原標(biāo)題：快報(bào)大健康 | 秋冬進(jìn)補(bǔ)吃膏方，你選對了嗎？

秋冬進(jìn)補(bǔ)吃膏方，已經(jīng)逐漸成為都市人的養(yǎng)生保健方式。記者近日從南京各大中醫(yī)院了解到，10月初，就有不少人到醫(yī)院咨詢開膏方，很多都是中老年人、慢性病患者、亞健康人群等。據(jù)悉，南京膏方市場保守估計(jì)有上億元。隨著人們養(yǎng)生觀念的增強(qiáng)，這個(gè)市場還有越做越大的趨勢。專家提醒市民，膏方雖好，并非人人都能吃。

體弱多病的兒童也可以吃膏方

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺病呼吸科主任醫(yī)師朱啟勇介紹，膏方一般由30味左右藥物按中醫(yī)傳統(tǒng)君臣佐使原則配伍并經(jīng)長時(shí)間煎煮熬制和濃縮收膏而成。

秋冬季服膏方可以達(dá)到無病強(qiáng)身、有病治病的目的，特別是一些老年人、亞健康人群、慢性病患者、病后康復(fù)的人等，服用膏方是不錯(cuò)的選擇。朱啟勇介紹，他才接診了一名59歲的病人，一到秋冬季節(jié)哮喘病就頻繁發(fā)作。聽身邊一位患有哮喘的朋友說，連著吃了兩年膏方以后，秋冬季節(jié)哮喘發(fā)作的次數(shù)明顯減少了，所以今年他也想來試試。

除了哮喘病、慢阻肺等慢性病患者之外，“我們門診每年也會(huì)接診到一些經(jīng)常容易出汗、感冒的孩子，家長希望通過膏方來增強(qiáng)孩子的體質(zhì)。” 朱啟勇表示，膏方針對的是體弱多病的兒童，比如四季反復(fù)感冒、咳嗽，或患支氣管炎等的孩子;厭食、貧血的兒童，長期不思飲食，或營養(yǎng)不吸收，導(dǎo)致形體瘦弱、身材矮小、生長發(fā)育緩慢的孩子。

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科主任中醫(yī)師夏軍權(quán)介紹，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，慢性疾病、長期勞累或壓力過大等亞健康人群逐漸增多，他們也比較適合服用膏方調(diào)理一下身體。“這些人平常身體上感覺困倦易睡、 渾身乏力、 面容憔悴、 腰酸背痛、 胸悶氣短、 皮膚干燥、 四肢麻木、面部浮腫，心理上記憶力減退、注意力分散、精神萎靡、煩躁不安多夢易驚等，但到醫(yī)院檢查也沒有什么病。”

吃膏方，選擇一個(gè)好的中醫(yī)很重要

膏方絕不是簡單的用一大堆補(bǔ)藥加工一下就行了，膏方也絕不是隨隨便便一個(gè)中醫(yī)就能開好的，如果處方不當(dāng)，有時(shí)不但達(dá)不到調(diào)補(bǔ)的目的，反而對身體造成傷害。

夏軍權(quán)表示，膏方處方必須嚴(yán)格按照中醫(yī)辨證施治的理論，明察機(jī)體的寒熱虛實(shí)，除了要充分了解服用膏方的人的體質(zhì)特點(diǎn)外，還要全面了解其身體狀況，比如有沒有慢性病、胃腸功能如何等等;同時(shí)還要充分了解所選中藥的性味特點(diǎn)。

除了處方，還要根據(jù)各人的情況合理選擇輔料。所以，開膏方，沒有一定的功底是開不好的。“吃膏方，選擇一個(gè)好的中醫(yī)很重要。”

朱啟勇告訴記者，開膏方是非常有講究的，不是所有的中醫(yī)都會(huì)開，“而且對于患有不同基礎(chǔ)疾病的人，要到相應(yīng)的各臨床科室去開具膏方，因?yàn)閷＜以诒鎰e病人體質(zhì)的基礎(chǔ)上，對專科疾病了解得更清楚，開出來的膏方才更適合病人。”

并非越貴越補(bǔ)，還要看藥材是否地道和加工方式

不少人覺得膏方越貴越好，冬蟲夏草、人參、鹿茸等藥材越名貴越補(bǔ)。朱啟勇提醒，膏方“越貴越補(bǔ)”是誤區(qū)，“我們在門診中也經(jīng)常能碰到一些患者，他們希望把名貴中藥材都加進(jìn)去，覺得吃了名貴中藥材對身體更好。”其實(shí)膏方進(jìn)補(bǔ)有一定的對象和適應(yīng)癥，所以要根據(jù)需要來確定藥膳，缺什么補(bǔ)什么，切勿憑貴賤來分高低，尤其是老年人，更應(yīng)以“對癥下藥”為滋補(bǔ)原則，適合自己的就是最好的。

夏軍權(quán)表示，膏方的效果決定于辨證論方從個(gè)體特點(diǎn)出發(fā)，藥材的選擇是否地道，以及膏方熬制的方法也是決定其效果的決定因素。

現(xiàn)在中藥材市場魚龍混雜，如果不能保證藥材質(zhì)量，就沒有辦法保證療效。有些劣質(zhì)藥材因加工不規(guī)范等因素，甚至?xí)ι眢w造成傷害。“對于想吃膏方滋補(bǔ)的老百姓來說，最好選擇到正規(guī)的大醫(yī)院去開具膏方，因?yàn)檎?guī)大醫(yī)院進(jìn)藥有嚴(yán)格的要求，有專業(yè)的藥師把關(guān)，還有配套的檢測手段，可以很好地保證藥材質(zhì)量。”

膏方熬制很有講究，熬膏的藥師就像廚師一樣，確實(shí)存在三六九等，熬膏是一個(gè)慢工細(xì)活，火候非常重要，膏方的加工過程常常需要十幾個(gè)小時(shí)，如何保證把中藥的有效成分全部提取出來，藥材的先煎、后下，輔料的添加等都很有講究，只有好的有經(jīng)驗(yàn)的藥師，才能熬制出好的膏方。

膏方雖好并非人人能吃，別盲目跟風(fēng)

夏軍權(quán)表示，因?yàn)楦喾讲煌谖覀兤綍r(shí)的湯藥，熬制后服用時(shí)間較長，也無法更改。如果病人適應(yīng)性不好，有的人會(huì)出現(xiàn)腹瀉等不適癥狀，那么少則百元、多則千元的膏方就完全浪費(fèi)。所以，有些情況甚至需要先開“開路方” 試試。

“開路方”因人而宜，主要針對癥狀較多，癥病復(fù)雜，病癥不典型或伴隨其他不適的癥狀而先行開出的中草藥處方，一般服用1至2周。開路方的好處，一是對藥物的敏感性進(jìn)行先行的試探性調(diào)補(bǔ)，以觀察其服藥后的反應(yīng)，為開好膏方做準(zhǔn)備;二是在進(jìn)補(bǔ)前調(diào)理腸胃，使脾胃健運(yùn)，改善消化吸收功能;三是，如果體內(nèi)有痰、濕、淤等淫邪，可通過開路方去除，這樣有利于綜合調(diào)理。“有時(shí)開膏方可能要多跑幾趟醫(yī)院，一定不要怕麻煩。”

朱啟勇告訴記者，開始服用膏方先從小劑量開始，等適應(yīng)以后逐漸加量，比較滋補(bǔ)的膏方，一般建議飯前服用;治療調(diào)理脾胃的膏方，一般是飯后一小時(shí)左右服用;改善睡眠的膏方，最好是在睡前服。“在服用膏方期間，忌食生冷、刺激、油炸、 海鮮、咖啡等食品，如果你的膏方里含有人參，就不要和蘿卜一起吃，因?yàn)槿藚⒛苎a(bǔ)元?dú)猓}卜下氣、消食，服用蘿卜時(shí)吃膏方，會(huì)抵消人參的補(bǔ)氣功效。”

“膏方雖好，并非人人能吃。” 夏軍權(quán)特別強(qiáng)調(diào)，有些人不適合服用膏方：急性疾病和有感染者; 病情不穩(wěn)定的人;身體太虛的人(虛不受補(bǔ));胃痛、腹瀉、膽囊炎、膽石癥發(fā)作者;慢性肝病的患者。“對于慢性病患者，服用膏方的時(shí)候一定要在病情相對穩(wěn)定的情況下，因?yàn)楦喾讲槐憬?jīng)常調(diào)整，如果病情不穩(wěn)定，建議吃湯藥。”

通訊員 羅鑫 記者 任紅娟