信網9月18日訊 9月16日,山東省首例微創TAVl手術在青島大學附屬醫院成功完成,一位71歲的高齡患者在沒有開胸開刀的情況下裝上了人工瓣膜,術后當天患者已經可以下床活動和進食。此次手術的成功實施,標志著山東省心臟瓣膜置換進入了一個嶄新的微創時代。
不用開胸就可更換心臟“零件”,這種看起來不可能的事情,卻在9月16日的青大附院實現了。心外科楊蘇民主任、江磊副主任領銜的TVAl團隊介紹,72歲的老人因嚴重胸悶、憋氣來到醫院,心臟彩超提示主動脈瓣重度狹窄,病情十分嚴重。以往來看,手術是這類患者的唯一出路,否則患者2年的死亡率可在50%以上。
確定了手術需求,如何手術成為擺在醫生面前的大問題。傳統手術需正中開胸,創傷較大,恢復期漫長。72歲高齡的老人心臟情況不容樂觀,心衰反復發作,還患過腦梗塞和高血壓多年,常規的主動脈瓣置換手術并非最佳選擇。經過綜合考量,青大附院心外科主任楊蘇民團隊研決定為老人采取微創的方法,不開胸不用全麻的經導管主動脈瓣置入術,也就是TAVI手術。
通過老人股動脈不到1厘米的小洞送入介入導管,將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣區打開,從而完成人工瓣膜置入,恢復瓣膜功能。手術無需開胸,創傷小、恢復快,術后當天老人已經可以下床活動和進食了。
研究表明,對不能手術的嚴重主動脈瓣狹窄患者,TAVI與藥物治療相比可降低病死率46%。為了完成該項手術,楊蘇民帶領的團隊跟蹤TAVI手術已達兩年多,曾到歐洲、美國和國內的華西醫院學習。此次經股動脈局麻下TAVI手術為山東省首例,標志著山東省真正進入了心臟瓣膜置換的微創時代。
信網全媒體記者 劉裕
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