近期，繼康復大學青島中心醫院神經外二科開展青島市首例超顯微淋巴回流重建手術治療阿爾茨海默癥以后，康復大學青島中心醫院全覆蓋神經外一科緊跟而上，多學科協作，成功為一例65歲患者宋女士（化名）實施超顯微頸深淋巴管-靜脈吻合術（LVA）外科手術治療。至此，康復大學青島中心醫院神經外科全面開花，實現阿爾茨海默癥超顯微外科手術治療全覆蓋，以高精尖超顯微外科手術，為更多阿爾茨海默病患者帶來曙光。

生活不能自理 確診重度阿爾茨海默病

宋女士近7年認知障礙表現越來越重，記憶力嚴重下降，生活漸漸不能自理，言語越來越少，經常大小便在褲子里，自己出門后無法回家，無法表達，令家屬非常痛苦、備受煎熬，近日，在家屬陪同下來到康復大學青島中心醫院神經內科就診。

神經內一科主任王嶺根據癥狀、體格檢查、神經心理學量表、腦部影像學檢查、腦脊液檢查等一系列檢查，診斷為重度阿爾茨海默病（AD）。隨后經神經外科與神經內科、超聲醫學科、麻醉與圍手術期醫學科等多個學科會診，為患者制定了科學、規范、合理的手術方案，決定為宋女士實施頸深部淋巴管-靜脈吻合術（LVA）治療。

手術成功 治療效果引得家屬連連稱贊

頸深淋巴管-靜脈吻合術（LVA）是一項異常精細的超顯微外科手術。頸部淋巴管不僅精細且脆弱，由于手術操作空間狹小、且稍有不慎就會夾斷夾破夾傷淋巴管影響回流效果，手術難度極大。憑借高超的顯微外科技術，神經外一科趙明媚主任團隊在蔡司KINEVO 900顯微鏡高倍放大視野下，安全可靠地完成了頸深淋巴結、淋巴管與頸外靜脈直接吻合，術后利用吲哚箐綠熒光造影技術，確保淋巴靜脈吻合通暢，證明手術操作有效地重建了淋巴回流。手術過程非常順利，手術取得成功。

術后第二天，病人癥狀明顯好轉，言語較手術前明顯流利，精神狀況明顯好轉，人也開朗活潑了起來，最重要的是病人二便失禁的情況明顯好轉，病人家屬看到了生活的新希望，患者家屬連連道謝，說：“術前只是抱著試一試的心態接受手術，沒想到治療效果這么迅速和神奇。”

基于發病機制 手術治療阿爾茨海默病效果好

目前阿爾茨海默病尚無特效藥物治療，最新上市的單抗類藥物也只能一定程度延緩疾病進展。現有的針對單一機制研發的藥物或療法都不能逆轉病情進展，更無法徹底解決或根治阿爾茨海默病。

阿爾茨海默癥手術治療發展迅速，為阿爾茨海默病治療提供一種新的治療思路。阿爾茨海默癥發病機制之一是腦內淀粉樣蛋白的異常沉積和tau蛋白異常磷酸化，導致腦內淀粉樣蛋白的異常沉積，就像下水道堵塞住了，“廢物”沒法及時運送出去，而頸深淋巴管-靜脈吻合術（LVA）可以幫助構建回流通道，大大加快顱內“廢物”的清運速度，提升清運效率，從而有望逆轉與改善患者病情。文/馬華 顧青青