四處求醫無果的浩浩（化名）父母，懷著最后的希望，敲開了青島婦女兒童醫院兒童消化內科診室的門。還沒等醫生開口，浩浩媽媽便著急地哭訴起來，一旁的丈夫愁眉苦臉，而夾在中間的孩子小臉煞白，毫無神采。

反復貧血宛如一場不醒的噩夢

過去的兩年，這個原本幸福快樂的三口之家，一直籠罩在孩子反復貧血的陰影之中。浩浩才9歲，貧血病史已長達2年，隨著病情漸漸加重，已進行多次輸血治療。父母帶著他四處求醫，可輾轉多家醫院，貧血的病因一直是謎。貧血反反復復，補鐵、輸血這樣的對癥治療已無法支持浩浩的身體。父母心急如焚，試圖在青島婦女兒童醫院尋求轉機。

追問病史敏銳地捕捉到關鍵信息

兒童消化內科醫生繼續追問病史，試圖從家長的言語中尋找蛛絲馬跡。果然，一個很重要的信息被鎖定——浩浩1歲時腳底、腋窩部位曾長有多個血管瘤，在外院先后接受4次手術治療，但效果欠佳。尋著這個關鍵線索，醫生為浩浩進行詳細的查體，發現手心及腳心有藍黑色斑疹，這讓醫生意識到浩浩的疾病“不簡單”。多發藍色血管瘤+反復貧血，這些異常表現很可能指向一種少見的“胃腸道血管病變”導致的消化道出血。

多學科聯手揪出反復貧血背后的“元兇”

為了進一步查找病因，兒童消化內科醫生決定利用“胃鏡+結腸鏡+膠囊內鏡”三鏡聯合的方式進行檢查。檢查結果觸目驚心。浩浩的胃、小腸及結腸內有多發藍色大皰樣隆起，大大小小的有20多個，就好像在胃腸內灑落了許多藍莓。尤其是小腸病變尤其明顯，最大顆幾乎堵塞了腸腔的一半。

兒童消化內科急請血管瘤診療專科專家會診，結合既往病史，最終診斷為“藍色橡皮皰痣綜合征”。這些藍色大皰樣隆起其實是消化道靜脈瘤，間斷有靜脈瘤破裂出血，浩浩的重度貧血正是由于本病引起的長期消化道慢性出血所致。至此，困擾浩浩一家長達2年之久的反復貧血之謎得以解開。多學科專家組聯合為浩浩制定了治療方案。先口服靶向藥保守治療，必要時可聯合微創手術治療。

健康提醒

青島婦女兒童醫院專家提醒：當孩子出現不明原因的反復貧血、不明原因的長期黑便、體表有多發的進行性增大的腫物等這些異常表現時，應及時到兒童醫院專科門診就診。同時，對于有家族史的人群，建議定期復查。文/叢黎 畢乙賀