国产成本人片无码免费,自拍 校园 亚洲 欧美 另类,亚洲一区在线播放,免费观看又污又黄在线观看

搜索
信網手機版移動繼續看新聞

即墨推分級診療 好大夫頻頻 “空降”到基層

2016-05-02 14:56:39
來源:青島日報
責任編輯:亞麥

推進分級診療,一個重要目標是要保證當地90%的患者在縣里治病,但目前即墨的現狀是,73%的患者在縣域治病,怎樣把這17%外流患者留住?這是一個最現實的問題了。

去年9月,全國拉開推進分級診療改革大幕,10月,即墨即提出了相關發展思路,12月,即墨被省衛計委確定為分級診療第一批試點縣(市)……這一“時間表”顯示,即墨以最快速度把分級診療改革付諸實施,并迅速帶來多個層面的切實改變。

好大夫頻頻 “空降”到基層

“好大夫真的‘空降’到基層了,”這是豐城衛生院病患家屬孫秀太切身的感慨。孫秀太老伴崔順香,今年春節前突發腦溢血,左臂偏癱,一直在青島、即墨的醫院疲于奔波的他們,在這里安定下來,通過專業化肢體康復,崔順香蜷縮的胳膊已可伸展開了。這主要得益于即墨推進分級診療改革的主要載體——市、鎮、村三級醫聯體構筑成型,使優質醫療資源真正下沉到基層。

自去年起,即墨首先推動市級醫院與青島市三級醫院組建醫聯體,實現“大病不出市”這個目標。

據即墨市衛計局副局長毛天訓介紹,即墨市中醫醫院與青島市立醫院組建醫聯體后,后者去年派出了33人專家團隊到即墨市中醫醫院坐診帶教。

“劉大娘,你放心地在即墨康復,我們會定期來給你復診,”在即墨市中醫醫院手足外科,來自青島市立醫院的骨科專家趙永生、心內科專家劉萍微笑著與70歲的患者劉菊香交談著,因踝部骨折遲遲不愈,去年劉菊香來到即墨市中醫醫院就診,經檢查需手術治療,“像患者這樣年齡較大且有嚴重冠心病的情況,以往都建議其轉往上級醫院治療,”毛天訓說,但正逢有市立醫院的幫扶專家在即墨坐診,趙永生、劉萍結合患者的病情和身體狀況,聯合制定手術和治療方案,在即墨市中醫醫院成功開展了手術。

在鎮衛生院這個層面,則與即墨市二級醫院組建醫聯體,實現“常見病不出鎮”,孫秀太和他老伴就是受益者。從今年1月起,即墨市衛計部門分別從即墨市人民醫院、即墨市中醫醫院各選派4名專家定點幫扶度假區、溫泉、南泉、豐城4家衛生院。“幫扶專家每周在鎮衛生院固定坐診一天,患者提前預約,在基層醫院同樣可享受大醫院專家的診療服務。”毛天訓介紹道。

好大夫一直“下沉”到了村,在村級,與鎮衛生院組建“院村醫聯體”。

據統計,目前即墨已建立8處中心衛生室,年內將建立21處中心衛生室,確保每個鎮(街道)都有一處院村聯辦的村衛生室。三級醫院、二級醫院、基層衛生院、村衛生室四級聯動。實踐證明,這一新的模式盤活了現有醫療資源,初步呈現優秀人才“不為我所有,卻為我所用”的局面。

讓城鄉醫療資源“流轉”起來

“張大夫您好啊,在城里醫院是您給俺看的病,想不到現在您又來給俺做康復!”說話的是田橫鎮洼里村居民宋大帥的母親。宋大帥因遭遇車禍導致身體嚴重損傷,肢體活動受限,被家里急著拉到即墨市人民醫院去救治和康復,因住院床位緊張平添許多煩惱……但今年家門口的豐城衛生院與即墨市人民醫院結成醫聯體后,宋大帥就轉到這里來康復了。“即墨市人民醫院的專家每周都會過來坐診,為孩子制定康復訓練方案,目前效果好著呢……”宋大帥的母親說。

這正折射了即墨推進分級診療包含著的一個重要環節:城鄉之間,為病患轉診或康復構筑一個暢通渠道,能夠“轉上去”“轉下來”。“去年即墨加入了青島市婦兒醫院聯盟,特殊患者可通過綠色通道直接連接到青島市婦兒醫院轉診,”毛天訓介紹,這樣的例子已有很多:通過醫聯體,幫扶專家將本地衛生院看不了的患者轉到大醫院,將大醫院恢復期患者轉到衛生院并負責治療,上一級醫院的大夫跟蹤下轉的病人,在鄉鎮醫院監護病人的康復期,完成病人的康復……

“即墨市分級診療改革是分步實施、整體推進的,”即墨市衛計局相關負責人介紹道,從大夫上下聯動,到醫患雙向轉診等,都是要建立一個讓城鄉醫療資源流動起來的機制,打造健康服務新模式。

很快,圍繞統籌城鄉醫療資源,一種更給力的形式涌現出來——去年即墨又建起了即墨市醫院大沽河院區、和平社區衛生服務中心兩個緊密型醫聯體。“由即墨市醫院對院區人財物進行統一管理,醫聯體內人員按需合理流動,”毛天訓介紹,患者在醫聯體內部實現暢通轉診,鄉鎮轄區居民享受到了 “二級醫院的服務、一級醫院的收費”。大沽河即墨段區域集聚著10萬名居民,即墨市醫院大沽河院區建筑面積4000平方米,即墨市醫院派了30名專家下駐到這里。

即墨推進分級診療的一種理念清晰彰顯:盡己所能,推動縣鄉之間優質醫療資源的一輪放大、整合。

為“基層首診”打個扎實的底子

推進分級診療的一個重要目標,就是實現 “基層首診”。

什么是“基層首診”?還是來看看偏癱患者崔順香的求醫軌跡。春節前病發后,老伴孫秀太打電話叫來120急救車,“往萊西市某醫院里趕,光去一趟的車費就是960元,又被告知治不好,又到了即墨市醫院,打了15天吊瓶控制病情,花了六七千元,”孫老漢郁悶地回顧著,又去了青島一家個體診所看,幾十天沒啥效果,正月十八,在網格聯絡員的介紹下,抱著試試看的想法才到了豐城衛生院……如果這家農村患者第一選擇就去豐城衛生院看病,這就叫“基層首診”。

而和不少農村患者一樣,他們沒有選擇“基層首診”,因為壓根就不相信家門口的鄉鎮衛生院能治好自己的病,但今年1月運營的豐城衛生院,改變了他們的看法。

在豐城衛生院,崔順香不但病治得見效了,開銷也省下來一大筆。“這個患者一天醫療費100多元,按照新社保政策,報銷之后是二三十元,床位費一天8塊,報銷80%。”豐城衛生院院長隋維濤介紹,而在二級醫院,床位費是一天三四十元,在青島則要百八十元。

怎樣讓基層留得住病人?“以提升基層醫療服務能力為基礎,加強體系建設,才能為基層首診打下一個扎實的底子。”即墨市衛計局副局長毛天訓分析道,在即墨,基層醫療基礎設施建設近年來步入了一個跨越的時段,“從2013年起,即墨市財政對基層衛生院在編人員的檔案工資和公積金80%予以補助,每年安排500萬元用于基層衛生院房屋維修和設備更新,每年安排200多萬元為所有衛生院配備班車。”毛天訓介紹,去年又投資2000多萬元為基層醫療衛生機構配備了CT、DR、CR、血細胞分析儀、生化分析儀、數字胃腸機等醫療設備,基層衛生院的環境和醫療設備基本實現了一次提檔升級。

除了先進的硬件設施,提升基層醫療服務能力的關鍵是人才。即墨市為此作出了切實的努力。近年來當地衛計部門每年招聘150至160名本科及以上學歷畢業生充實到基層醫療機構,其招聘人數已成為青島市區市之最。

在探索中破解醫改難題

推進分級診療,一個重要目標是要保證當地90%的患者在縣里治病,但目前即墨的現狀是,73%的患者在縣域治病,怎樣把這17%外流患者留住?這是一個最現實的問題了。

“圍繞這一目標,即墨的舉措是加強縣級龍頭醫院的力量,把重點專科發展好,”毛天訓介紹,目前即墨市中醫院和濟南眼科醫院建立醫聯體,和青島市市立醫院建立醫聯體,今年,即墨市人民醫院將與北京兒童醫院簽約合作,兩家醫院互派專家坐診和進修學習。“把縣里醫院水平定位在二、三級醫院之間,升半級,通過醫聯體的作用,提高重點專科的水平。”

梳理分級診療的系統路徑,“上下聯動”、“基層首診”、“雙向轉診”,都不是一朝一夕能夠實現的目標,是一個長期的過程。

譬如,上下級醫院之間病患資源的“雙向轉診”,通過醫聯體可以實現“轉得上”,但“轉得下”存在困難。首先是上面不信任下面的醫療條件,另外還有其他的因素,等等,使得上面沒有“轉下去”的動力,病號自己也不愿意往下去……

而對縣級來說,上面醫院轉下來的康復病人還有一個“接得住”的問題,“接得住”上面轉下來的已確診且需要康復的病號,上面大夫下來了,基層要具備相應的醫療條件。

整合城鄉醫療資源還有一個重要杠桿,“二級醫院、三級醫院報銷,差率只有5%,現在需要加大。”毛天訓分析道,基層衛生院主要就診人群是哪些人?——老年病、慢性病患者,立足這一實際,即墨找準了推進分級診療的突破口,初步擬訂了 《即墨市基層醫療機構分級診療住院病種目錄》,正在協調通過醫保報銷比例差異化政策,引導群眾自愿到基層就診。

“轉得下”、“接得住”……在當下即墨探路分級診療的改革進程中,它們是一連串引人注目的“關鍵詞”,也正成為一系列重要的攻堅課題。

[編輯:亞麥]
精彩美圖 更多 >>

分享

青島話題 更多 >>

深度報道 更多 >>

大家愛看

信網手機版

信網小程序

青島網上辟謠平臺

AI調解員

Copyright © 2016 信網. All Rights Reserved 魯ICP備14028146號