翻的情況都屬前者,隨著生長發育,外翻會逐漸消失,接近成人。

為什么肋骨外翻與“缺鈣”會扯到一起呢?

很多人以為肋骨外翻是佝僂病的臨床表現,但事實上,肋骨外翻并不是佝僂病的表現(俗稱“缺鈣”)。

佝僂病的臨床癥狀中沒有肋骨外翻,而是“肋串珠”,“肋軟骨溝”“肋串珠”。其中,“肋軟骨溝”是由于缺乏維生素D,導致肋骨鈣化不足,使得肋骨出現凸凹不平,呈現串珠樣改變。

如何預防佝僂病?

其實,佝僂病又叫“維生素D缺乏性佝僂病”。所以通常所說的寶寶“缺鈣”,絕大多數并不是真的缺鈣,而是缺乏幫助鈣吸收的維生素D——它像一把鑰匙,能打開寶寶體內吸收鈣的大門。而一旦缺乏維D,即使體內有再多的鈣,也只是“一笑而過”,無法被人體吸收利用。

我們成人可以通過戶外曬太陽,在紫外線作用下,自行體內合成維生素D來促進鈣吸收。

但處于快速生長發育期的嬰兒,更容易不足或缺乏維D,尤其是冬季,又純母乳喂養的寶寶——母乳中維生素D的含量極低,寶寶少曬太陽,吃母乳又維D不足,就可能患佝僂病,嚴重的還會導致發育畸形。常規補充預防劑量的維生素D制劑,就可以大大降低佝僂病發病率。

根據2013版《中國居民膳食營養素參考攝入量》,嬰幼兒每天攝入的維生素D的推薦量為400單位(包括曬太陽,奶類及肝類中維生素D)。所以,為了預防佝僂病,常規可以給寶寶每日補充400單位的維生素D制劑(魚肝油或純維生素D制劑)至2歲以后。

如何預防寶寶缺鈣?

要預防寶寶缺鈣,首先要知道寶寶需要多少鈣。

據最新2013版《中國居民膳食營養素參考攝入量》推薦,為0-6個月齡每天鈣的適宜攝入量為200mg,7-12個月齡:250mg,1-3歲:600mg。

所以,對于6個月以內的寶寶,每天要攝入200mg左右的鈣,相當于母乳600mL或配方奶400mL。

7-12月齡的寶寶,每天需要鈣250mg左右,就更容易達到了,只需要700毫升左右的母乳或配方奶500mL。

1-3歲的幼兒的飲食,要想接近或達到600mg的鈣,則需要合理安排飲食:能母乳則繼續母乳,每天母乳量最好能在600-800mL以上。如果是配方奶則最好400-500mL以上,這樣就可以攝入接近200-250mg鈣。另外的鈣,可以從其他食物中來。含鈣豐富的食物包括純酸奶、純牛奶、豆腐、綠葉蔬菜、芝麻醬等。而如果從飲食中攝入的鈣還不足,才建議適量補充。

因此,寶寶肋骨外翻并不是“缺鈣”!而且通常是生理性外翻,也不需要干預,不能與佝僂病混為一談。家長無需太過擔心。

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