“太感謝譚院長和參加搶救的醫生們了,不然我媳婦真是闖不過這一關……”1月20日上午,在市立醫院東院神經內二科病房,記者見到了陳先生。陳先生的妻子邱琳(化名)因重癥腦出血在十天前來到醫院,經過及時的搶救和治療,現在她剛剛從醫院重癥監護室被轉到普通病房。看著現在已經能下地走路而且能自己穿衣、吃飯的妻子,陳先生心里舒了一口氣,而十天前,妻子曾一度出現生命危險。只是兩個月的胎兒沒能保住,讓陳先生心中還有些遺憾。不過醫生告訴他,疾病不影響妻子的第二次懷孕。
喜懷二孩卻差點丟了性命
27歲的邱琳家住即墨,去年10月底,得知全面二孩將放開的消息后,11月份,她喜懷二胎。對于一家人來說,這真是個天大的好消息。但是在今年元旦,本來要快樂地享受假期的她卻突然出現頭痛、嘔吐等癥狀。家人帶她在即墨當地醫院進行治療后,她的病情有所減輕。但是不料,一周后,她頭痛更加嚴重,而且右上肢還出現了一陣陣的抽搐,看到邱琳的狀況,一家人萬分焦急。
1月10日上午6點,120急救車將昏迷中的邱琳轉送到市立醫院東部院區的急診上。急診上的醫生仔細檢查后發現,邱琳是因靜脈竇血栓形成致腦出血。“對于孕婦來說,妊娠期時體內促絨毛膜性腺激素會上升。這種激素的上升會導致孕婦血液的高凝狀態,從而導致血液粘稠、流通緩慢,使靜脈回流受阻,靜脈壓升高,導致腦組織瘀血腫脹,引起腦細胞的變性、壞死。如果不立即進行治療,將引起顱內壓增高,隨時可能誘發腦疝,甚至死亡。”市立醫院副院長、腦科中心主任譚蘭告訴記者,這種疾病非常兇險,對于孕婦尤其如此,“患者來到醫院時已經出現了意識障礙,瞳孔也發生了變化,如果不及時治療的話,恐怕當天孕婦就會出現生命危險。”
多學科醫生會診搶救成功
1月10日正值星期日,急診科醫生在診斷出邱琳患的是靜脈竇血栓后,趕緊向醫院重癥監護室、神經內科、神經外科、婦科、影像科等學科的十多位醫生打電話求助。電話撥出不久,各科室醫生一大早就從家中先后趕回醫院,準備會診并展開多學科聯合搶救。
由于邱琳患病的一個主要誘因,是因為處于妊娠期血液。所以,想搶救回邱琳,必須先把兩個多月的胎兒做引產。邱琳隨即被推往手術室,在手術準備工作完成后,產科醫生實施了流產手術。然而時間緊迫,在流產手術剛完成,腦科中心神經外科副主任王厚忠等醫生一起,通過一根纖細的導絲,經過多條靜脈,直搗血栓藏匿處——靜脈竇竇匯。但是病人的靜脈血栓形成達10天左右,有些血液已經幾乎凝固,給取栓帶來極大困難,因此,手術歷時也長達7個小時。在手術完成后,邱琳被推往重癥監護室,繼續做抗凝治療。
“這個患者非常幸運。”譚院長告訴記者,針對腦血管疾病高發和病情發展迅速的特點,去年12月,醫院成立了由急診科、神經內科、神經外科、影像科、康復科和重癥監護室等科室共同組成腦科中心。“從120接診醫生對病人做出是腦血管病的預判后,就可以通過電話通知急診醫生,急診科和神經科、藥房、化驗室等均提前做好一切接診和救治準備,病人到達急診的那一刻,馬上就進入了搶救模式,這樣就能為病人贏得寶貴的救治時間。如果放在以前,對于這樣的患者,恐怕很難救治的這么及時。”
患者再懷孕不受影響
在重癥監護室經過十天的密切觀察和抗凝治療后,邱琳已經脫離了生命危險。1月20日,邱琳被轉往普通病房接受治療。隨著邱琳轉入普通病房,在經過十余天的擔憂和煎熬后,丈夫陳先生和家人也舒了口氣。
“你恢復得很好,不要擔心,不會影響到以后的工作、生活,以后要多喝水。”20日上午查房時,譚院長安慰邱琳。譚院長介紹,懷孕只是靜脈竇血栓形成的原因之一,康復之后邱琳仍可以再懷孕,不必擔心再發生類似疾病。
記者了解到,與動脈血栓形成相比,腦靜脈系統血栓形成的發病率相對較低,約為每年(1.5~2.5)/100萬,占所有卒中的1%,但是由于該病不易診斷,病情兇險,所以死亡率在80%以上。譚院長提醒,孕婦在懷孕期間應該注意休息,如果有高血壓史、孕吐嚴重,或者患有感冒,都要格外注意,不能掉以輕心,要到正規醫院接受積極治療,以免誤診。“此外,還要注意保持良好的生活起居習慣,保持良好的營養,多飲水。這些都是提高和保證孕婦抵抗能力不可或缺的因素,只有基礎牢固了,疾病才不容易入。”
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