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孩子咳嗽總不好 兒科醫(yī)生:應(yīng)考慮是否過敏

2014-12-16 16:00:29
來源:網(wǎng)易
責(zé)任編輯:每皮
孩子咳嗽總不好 應(yīng)考慮是否過敏

“你家孩子感冒好了嗎?”最近,這句話成了不少家長聊天的主題。入冬后,孩子感冒頻發(fā),咳嗽難好,這讓不少家長頭疼不已。有多位市民打來熱線詢問今年這“一撥”感冒有無特殊之處,對此,記者走訪了各大醫(yī)院,兒科醫(yī)生提醒,送暖氣后室內(nèi)干燥悶熱,加上室外空氣質(zhì)量差、溫差大,是造成孩子感冒的主要原因。而孩子咳嗽總不好很可能是過敏性咳嗽。

爸媽爺奶齊上陣 兒科門診爆棚

14日,山東一家醫(yī)院兒科門診掛號處排起了長隊,坐在叫號處的家長帶著孩子擠滿了門診大廳。兒科急診室不大的房間里,一名急診醫(yī)生淹沒在家長和孩子中,隊伍一直排到了走廊上。

輸液室也坐滿了帶著孩子打吊針的家長,有的孩子依偎在媽媽身上,有的媽媽臉上表情焦慮不安。有的家里爺爺奶奶和爸爸媽媽齊上陣,有的家長之間相互交流著孩子的病況,

“孩子咳嗽十多天了,一直沒好。每年一到秋冬季節(jié)就容易復(fù)發(fā)。現(xiàn)在已經(jīng)打了三天吊針了,今天讓醫(yī)生看看能不能不再打針了。”蔡媽媽領(lǐng)著剛上一年級的彤彤來醫(yī)院看病。

“現(xiàn)在感冒發(fā)燒的門診量是原來的兩倍,”一名醫(yī)生說,“原來一天也就六七十人,現(xiàn)在能到150人。”近兩三個月以來,孩子發(fā)燒感冒逐月增加。省立醫(yī)院兒科陳主任介紹,該院孩子就診量較之前增加了20%左右。

近期各醫(yī)院兒科門診中,學(xué)齡期的孩子癥狀多以發(fā)燒咳嗽為主,而學(xué)齡前的孩子,尤其是嬰幼兒,胃腸型感冒同時伴發(fā)燒的比較多。“整體來說還是常規(guī)病,沒有特別嚴(yán)重的流感情況。”醫(yī)生認(rèn)為。

“空氣差、溫差大”是主要誘因

分析孩子秋冬季節(jié)感冒發(fā)燒者不斷增加的原因,醫(yī)生認(rèn)為,“冬季供暖,室內(nèi)干燥,室內(nèi)外溫差大,加之汽車尾氣排放增加,導(dǎo)致空氣質(zhì)量下降等是引發(fā)感冒增加的主要原因。PM2.5中的很多微粒,比如二氧化硫、氮氧化物等,對呼吸道黏膜有刺激作用,易引起呼吸道癥狀。”王紅美總結(jié),刺激物對氣道的損傷加上病原微生物的侵入,使孩子的呼吸道感染增多,孩子的支氣管炎、扁桃體炎等癥狀多發(fā)也多是這個原因。

醫(yī)生還提到,冬天日曬少,空氣中霧霾增多,阻擋紫外線的殺菌作用,抵抗力也會下降。不少家長反映孩子下午流鼻涕,晚上立馬就發(fā)燒,病毒感染有個潛伏期,感染后大部分病菌會在體內(nèi)潛伏2-3天。“如果孩子的抵抗力高,就扛過去了,如果孩子抵抗力低,剛開始就表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、咳嗽。”

醫(yī)生稱,從臨床經(jīng)驗來看,感染不嚴(yán)重,會晚上燒,白天不燒;感染嚴(yán)重,白天和晚上都會燒。“白天燒,晚上不燒,很有可能是非炎癥的發(fā)熱;而有炎癥的發(fā)熱多是晚上熱,凌晨以后才會慢慢往下降。”

孩子咳嗽總不好 應(yīng)該考慮是過敏

記者發(fā)現(xiàn),醫(yī)院里來看病的孩子中,很多癥狀是持續(xù)多日不好或久治不愈的咳嗽。醫(yī)生提醒:“這時候往往不是由感染引發(fā)的咳嗽,而是過敏性咳嗽。”

這種咳嗽的治療很復(fù)雜,首先是過敏原很難去除,比如空氣中一些有害氣體引起的咳嗽。由于有害氣體、細(xì)菌刺激了呼吸道黏膜,后期呼吸道黏膜的損傷需要很長時間恢復(fù),所以會不斷咳嗽。

“這個時候再用抗生素就不好了,應(yīng)該用抗過敏的藥物,癥狀消失快一些。”醫(yī)生說。

對于預(yù)防兒童感冒,作息規(guī)律、提高自身免疫力是關(guān)鍵;同時要保持飲食清淡,盡量避免太甜的、太辣的;要保持口腔清潔,從外面回來后要用淡鹽水漱口,清理鼻腔,將鼻子、臉、手洗干凈。戶外污染嚴(yán)重時,盡量減少戶外活動;感冒后不去擁擠、通風(fēng)不好的地方。

嬰幼兒感染時,如果發(fā)燒在38℃以下可以多飲水、多休息,如果超過38.5℃要對癥處理,但不要著急用抗生素。學(xué)齡期的兒童可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗生素,注意適度的治療,不過度用藥。

 

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