泰安一名老年女性前一段時(shí)間被蜱蟲(chóng)叮咬后導(dǎo)致發(fā)熱伴血小板減少綜合征,隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)肝、腎功能衰竭、昏迷、心肌損傷、凝血系統(tǒng)紊亂等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,最終轉(zhuǎn)入泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科搶救治療。
重癥醫(yī)學(xué)科副主任岳茂奎介紹,這名患者當(dāng)時(shí)生命垂危,昏迷、無(wú)尿、出現(xiàn)嚴(yán)重的彌散性血管內(nèi)凝血,血小板不足正常值的十分之一,膽紅素一度達(dá)到正常值的二十倍以上,根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn),此類患者的死亡機(jī)率超過(guò)100%。
綜合考慮后,醫(yī)生對(duì)患者采用了局部枸櫞酸抗凝的新方法行血液凈化治療,同時(shí)給予積極地全身綜合支持治療:控制感染、個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持、嚴(yán)格液體管理、品質(zhì)化鎮(zhèn)靜方案、肝腎功能支持等。
經(jīng)過(guò)持續(xù)長(zhǎng)達(dá)320余小時(shí)的床旁血液濾過(guò)治療,以及后續(xù)間斷血液濾過(guò),患者終于轉(zhuǎn)危為安,血小板升至正常范圍,彌散性血管內(nèi)凝血完全糾正,神志轉(zhuǎn)清,正常飲食,肝腎功能逐漸恢復(fù),尿量每天達(dá)到正常范圍,目前已轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)入后續(xù)康復(fù)治療。
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