原標(biāo)題："國字號(hào)"慢性病防治管理委員會(huì)落地即墨(圖)

孫永革在介紹慢病防控智能系統(tǒng)的功能。

9月28日,中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)慢性病防治管理委員會(huì)在即墨宣布成立。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長、中國工程院院士王隴德,國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)、中國疾控中心、青島市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)和即墨市委市政府領(lǐng)導(dǎo)以及來自全國各地的慢性病防控工作專家200多人參加成立大會(huì)。即墨在“健康中國”示范工作上再進(jìn)一步。

中國疾控中心黨委書記、副主任李新華表示,隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的快速發(fā)展,我國人口老齡化進(jìn)程正在加速發(fā)展。人口結(jié)構(gòu)的巨大變化,必然產(chǎn)生人群健康狀況和流行病學(xué)方面的變化,與老齡化相關(guān)的主要問題之一就是慢性病疾病負(fù)擔(dān)隨之增加,高血壓、糖尿病、缺血性心臟病、腦卒中等患病人數(shù)持續(xù)上升。

中國工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長王隴德介紹,按照世界銀行的分析、預(yù)測(cè),如果我們不改變當(dāng)前慢病防控不力的現(xiàn)狀,從2011年至2030這20年中,我國慢病患者還會(huì)增長2至3倍,一半慢病負(fù)擔(dān)發(fā)生在65歲以下人群,“應(yīng)該說形勢(shì)十分嚴(yán)峻!”

他表示,推進(jìn)健康中國建設(shè)的宏偉目標(biāo),做好慢性病防控工作應(yīng)“關(guān)口前移”,大力倡導(dǎo)健康生活方式,有效控制慢性病危險(xiǎn)因素。

“在這樣的背景下,中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)成立慢性病防治管理委員會(huì),意義重大,不言而喻。”李新華說,該管委會(huì)的成立,抓住了當(dāng)前影響老年健康的重要問題和薄弱環(huán)節(jié),完善了研究會(huì)的內(nèi)涵,這必將推動(dòng)研究會(huì)的發(fā)展,也必將為我國慢性病防治工作增添新的有生力量。

據(jù)悉,中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)慢性病防治管理委員會(huì)是由慢性病診療康復(fù)、醫(yī)療保健、預(yù)防醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)健康和老年衛(wèi)生等健康領(lǐng)域?qū)＜摇⒖蒲泄ぷ髡摺⒐芾碚吆蜕鐣?huì)力量自愿組成的學(xué)術(shù)性、公益性、非營利性社團(tuán)組織,是我國慢性病防控事業(yè)的重要力量。

該會(huì)致力于開展慢性病篩查、診療康復(fù)、預(yù)防控制、科學(xué)研究、健康教育及健康促進(jìn);組織開展各類專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流,密切各學(xué)科間、國內(nèi)外學(xué)術(shù)團(tuán)體間的交流與協(xié)作;不斷加強(qiáng)慢性病防治規(guī)范管理,組織研究制定行業(yè)管理、服務(wù)和技術(shù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,為健康中國提供科學(xué)支撐信息;積極推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目和義診等公益活動(dòng),編輯出版本領(lǐng)域醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)期刊和醫(yī)學(xué)科普讀物,使廣大會(huì)員和從業(yè)人員不斷提高慢性病防治業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技術(shù)能力;同時(shí)承辦政府、行業(yè)主管部門和中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)委托的其他工作任務(wù)。

李新華說,“本次會(huì)議選在山東省即墨市召開,我們看到即墨市市委市政府高度重視衛(wèi)生與健康工作,政府將居民健康保障作為重要民生工程列為政府工作目標(biāo),進(jìn)行了很多有建設(shè)性的探索,積累了很多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。希望即墨能作為慢性病防治管理試驗(yàn)基地,通過慢性病防治管理的相關(guān)政策保障體系、適宜技術(shù)體系、防控網(wǎng)絡(luò)體系基層探索與實(shí)踐,為建立我國慢性病防治管理可持續(xù)有效工作模式提供更多經(jīng)驗(yàn)。”

此后,中國老齡健康促進(jìn)工程慢病防治論壇舉辦,來自北京天壇醫(yī)院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院、吉林大學(xué)附屬第一醫(yī)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院等醫(yī)院的知名專家,介紹了各自慢性病防治領(lǐng)域的研究成果和最新進(jìn)展。據(jù)悉,該工程于今年4月份啟動(dòng),將從老齡健康教育、重大疾病醫(yī)治、提升服務(wù)等方面增進(jìn)老齡人口福祉。

■新聞背后　即墨開始為慢病防治探路

藍(lán)谷醫(yī)院啟用

慢病智能系統(tǒng)

在溫泉鎮(zhèn),由青島市中心醫(yī)療集團(tuán)全權(quán)運(yùn)營的藍(lán)谷醫(yī)院煥然一新,就等著啟用后為更多百姓看病提供方便。“我們這的專家都是市中心醫(yī)療集團(tuán)的,包括他們的王牌科室的醫(yī)生都會(huì)定期來我們這上班。”溫泉衛(wèi)生院副院長孫永革說。

而該醫(yī)院的慢病防治智能系統(tǒng)也非常先進(jìn),8月份剛上的系統(tǒng)走在了全市乃至全省前列。在工作人員的演示下記者看到,通過手機(jī)app,簽約患者在家里量一下血壓,數(shù)據(jù)就實(shí)時(shí)傳輸?shù)结t(yī)院的監(jiān)控平臺(tái)上,同時(shí)發(fā)送給簽約醫(yī)生,出現(xiàn)問題立馬報(bào)警,“并且病人如果住院,治療結(jié)束后第一時(shí)間信息會(huì)發(fā)送到簽約醫(yī)生那里,就會(huì)持續(xù)跟進(jìn)恢復(fù)和后續(xù)健康管理情況。”孫永革說。

做好慢性病防治社區(qū)管理工作,與家庭醫(yī)生簽約工作有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)分類指導(dǎo),個(gè)性化管理,這是即墨最近在大力推進(jìn)的問題。這也是即墨的慢病防治工作能得到全國業(yè)內(nèi)外關(guān)注的一大原因。

據(jù)悉,即墨在實(shí)施家庭醫(yī)生簽約工作中,將高血壓、糖尿病等慢性病患者作為重點(diǎn)簽約對(duì)象。今年8月份,完成了全市全科醫(yī)生簽約平臺(tái)和慢性病智慧管理系統(tǒng)建設(shè),運(yùn)用信息化手段,對(duì)簽約的高血壓患者實(shí)施個(gè)性化簽約服務(wù),家庭醫(yī)生根據(jù)其血壓監(jiān)測(cè)情況,為其制定正規(guī)的診療方案。對(duì)確診的高血壓患者發(fā)放智能化血壓計(jì)(市財(cái)政每人補(bǔ)貼50元),居民在家測(cè)量后,血壓結(jié)果直接上傳至衛(wèi)生院(或村衛(wèi)生室)的監(jiān)測(cè)點(diǎn),衛(wèi)生院每天安排專人查看監(jiān)測(cè)結(jié)果,對(duì)血壓異常的患者及時(shí)電話通知,指導(dǎo)他們重復(fù)測(cè)量或接受治療,并實(shí)施分級(jí)管理。高血壓三級(jí)患者由市人民醫(yī)院專家定期入村指導(dǎo),二級(jí)患者由衛(wèi)生院服務(wù)團(tuán)隊(duì)入村、入戶指導(dǎo),一級(jí)患者由鄉(xiāng)醫(yī)入戶指導(dǎo),提高了簽約高血壓患者的血壓控制水平。

即墨各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過日常門診、健康體檢、老年人健康管理項(xiàng)目等途徑,不斷加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度,及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的患者納入健康管理,并進(jìn)行針對(duì)性的健康教育,提供隨訪評(píng)估及分類干預(yù),進(jìn)行低鹽膳食干預(yù)、隨訪和健康指導(dǎo)。

即墨慢性病防治工作

無縫銜接密閉管理

慢性病嚴(yán)重?fù)p害國民健康,威脅勞動(dòng)力人口,大量增加疾病負(fù)擔(dān),已成為事關(guān)全局的重大民生問題。即墨在創(chuàng)建“健康中國”示范工作中,一直把慢性病防控作為提高居民健康素質(zhì)的重點(diǎn)內(nèi)容,納為重點(diǎn)突破項(xiàng)目,形成了慢性病防治工作社區(qū)管理、120轉(zhuǎn)運(yùn)、中心救治、社區(qū)康復(fù)管理等環(huán)節(jié)無縫銜接的密閉“管理環(huán)”。

2017年啟動(dòng)心腦血管疾病控制工作,在即墨市人民醫(yī)院和即墨市中醫(yī)院建立胸疼和卒中中心,將120急救網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救治的無縫銜接,最大限度節(jié)省救治時(shí)間,提高搶救效率。

搶救從鈴聲開始,實(shí)現(xiàn)了院前急救各環(huán)節(jié)的有效溝通。胸痛、卒中病人撥打120后,借助于醫(yī)療優(yōu)先分級(jí)調(diào)派系統(tǒng),通過120急救調(diào)度員標(biāo)準(zhǔn)化的問詢,可以將患者當(dāng)前的病情信息以急救反應(yīng)編碼的形式發(fā)送到救護(hù)車上,出診人員可提前獲知患者病情輕重緩急,準(zhǔn)備好相應(yīng)的急救措施,到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)就可馬上實(shí)施有針對(duì)性的急救措施,實(shí)現(xiàn)患者-調(diào)度-出診人員之間信息的有效溝通和緊密銜接,節(jié)省現(xiàn)場(chǎng)問診、判斷病情、搶救準(zhǔn)備等環(huán)節(jié),節(jié)省了寶貴的院前急救時(shí)間。

利用微信傳遞信息

組建院前院內(nèi)救治群

在這個(gè)過程中各個(gè)環(huán)節(jié)都非常關(guān)鍵。轉(zhuǎn)運(yùn)中實(shí)時(shí)告知系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)院前與院內(nèi)救治的無縫銜接。為配合即墨市胸痛中心、卒中中心的成立,2017年8月4日,即墨市120急救系統(tǒng)進(jìn)行了全面升級(jí),在pad原程序上,增加了心梗、卒中“告知”版塊,救護(hù)車上安裝心電傳輸系統(tǒng),院前急救人員將患者病情、現(xiàn)場(chǎng)救治情況實(shí)時(shí)填寫病人信息,最后點(diǎn)擊“告知”,即可傳送病人的基本資料至目標(biāo)醫(yī)院的終端上,院內(nèi)急診人員即可提前獲知病人的基本信息和處置措施,提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。特別是在pad告知界面,添加了“病史”模塊,點(diǎn)擊后可通過輸入呼救者電話、病人身份證,或給身份證拍照,就能實(shí)時(shí)查詢到病人在即墨就診、住院的相關(guān)信息,為出診醫(yī)生和院內(nèi)急診醫(yī)生提供參考。

院內(nèi)提前準(zhǔn)備,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院多科室的密切協(xié)作。就在急救車趕往醫(yī)院的途中,急救人員將病史、主訴、心電圖、血壓、血糖等相關(guān)檢查做好,第一時(shí)間傳輸?shù)叫赝?卒中)中心,由此,值班醫(yī)生給出初步診斷,馬上通過傳輸平臺(tái)指導(dǎo)急救人員給予相應(yīng)藥物治療,并為病人辦理好“醫(yī)卡通”,啟動(dòng)相應(yīng)救治預(yù)案。急救車到達(dá)醫(yī)院后,經(jīng)過預(yù)先啟動(dòng)的急性胸痛(卒中)急診綠色通道,患者能很快完成初步查體,做好必要的檢查,開始進(jìn)一步的治療。如果病人需要溶栓治療,導(dǎo)管室早已做好準(zhǔn)備,經(jīng)過簡捷必要的告知和知情同意談話,病人很快就能進(jìn)行治療,最大限度地節(jié)省了病人從發(fā)病到手術(shù)的時(shí)間,提高了搶救成功率,也降低了致殘率,讓病人本人和整個(gè)家庭都從中受益。

隨后病人會(huì)被轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進(jìn)行康復(fù)治療。病人康復(fù)出院后,救治醫(yī)院會(huì)將病人信息轉(zhuǎn)給簽約的家庭醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)管理和跟蹤,預(yù)防病人再次發(fā)病。同時(shí),即墨市還成立了由120急救調(diào)度、院前急救及胸痛和卒中中心及各相關(guān)科室等人員共同組建的“即墨市人民醫(yī)院急性心梗、腦卒中心院前院內(nèi)救治群”和“即墨市中醫(yī)院急性心梗、腦卒中院前院內(nèi)救治群”,利用微信群快速傳遞信息,加強(qiáng)院前與院內(nèi)有效溝通,提高院前救治能力。文/圖　半島全媒體記者　李曉哲　報(bào)道