信網(wǎng)1月12日訊 （首席記者 叢黎 通訊員 徐福強(qiáng)）2022年12月下旬，新冠感染高峰過(guò)后，重癥沖擊緊隨其后，醫(yī)院迎來(lái)了重癥救治的風(fēng)暴潮，青島市市立醫(yī)院作為全市急診急救和重癥救治的主力醫(yī)院之一，發(fā)熱門(mén)診接診量、急診留觀人數(shù)、急診收住院人數(shù)連續(xù)多日高居全市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前列，急診搶救室、急診監(jiān)護(hù)室、重癥醫(yī)學(xué)科……高位運(yùn)行，壓力巨大。醫(yī)院統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源，擴(kuò)充重癥床位、增加可轉(zhuǎn)化重癥床位，呼吸、重癥專(zhuān)家包干巡診，成立醫(yī)療救治運(yùn)行保障組，全院人員24小時(shí)全力以赴救治生命。

保急診：全院支援，守住急危重癥救治第一道關(guān)卡

急診量增加至疫情平穩(wěn)時(shí)期的數(shù)倍，高齡、高熱、基礎(chǔ)疾病多的患者蜂擁而至，急診大廳圍堵得水泄不通，急診成為激戰(zhàn)的焦土。

全院支援急診。全院醫(yī)生按照專(zhuān)業(yè)性質(zhì)分成梯隊(duì)，內(nèi)科各專(zhuān)業(yè)醫(yī)師輪值急診，外科醫(yī)生輪值發(fā)熱門(mén)診和互聯(lián)網(wǎng)門(mén)診，護(hù)理部派出精干護(hù)士長(zhǎng)，增加急癥護(hù)理帶班，全院醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，奮力扛住就診洪峰。

保收治：打破專(zhuān)業(yè)界限、內(nèi)外科醫(yī)護(hù)混編

副總院長(zhǎng)李永春：“為保證急危重癥患者的救治，現(xiàn)在醫(yī)院實(shí)行‘全院一張床’，并開(kāi)設(shè)綜合病區(qū)。內(nèi)科病房滿(mǎn)負(fù)荷收治新冠重癥病人，外科病房也根據(jù)需要收治新冠病人。”

副總院長(zhǎng)閻曉然：“這個(gè)時(shí)候，一定要理解病人的心情。他們來(lái)到醫(yī)院，就比呆在家里多一份安全感，躺在病房，就比躺在急診大廳多一份安全感。”

“打破科室界限，打破專(zhuān)業(yè)界限，各科室務(wù)必在現(xiàn)狀下收病人，有困難，評(píng)估基礎(chǔ)上請(qǐng)會(huì)診，醫(yī)院專(zhuān)家組巡診。”醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反復(fù)強(qiáng)調(diào)。

本部院區(qū)、東院區(qū)按照梯次整合46個(gè)綜合病區(qū)，高峰時(shí)開(kāi)放床位2000余張；1月4日改造完成后的西院區(qū)開(kāi)診，也投入到新冠患者救治中，整合12個(gè)病區(qū)，開(kāi)放400余張病床。

保重癥：快速擴(kuò)容重癥病房、機(jī)動(dòng)轉(zhuǎn)化重癥床位

為盡最大努力做到應(yīng)收盡收，市立醫(yī)院統(tǒng)籌醫(yī)療資源，快速擴(kuò)容重癥病房。在原有的133張重癥病床基礎(chǔ)上，通過(guò)增加可轉(zhuǎn)化重癥監(jiān)護(hù)床位、在綜合救治病區(qū)增設(shè)重癥病床、各專(zhuān)科重癥病房向重癥患者開(kāi)放等措施，累計(jì)擴(kuò)容300余張重癥病床，提升全院重癥救治能力。

2022年12月15日，本部院區(qū)急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)的正式啟用，和東院急診重癥監(jiān)護(hù)病房一起，為急危重癥患者提供了一站式無(wú)中轉(zhuǎn)急救醫(yī)療服務(wù)，確?；颊咴诒凰瓦_(dá)醫(yī)院之初便能得到及時(shí)、準(zhǔn)確、高效的救治，贏得了寶貴的搶救時(shí)間。

保周轉(zhuǎn)：高效分流，重癥救治跑出加速度

醫(yī)療資源有限，患者高效有序分流，是實(shí)現(xiàn)重癥患者救治關(guān)口前移、實(shí)現(xiàn)有效救治的重要前提。

為了提升救治水平，醫(yī)院實(shí)行重癥專(zhuān)家和呼吸科專(zhuān)家包干巡查制度，在全院開(kāi)展巡診、會(huì)診，指導(dǎo)幫助其他業(yè)務(wù)科室開(kāi)展救治。

一方面，為了緩解急診壓力，醫(yī)院暢通了急診通道、重癥通道，加快重癥患者的周轉(zhuǎn)。另一方面，醫(yī)院動(dòng)員各科室做好患者的分級(jí)分類(lèi)動(dòng)態(tài)管理：全面評(píng)估患者病情，及時(shí)將康復(fù)期患者安排出院計(jì)劃或轉(zhuǎn)至下級(jí)醫(yī)院，騰出現(xiàn)有空間收治新患者；各重癥監(jiān)護(hù)病房做好重癥患者評(píng)估篩查工作，將符合轉(zhuǎn)出ICU或病情趨于穩(wěn)定的患者分流至普通病區(qū)，騰出空間承接急診監(jiān)護(hù)室病人，最大限度減輕急診壓力；加強(qiáng)院內(nèi)專(zhuān)家巡查，實(shí)行包干管理，加強(qiáng)普通病區(qū)救治指導(dǎo)，盡早在早期發(fā)現(xiàn)重癥患者，將其轉(zhuǎn)移至重癥病床。有序高效的分流，實(shí)現(xiàn)了重癥病床的快速周轉(zhuǎn)，極大緩解了急診壓力，為重癥患者的救市爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間和空間。

接力作戰(zhàn)，用生命挽救生命

隨著醫(yī)護(hù)一批批感染，不可避免地出現(xiàn)了戰(zhàn)斗減員，醫(yī)院統(tǒng)籌醫(yī)護(hù)紛紛支援一線，接過(guò)重癥救治的接力棒。

生命的搶救，分秒必爭(zhēng)。為了讓更多的患者得到及時(shí)救治，醫(yī)護(hù)24小時(shí)輪番上陣，專(zhuān)家們建立了會(huì)診微信群，實(shí)現(xiàn)線上、線下相結(jié)合會(huì)診，第一時(shí)間針對(duì)患者病情給出診療意見(jiàn)。

院區(qū)迅速制定救治方案，通過(guò)視頻會(huì)議，圍繞診斷救治的數(shù)十個(gè)實(shí)用話題，為全院醫(yī)護(hù)進(jìn)行新冠患者救治同質(zhì)化診療培訓(xùn)，快速提升全院救治能力。

在此起彼伏的救治指令聲中，我們總是能聽(tīng)到嗓音嘶啞的聲音，許多被感染的醫(yī)護(hù)強(qiáng)忍著酸痛、發(fā)燒和咽痛仍堅(jiān)持奮戰(zhàn)在救治前線，病房中病人的呼叫應(yīng)接不暇，她們幾乎都是一路小跑。

“我們這里基本都陽(yáng)了，很多人剛一退燒就返崗，生命在等著我們。”此刻他們是患者但更是醫(yī)者，他們帶著傷，卻敢去堵疫魔的槍。

24小時(shí)響應(yīng)，守好“后勤線”保障“第一線”

重癥救治是一場(chǎng)多“兵種”的協(xié)同作戰(zhàn)。

隨著重癥床位數(shù)量的擴(kuò)充，配套的后勤保障壓力也隨之劇增，耗氧量增加5倍，高峰期每日補(bǔ)充各型號(hào)氧氣瓶120余個(gè)、轉(zhuǎn)運(yùn)氣瓶120多瓶次，病床、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)施運(yùn)行保障，急救設(shè)備維護(hù)……后勤保障戰(zhàn)線戰(zhàn)斗打響。醫(yī)院積極采購(gòu)、協(xié)調(diào)設(shè)備，盡全力滿(mǎn)足搶救設(shè)備需要。護(hù)理部成立呼吸機(jī)管理團(tuán)隊(duì)，幫助臨床科室上機(jī)和管理。為保障一線救治的順利開(kāi)展，由分管院長(zhǎng)牽頭，由總務(wù)、器械、物質(zhì)供應(yīng)等部門(mén)組成醫(yī)療救治運(yùn)行保障組，并與醫(yī)務(wù)、護(hù)理及臨床建立聯(lián)合調(diào)度機(jī)制，全院設(shè)備統(tǒng)一調(diào)配，實(shí)行24小時(shí)應(yīng)急運(yùn)行保障機(jī)制，隨叫隨到，全力保障生命救治“第一線”。

“看到病人康復(fù)出院覺(jué)得自己的付出都是值得的。”醫(yī)護(hù)們夜以繼日的辛苦付出，換來(lái)了一批批患者轉(zhuǎn)危為安。隨著感染高峰的過(guò)去，發(fā)熱、急診等門(mén)診量出現(xiàn)下降趨勢(shì)，雖然重癥病房仍高位運(yùn)行，但向好的趨勢(shì)已經(jīng)出現(xiàn)。