原標題:整合救助資源 打通救助“最后一公里”
為緩解困難群眾“因病致貧、因病返貧、因貧棄醫”等問題,增強困難群眾獲得感,我市不斷探索完善醫療救助制度,并實現城鎮困難居民醫療救助“一站式”即時結算。今年上半年,我市共有71407名困難居民獲得醫療救助,“一站式”即時結算醫療救助資金1.5億元,救助人數比去年同期提高22%。
醫療救助制度改革走全國前列
為緩解困難群眾“因病致貧、因病返貧、因貧棄醫”等問題,增強困難群眾獲得感,早在2003年底,我市就已經探索建立了城市醫療救助制度,是全國最早建立醫療救助制度的城市之一,并于2005年8月,建立了農村醫療救助制度。 2011年9月,在已建立的城市、農村醫療救助制度基礎上,建立了城鄉一體的醫療救助制度。 2012年12月,又出臺了城鄉困難居民大病醫療“特殊救助”政策,將救助對象擴大到中低收入家庭成員。 2016年,市民政局深入開展醫療救助制度改革,按照“精準救助、保障有力、適度擴面、便捷高效”的原則,推出醫療救助新政,將城鄉困難居民醫療救助制度和城鄉困難居民大病醫療“特殊救助”政策進行合并,著眼于補短板、兜底線、創機制,在救助標準、救助比例、救助范圍、救助手段等方面均實現了突破,在緩解因病陷入困境群眾的“不能承受之重”中趟出一條新路,榮獲2015-2016年市委市政府優秀工作成果二等獎。
科學設置比例實現階梯式救助
在保障低保家庭、低保邊緣家庭、中低收入家庭的基礎上,我市將“因病致貧”支出型貧困家庭、非本市戶籍在青務工人員和在青就讀的大學生及低保家庭成員的長期醫療護理費用納入醫療救助范圍,實現“因病致貧”家庭的醫療救助全覆蓋。科學設置救助比例,實現階梯式救助,提高了困難群眾的大病救助比例,按照困難程度實行梯次救助,救助更加科學精準。對城鄉低保家庭中的城市社會孤老、年齡不滿18周歲的城鄉散居孤兒、農村五保對象,經社會醫療保險支付后的個人自負部分,實施100%救助,不設封頂線,為最困難群體就醫提供了強有力的醫療保障。低保家庭成員的自負費用按90%的比例救助,低保邊緣家庭成員按85%的比例救助,中低收入家庭、因病致貧支出型貧困家庭、非本市戶籍在青務工人員和在青就讀的大學生個人自負3萬元以上的費用,按80%的比例救助,有效緩解了困難群眾的治病難問題。
兜好民生底線,加大重點救助對象保障力度。一是資助參保,對參加青島市城鄉居民社會醫療保險的低保家庭成員個人繳費部分給予全額補助,低保邊緣家庭成員個人繳費部分按50%的比例給予補助。二是將城鄉低保家庭中80歲以上(含80歲)的老年人納入特殊人員救助范圍,在大病醫療救助后,年內可以再享受最高5000元的第二次醫療救助。三是低保家庭成員的普通門診救助由原來的每人每年120元提高到420元,避免了困難群眾因小病積大病的現象。四是取消了低保和低保邊緣家庭成員大病醫療救助起付線,解決了困難群眾看不起病的后顧之憂。五是將低保家庭成員住院押金減免80%,解決了困難群眾因繳不起住院押金而耽誤治療的問題。六是提高封頂線,將年內大病醫療救助封頂線提高到13萬元,有效減輕了困難群眾的就醫負擔。
借信息平臺實現救助信息共享
我市醫療救助與社保系統無縫隙對接,依托市民政低保業務平臺、人社部門社會醫療保險結算系統、衛生系統的診療系統,改造升級困難居民醫療救助即時結算系統,實現了一站式結算從市管理平臺到各醫院、各鄉鎮衛生院、衛生所、各社區門診的全覆蓋。
整合救助資源,各區市、鎮街全部建立“一門受理、協同辦理”服務窗口,打通了救助“最后一公里”。市、區(市)、鎮(街)三級統一使用大救助信息平臺,實現救助信息共享,通過大救助平臺、現場受理窗口、12349救助電話受理等多種渠道,實現了救助時效提高、救助信息互通、救助資源整合。從困難群眾個性化保障需求出發,幫助他們尋求社會幫扶,提供心理疏導、親情陪護等形式多樣的社會服務。聯合保險機構為全市居民購買了家庭財產、人身意外等民生綜合保險,降低了居民的意外風險;部分民辦醫院建立了困難兒童白血病、血友病、先心病救助項目、低保老人免費白內障手術項目等。
青島晚報/掌上青島/青網 記者 梁超
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