欒主任在查房
隨著社會生產發展、生活水平的提高,人們的飲食、生活習慣的現代化以及老齡人口的增加,糖尿病的發病率在逐年增加。有家族史、長期久坐、有高血壓的人群都是糖尿病高發人群。發病后,很多糖尿病人采用傳統用注射器 、胰島素筆等注射胰島素治療,不僅治療不便,而且血糖控制不是很穩定,而胰島素泵治療很好地解決了這一問題。
糖尿病已成人類第三大疾病
如今,糖尿病已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后,危害人類健康的第三大疾病。“最近十年 ,糖尿病發病情況更為嚴重,估計我國二十歲以上的成年人,糖尿病患病率為9.7%,中國成人糖尿病總數達9240萬。這意味著我國已經成為世界上糖尿病患病人數最多的國家。”市立醫院本部內分泌科主任欒健說。
欒健表示,按照1999年世界衛生組織的標準,糖尿病主要分為1型和2型兩種類型。
1型糖尿病(以前稱“胰島素依賴型糖尿病”):這種類型起病較急,癥狀明顯,病人快速消瘦而易于察覺,多發于小兒及青少年,往往是在遺傳的基礎上,加上后天病毒性感染引起自身免疫功能異常,破壞自身的胰島素分泌細胞,使體內胰島素絕對缺乏而發病,必須依賴胰島素治療。
2型糖尿病:這一類型的糖尿病起病緩慢,癥狀不明顯,早期甚至無任何癥狀,只在檢查血糖時才能發現,多發于中老年人,偶而見于青少年。“2型糖尿病是最普遍的類型,目前超過85%的患者都屬于2型糖尿病。”欒健說。
久坐少動、壓力過大容易患糖尿病
如此龐大的糖尿病群體,是哪些原因造成的呢?據欒健介紹,門診經常接診年紀輕輕就患上糖尿病的人,他們中大部分是上班族,近些年隨著生活水平的提高、生活方式的西方化,很多人久坐、少運動,無形中增加了糖尿病的患病幾率,一個人長期久坐缺乏活動,外加攝入過多高脂、高糖、高蛋白類食物,就會使多種人體代謝功能發生紊亂和改變,再加上壓力過大、精神緊張等因素加劇了糖尿病的發病。
那么糖尿病病人該注意什么呢?欒健強調,日常生活要注意控制飲食,要少食多餐、規律進食,不要暴飲暴食;要杜絕冷飲,慎喝涼茶。適當運動,通過慢跑、爬山、游泳、騎自行車等輕、中度有氧健身方式健身;如果體重超重或肥胖要積極減肥,因為肥胖者更容易出現胰島素抵抗。
此外,欒健還表示,通過這些改變不良的生活方式,如果仍無法有效地降低血糖,那么需要在醫生的指導下正確使用藥物治療。
身上戴個“BP機”自動調節胰島素
今年75歲的屈阿姨剛進醫院時,隨機測得血糖含量為18.5mmol/L。這已經遠遠超出了正常人6.1mmol/L水平。不過,在接受了3天的胰島素泵治療后,她的空腹血糖水平很快降到了7.4mmol/L。
“雖然仍高于正常水平,但考慮到年齡比較大因素,這個血糖值已經是控制得比較好了。”欒健說,“如果采用傳統注射器治療,五六天都有可能無法控制好血糖。現在僅用了3天,成效還是非常顯著的。”
記者了解到,傳統注射器治療是每天向病人體內注射全天所需的胰島素劑量,病人無法按照需求自行調節一天不同時段的胰島素需求量,受到人體吸收速度、差異等因素影響 。此外,常規注射也讓病人生活自由度受到很大影響。
記者注意到,屈阿姨采用的是胰島素泵治療,而不是傳統用注射器、胰島素筆等來注射胰島素方法來控制血糖。
據欒健主任介紹,胰島素泵是一個形狀、大小如同BP機,通過一條與人體相連的軟管向糖尿病病人的體內持續輸注胰島素的裝置。它模擬人體健康胰腺分泌胰島素的生理模式,俗稱“人工胰腺”。它能模擬生理胰島素基礎分泌,有波峰有波谷 ,自動維持血糖的平穩 、正常,使用時僅需佩戴在身上,一套管道可以使用3~5天。
記者 王琦
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