五月的最后一周定為國際甲狀腺周，今年活動的主題定為“二胎時代”。由于甲狀腺疾病對胎兒影響巨大，易導致流產、早產并影響胎兒智力發育，伴隨著全面二孩政策的落地，當今甲狀腺疾病日益得到大家的關注。此外，甲狀腺疾病也是導致不孕的重要原因，即使懷孕，也容易出現各種并發癥，對胎兒及母體健康造成巨大危害。

強烈孕吐可能因為甲亢

“甲狀腺疾病是常見的內分泌系統疾病，主要包括甲亢、甲減、甲狀腺炎等。”市立醫院東院內分泌科主任醫師劉元濤告訴記者，甲狀腺疾病的表現可輕微，有時不易被察覺，但是帶來的風險不可忽視。“尤其是妊娠階段，甲狀腺疾病導致的不孕、流產、早產、后代智力發育降低等危害不可小覷。”劉元濤說。

“大夫，俺兒媳婦想要二胎三年都沒懷上，是不是因為她甲狀腺有結節啊?”5月25日上午，在青島市市立醫院東院一樓的義診現場，一位60多歲的女士如是問道。原來，這位女士的兒媳婦今年36歲，第一胎時就檢查出甲狀腺有結節，現在想要二胎卻一直沒有懷上。

甲狀腺結節和懷孕有什么聯系呢?劉元濤表示很多甲狀腺疾病可表現為結節，如可由甲狀腺自身免疫、炎癥或腫瘤等引起，所以甲狀腺上的結節可能是結節性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺瘤或甲狀腺癌等 ，在未明確其性質以前統稱為甲狀腺結節。“大多甲狀腺結節患者沒有臨床癥狀，無需特殊處理，主要需要定期復查，讓專科醫生來進行評估。”

“年紀越大，患病率越高 。所以在孕檢時，我們一般都會建議進行甲狀腺功能篩查。但是很多人還沒有主動檢查這方面的意識。”劉元濤說，懷孕初期甲狀腺素分泌會大幅增加，因此確認懷孕后第一時間應該進行甲狀腺功能篩查。

“有些人懷孕早期孕吐劇烈，有心慌之感，就應該考慮是不是妊娠一過性甲亢引起的。”劉元濤告訴記者，妊娠一過性甲亢也叫妊娠甲亢綜合征，伴隨有劇烈孕吐、心慌等癥狀，一般不用藥物治療，主要采用支持手法。“12周以后一般會逐漸好轉。”

妊娠期甲減影響后代智力

記者在采訪中了解到，女性甲狀腺疾病患病率高于男性，尤其是在妊娠期間或產后。“妊娠期間甲減如果得不到良好的治療，會使早產、流產、低重胎兒、死胎和妊娠高血壓等風險增加，還會損害后代的神經智力發育。”劉元濤說。

那么什么是甲減呢?甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是甲狀腺功能不足所致甲狀腺激素合成不足，從而引起身體重要功能活動減慢。癥狀表現為低代謝、低消耗的疲乏無力、怕冷、記憶力下降 、關節或肌肉疼痛等 。“檢查出甲減。也不用太過緊張，遵醫囑及時補充甲狀腺素治療便可。”

由于有些甲狀腺疾病早期并沒有癥狀，因此劉元濤還建議每年體檢時別忘記查查甲狀腺，甲狀腺彩超是發現甲狀腺疾病的有效方式。當發現有甲狀腺結節或功能異常時一定要重視，讓專業外科醫生來評估甲狀腺疾病的程度和甲狀腺功能狀況，制定合理的治療方案和隨訪計劃，避免忽視病情，同時也要避免過度的治療和不必要的恐慌。

城市信報/信網記者 曹紅紅