出場(chǎng)專家:青島市立醫(yī)院耳鼻喉科副主任 孫潔
有句話叫:“牙疼不是病,疼起來(lái)真要命!”其實(shí),能和牙疼相“媲美”的還有一種疾病——鼻炎。鼻炎真是再常見(jiàn)不過(guò)的“小病”之一了,小到它發(fā)作時(shí),沒(méi)人會(huì)把它當(dāng)回事兒,甚至將其當(dāng)做普通感冒處理;但鼻炎逐步加重的時(shí)候,患者才發(fā)現(xiàn),鼻炎那滋味太難“hold”住了,一個(gè)勁兒打噴嚏、流鼻涕都是輕的,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致頭部疼痛、呼吸困難,把鼻子揪掉的心都有了。這就是鼻炎,很多人都得過(guò),卻也最容易被忽視的疾病,漸涼的秋天,它來(lái)了。
“我這兩年沒(méi)怎么犯病了,剛上大學(xué)的時(shí)候,我為了看這個(gè)鼻炎,跑了不知道多少地方,什么偏方都用過(guò),發(fā)病的時(shí)候真的很煩,很煩……根本沒(méi)法上課學(xué)習(xí),只剩頭疼的份兒了。”市民劉女士說(shuō),最后她還是找了個(gè)老中醫(yī),先給鼻子里打了一針,最后用針刺了很多下,頓時(shí)鼻血噴涌而出,疼得都讓人暈倒的節(jié)奏,之后輸液才慢慢好的。
市民趙先生也是鼻炎患者,話說(shuō)每次一陣小涼風(fēng)吹過(guò),都會(huì)連續(xù)打十幾個(gè)噴嚏。趙先生開(kāi)玩笑說(shuō),每次打噴嚏,都要打到“腹肌很疼、渾身沒(méi)勁兒”為止,那一個(gè)接一個(gè)的噴嚏,讓整個(gè)辦公室的人都側(cè)目。“打完了之后,就開(kāi)始鼻塞,說(shuō)話濃重的鼻音,鼻涕也稀稀拉拉,真是很難受。"
探因 鼻炎為啥偏愛(ài)秋天
就像鼻炎倆字兒,它泛指鼻腔炎性疾病,是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥,鼻炎的主要癥狀是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。當(dāng)然,鼻炎的種類和原因很多,比如急性鼻炎、慢性鼻炎,過(guò)敏性鼻炎與非過(guò)敏性鼻炎,而非過(guò)敏性鼻炎種類又分為血管運(yùn)動(dòng)性、干燥性、藥物性、妊娠性等。相比而言,急慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎和萎縮性鼻炎在臨床上較為多見(jiàn)。
急性鼻炎與感冒、傷風(fēng)有很大關(guān)系。秋天來(lái)到,氣溫漸冷,在氣溫驟變之下人就容易感冒。實(shí)際上,急性鼻炎就是一種病毒感染,它有1周左右的自逾期,最初的癥狀是打噴嚏、流鼻涕,三天以后鼻涕會(huì)轉(zhuǎn)為厚粘性,5天到7天為恢復(fù)期,鼻炎逐漸好轉(zhuǎn)。
慢性鼻炎發(fā)病的機(jī)制更為復(fù)雜。首先,急性鼻炎反復(fù)發(fā)作,沒(méi)有獲得徹底的治療,就會(huì)變成慢性鼻炎;其二,和鼻腔的解剖因素有關(guān),鼻腔中泡狀中甲可以阻礙鼻腔通氣,一旦人得了鼻炎,就會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作感染增多,逐漸轉(zhuǎn)為慢性鼻炎;其三,鼻腔分泌物長(zhǎng)期刺激鼻竇,就會(huì)引起鼻竇炎;其四,慢性扁桃體炎、腺狀體肥大,也會(huì)容易導(dǎo)致慢性鼻炎;第五,如果鼻腔用藥不當(dāng),長(zhǎng)期使用麻黃素等,就會(huì)導(dǎo)致慢性鼻炎;第六,如果人的職業(yè)環(huán)境長(zhǎng)期處于粉塵、煤塵環(huán)境下,甚至長(zhǎng)期處于甲醛、二氧化硫,就會(huì)誘發(fā)慢性鼻炎,而溫度濕度急劇變化的職業(yè),比如冷凍、煉鋼也會(huì)引起慢性鼻炎;第七,與全身因素有關(guān),比如有些糖尿病,心肝腎方面的疾病,會(huì)導(dǎo)致慢性鼻炎;第八,維生素A、C缺乏也是慢性鼻炎誘因;第九,甲減、妊娠后期、生理性的鼻黏膜充血腫脹,會(huì)誘發(fā)慢性鼻炎;第十,煙酒嗜好,也是導(dǎo)致慢性鼻炎因素。
過(guò)敏性鼻炎也較為常見(jiàn),它不止發(fā)生于春秋兩季,在夏天和冬天也會(huì)有過(guò)敏性鼻炎患者。“一個(gè)是常年性,一個(gè)季節(jié)性,過(guò)敏性鼻炎與空氣中存在的顆粒有關(guān),他們以抗原形式刺激到機(jī)體。”孫醫(yī)生說(shuō),當(dāng)空氣中的過(guò)敏原第一次接觸鼻黏膜時(shí),鼻黏膜處于致敏狀態(tài),當(dāng)其再次刺激時(shí),過(guò)敏原就會(huì)附著在細(xì)胞上,導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生問(wèn)題,癥狀就是打噴嚏、流鼻涕。
預(yù)防 積極鍛煉身體可預(yù)防鼻炎
對(duì)于急性鼻炎,常發(fā)生在抵抗力比較差的人身上,那些經(jīng)常工作比較疲勞的亞健康人身上,會(huì)遇到急性鼻炎的發(fā)作。急性鼻炎先是病毒性的,之后激發(fā)細(xì)菌感染,癥狀持續(xù)加重,甚至出現(xiàn)鼻竇炎。所以,預(yù)防的最好辦法就是建議鍛煉,增加身體的抵抗力。或者使用冷水浴或冷水洗臉。“夏天可以去游泳,慢慢以這個(gè)作為引子,用冷水堅(jiān)持游泳洗臉,如果10月至11月還能堅(jiān)持住就更好了,這有利于增加身體對(duì)寒冷的抵抗和適應(yīng)能力。”孫醫(yī)生說(shuō),抵抗力差的人妖特別注意勞逸結(jié)合,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。在病人的病毒感染期,不要和患者密切接觸,并盡量少出入公眾場(chǎng)合,居室注意開(kāi)窗通風(fēng),可減少急性鼻炎的傳染。
對(duì)于慢性鼻炎,首先建議急性鼻炎徹底治愈,尤其是比較重的急性鼻炎,不徹底治愈的話容易形成慢性鼻炎和鼻竇炎,并且慢性扁桃體炎、腺體肥大也會(huì)導(dǎo)致慢性鼻炎的發(fā)生。另外,患者不應(yīng)該長(zhǎng)期應(yīng)用滴鼻凈,說(shuō)明書(shū)上有嚴(yán)格的劑量要求,過(guò)量的話也會(huì)導(dǎo)致慢性鼻炎。此外,像環(huán)境職業(yè)因素,貧血、糖尿病等慢性病,煙酒嗜好等,都可以進(jìn)行治療或改正,有利于慢性鼻炎的康復(fù)。
對(duì)于過(guò)敏性鼻炎來(lái)說(shuō),塵螨、真菌、動(dòng)物等都是過(guò)敏原,每個(gè)人對(duì)應(yīng)的過(guò)敏原都不同,可以去醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原檢查,從而避免這些東西引起鼻炎。對(duì)于螨蟲(chóng)過(guò)敏的人,要經(jīng)常曬被褥和枕頭,將其充分曬透后殺死螨蟲(chóng)。對(duì)于空調(diào)里有霉菌的,要及時(shí)清理空調(diào)。總而言之 ,找出過(guò)敏原并盡量少與之接觸就好。
治療 藥物加按摩 一起治鼻炎
對(duì)于急性鼻炎來(lái)說(shuō),平時(shí)應(yīng)以預(yù)防為主,如果患病后,應(yīng)服清熱解毒藥物,鼻內(nèi)滴1%麻黃素液,必要時(shí)服用磺胺藥或抗生素。
對(duì)于慢性鼻炎來(lái)說(shuō),鼻內(nèi)可滴入血管收縮劑,如1% 麻黃素等能改善鼻腔的通氣和引流,使炎癥消退,較重者可在下鼻甲黏膜下注射硬化劑,也可作電灼或冷凍療法以改善通氣,嚴(yán)重者需將增生部分的鼻甲作手術(shù)切除,中藥及針刺治療對(duì)輕癥患者有一定效果。
而過(guò)敏性鼻炎可行脫敏治療及抗過(guò)敏藥物治療,如撲爾敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可靈等。
同時(shí),鼻炎患者也可通過(guò)平時(shí)按摩的方法來(lái)進(jìn)行鼻炎的輔助治療。
揉捏鼻子部位,這是自我按摩治療鼻炎的第一步。用手指放在鼻子部位的兩邊,然后從上面開(kāi)始往下揉捏鼻子,反復(fù)揉捏,大約揉捏5分鐘就可以了。接著用手指在迎香穴、上迎香的位置上輕輕地點(diǎn)按一下,持續(xù)進(jìn)行1分鐘。鼻子的按摩其實(shí)還可以簡(jiǎn)便一些,只要每天用手指推按迎香穴40到100下即可。
另外,還有一些經(jīng)絡(luò)穴位對(duì)鼻炎的治療也是有幫助的。可以推按印堂部位,也就是兩眉毛中間的部位,大約50次,接著用雙手大魚(yú)際部位分別推按兩邊的太陽(yáng)穴,按1分鐘。然后再按摩手太陰肺經(jīng)的中府、尺澤、合谷這些部位,大約按摩1分鐘。最后再按摩一下風(fēng)池穴部位,同樣大約按摩1分鐘就可以了。
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