本報1月1日訊(記者 張同順)《青島市社會醫(yī)療保險辦法》1月1日起實施，為加強職工基本醫(yī)療保險個人賬戶管理，市人社局研究制定了《青島市人力資源和社會保障局職工基本醫(yī)療保險個人賬戶管理辦法》。根據(jù)該辦法，個人賬戶使用青島市社會保障卡管理，參保人員參加職工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)為參加居民醫(yī)療保險的，原社會保障卡可繼續(xù)使用;參加居民醫(yī)療保險轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)療保險的，參保人員需申領新的社會保障卡。

個人賬戶是社會保險經(jīng)辦機構為參保職工設立的醫(yī)療保險專用賬戶，用于記錄、存儲個人賬戶資金。個人賬戶用于支付本人或其家屬在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的、按社會醫(yī)療保險規(guī)定應由個人負擔的醫(yī)療費用，以及定點零售藥店符合規(guī)定的費用，也可用于支付由社會保險經(jīng)辦機構談判團購的補充醫(yī)療保險費。社會保險經(jīng)辦機構應按規(guī)定標準為參保人員逐月記入個人賬戶資金。

參保人員調(diào)離青島市行政區(qū)域時，個人賬戶金余額隨同社會保險關系一并轉(zhuǎn)移。無法轉(zhuǎn)移的，可將個人賬戶金余額轉(zhuǎn)入其本人社會保障卡金融賬戶;無法轉(zhuǎn)入的，可打入本人指定的銀行結算賬戶。參保人員因重復繳費等原因須辦理社會保險費退收的，退收期間已劃入個人賬戶的金額應予以沖減。因終止保險關系等原因無法沖減的，參保人員須到社會保險經(jīng)辦機構退回應沖減金額。

社會保險經(jīng)辦機構對個人賬戶金按以下標準計息：當年記入部分，按結息日銀行活期存款利率計息;上年結轉(zhuǎn)的賬戶金本息(當年個人賬戶日均余額必須大于或等于該賬戶上年結轉(zhuǎn)的賬戶余額本息)，按結息日銀行3個月整存整取存款利率計息。醫(yī)療保險個人賬戶結息日為每年12月31日。

持卡人在定點藥店和定點門診刷卡消費時，定點單位應認真查驗持卡人是否為社保卡所有人。非本人或難以確定持卡人為社保卡所有人的，定點單位應登記持卡人的有效身份證件及聯(lián)系方式。登記內(nèi)容應包括：持卡人的姓名、性別、身份證號碼、發(fā)證機關和有效期等。定點單位因未認真查驗相關證件或未按規(guī)定登記持卡人信息給社保卡所有人造成損失的，由定點單位負責賠償。

定點單位刷卡銷貨后，應當場將每筆刷卡消費的銷貨單據(jù)或處方存根與刷卡交易憑證存根粘貼在一起(嚴禁事后粘貼)，留存三年備查。需異地保存的，應于異地保存前書面向市社會保險經(jīng)辦機構報送備查。市社會保險經(jīng)辦機構會同各區(qū)(市)社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)定點單位相關規(guī)定對定點單位的登記備案信息進行審核，對醫(yī)療保險個人賬戶金刷卡交易行為進行監(jiān)管。

對未按規(guī)定配備計算機軟件、設備和人員，以及違反操作規(guī)定刷卡交易或不配合監(jiān)督檢查的定點單位，應暫停刷卡業(yè)務或卡金撥付，并責令其限期整改，整改期一般不超過6個月;情節(jié)嚴重或一個年度內(nèi)多次違規(guī)的，應解除服務協(xié)議。因違規(guī)刷卡給持卡人造成損失的定點單位，應承擔相應的賠償責任。