《青島市社會急救醫(yī)療管理規(guī)定》已實施十余年，在有效規(guī)范院前急救醫(yī)療行為、維護正常的院前急救醫(yī)療秩序、促進院前急救事業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮了重要作用。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，群眾對急救醫(yī)療服務的目的、內(nèi)容、范圍不斷提出新的要求。記者日前從市120急救中心了解到，為順應變化和呼聲，新版《青島市社會急救醫(yī)療管理規(guī)定》(以下簡稱新《規(guī)定》)正在修訂完善中，并將于近日由市政府發(fā)布實施。

立法保障救護車優(yōu)先通行權(quán)

急救醫(yī)療服務是政府主辦的公益事業(yè)，是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。市120急救中心主任盛學岐介紹說，新《規(guī)定》將明確規(guī)范政府在急救醫(yī)療服務中應當承擔起的管理和保障責任，特別是要在經(jīng)費上給予保證，同時多渠道籌集資金，支持社會資本參與急救醫(yī)療服務，鼓勵社會組織參與急救體系建設。

急救服務的發(fā)展還需要明確政府相關(guān)部門的職責。盛學岐表示，近年來，救護車被堵在“救命路上”的報道屢見不鮮，不避讓急救車輛、車輛亂停亂放等現(xiàn)象擾亂了正常的院前急救秩序，也隨之帶來了一系列的醫(yī)療糾紛。新《規(guī)定》將通過立法打通急救生命通道，保障救護車的道路優(yōu)先通行權(quán)。

為改變青島院前急救網(wǎng)絡體系現(xiàn)狀存在分布不合理及救治能力不平衡情況，尤其是農(nóng)村地區(qū)、新開發(fā)區(qū)域政府投入資源不足，急救站點設置密度小，急救服務半徑長，急救服務的公平性差的現(xiàn)狀，“新《規(guī)定》將明確急救醫(yī)療網(wǎng)絡的建設規(guī)劃與管理，合理設置、配置急救單元，提高急救醫(yī)療服務的公平性。統(tǒng)一急救站點的建設標準，以及急救站點的組織建設和運行保障的責任主體等也將進一步明確。新《規(guī)定》還將明確急救醫(yī)療調(diào)度的原則，在統(tǒng)一調(diào)度指揮、滿足專業(yè)救治需要、劃區(qū)就近、就急、快速救治的同時，實行分類評估調(diào)度，科學合理利用急救資源，為電話指導、合理調(diào)配急救車輛提供法律依據(jù)。”

公民現(xiàn)場施救將免責

“人員配置直接左右著急救工作的效果。”盛學岐說，新《規(guī)定》將鼓勵醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員從事院前急救工作，同時增設醫(yī)療救護員，授予受過嚴格培訓、考核合格的救護車上的非醫(yī)務人員(如司機、擔架工)對各種急癥、意外事故、創(chuàng)傷和突發(fā)公共衛(wèi)生事件施行現(xiàn)場初步緊急救護。增加條款明確開展醫(yī)療急救公益性志愿宣傳、普及活動，提高市民的自救互救能力。

“目前來看，提升社會急救能力建設刻不容緩。”盛學岐介紹，當前，我國的急救知識普及率遠低于發(fā)達國家水平，急需提高公眾的自救互救能力。新《規(guī)定》將強調(diào)政府、企事業(yè)單位在急救知識培訓方面的職責，在易發(fā)生災害事故的公共場所和面向社會公眾舉辦的大型群眾性活動中，除需要配備急救醫(yī)療器械外，還需要配備一定數(shù)量掌握急救知識及急救技能的人員。“急救免責”將是新《規(guī)定》新增的亮點內(nèi)容。

“在突發(fā)事故現(xiàn)場，因缺乏相關(guān)法律保護措施導致公眾急救意愿低，‘救人卻要擔責’的糾紛在各地時有發(fā)生，許多人在此類突發(fā)狀況面前會猶豫‘救或不救’，不敢貿(mào)然施以援手。新《規(guī)定》指出，要‘鼓勵經(jīng)過培訓取得合格證書、具備急救專業(yè)技能的公民對急、危、重傷病員按照操作規(guī)范實施緊急現(xiàn)場救護，此種行為將受法律保護，不承擔法律責任’，‘急救免責’，必將鼓勵更多的市民伸出援助之手，參與到急救工作的隊伍中來。”盛學岐說。

市區(qū)急救單元缺口達50%

隨著經(jīng)濟社會不斷發(fā)展，市民對急救醫(yī)療提出了更高的標準和要求，急救業(yè)務量逐年大幅增加，青島跨省、跨地區(qū)求醫(yī)長途轉(zhuǎn)運、非急救轉(zhuǎn)送等群眾多元化急救醫(yī)療需求不斷增多，急救單元服務的人口數(shù)量遠遠超過國家標準。

“目前青島的急救網(wǎng)絡布局達不到國家規(guī)定的標準，對院前急救單元的設置缺乏明確的統(tǒng)籌規(guī)劃，尤其是農(nóng)村偏遠地區(qū)及醫(yī)療急救資源短缺地區(qū)，急救服務半徑過長，服務的可及性、公平性有待提高。”目前，青島十區(qū)市總計有81個急救站、105個急救單元、143輛急救車，青島市區(qū)常住人口260.5萬，按照國家每5萬人口應有急救單元52個的標準，尚缺26個，缺口占50%。

“黑救護車問題長期困擾著我們，打擊、治理需多部門協(xié)作。”盛學岐表示，因院前急救資源緊張，近幾年，大量無醫(yī)療資質(zhì)的救護車采取私改車輛、標識模仿、發(fā)放廣告、利益輸送等手段，在全市各醫(yī)療機構(gòu)非法轉(zhuǎn)送患者，給市民生命健康安全帶來很大的威脅。青島設立了新惠康急救轉(zhuǎn)送站，但仍然不能滿足市民群眾的轉(zhuǎn)運需求。非法救護車的存在嚴重影響了院前急救醫(yī)療秩序。

“院前急救從業(yè)人員緊缺也是目前面臨的難題。”盛學岐說，因急救工作性質(zhì)及職業(yè)發(fā)展瓶頸等問題，一線急救人員從業(yè)愿望低，人員不穩(wěn)定，年輕醫(yī)護人員不愿意從事急救崗位，急救隊伍人員緊缺，“可以考慮引入救護員、志愿服務等，保障院前急救隊伍的可持續(xù)發(fā)展。”