南京寶馬司機肇事后畫面
急性短暫性精神病是種什么病?這個名詞在9月6日晚瞬間成為一個熱點詞匯,我們先來梳理一下相關事件的簡要回顧。
南京市公安局交通管理局官方微博@南京交警9月6日晚21點發布《關于6.20案件后續情況的通報》,根據犯罪嫌疑人王季進肇事前后異常表現,同時根據秦淮區人民檢察院的要求,以及王季進妻子委托辯護律師的申請,警方于7月初委托南京市腦科醫院司法鑒定所對王季進進行司法鑒定。嫌疑人被司法鑒定為“作案時患急性短暫性精神障礙,有限制刑事責任能力”。
無獨有偶,2012年6月發生在山東省臨沂市香榭麗都小區內的一起惡性交通事故。肇事者張彥是開轎車撞死了王艷麗及巧巧母女,事后她脫光身上衣服,躺在馬路上阻撓救護車進入小區施救。2012年11月張彥被鑒定為急性短暫性精神病,無刑事責任。
對于急性短暫性精神病相信很多人都還不了解,它是指一組急性發作,以精神病性癥狀為主,導致行為紊亂的精神障礙,一般歷時短暫(不超過1個月),沒有器質性病因證據,有的病人起病可能與急性應激有關。
急性精神障礙臨床表現:1、起病急驟。2、以精神病癥狀為主。3、起病前有相應的的心因。4、精神癥狀:有的患者以精神分裂癥狀為主。可伴有各種類型的幻覺或妄想,也存在一定的情緒障礙和行為紊亂,也可能存在短暫的迷惑、定向障礙或注意受損等癥狀。
因情緒不穩定,肇事司機王某在派出所被警方“約束”
由于這類患者容易給自己或別人造成危險或不良后果,而且不能積極配合治療,不能主動敘述病情,因此更需要醫護人員嚴密觀察病情,及時采取措施,干預病情。
世界衛生組織指出,目前世界上精神病人的數量在不斷增加,到2020年精神病將成為使人喪失勞動能力的五大疾病之一,將嚴重影響世界的發展。因此,精神病治療宜盡早開展。精神病究竟有哪些危害?
1、改變性格
患者得病后,性格往往會發生某些改變,表現出諸多異常,是最明顯的精神病的危害。如原來熱情合群的人變得對人冷淡,與人疏遠、孤僻不合群,寡言少語,好獨處,躲避親友并懷敵意,生活懶散,不守紀律。或原來很有教養的人變得出言不遜,好發脾氣,對人無禮貌。精神病患者早期的情緒變化常表現為情緒高漲,洋洋自得,趾高氣揚,管閑事,說大話,夸夸其談,做事有始無終,愛發脾氣,都是常見的精神病的危害。
2、神經精神危害
患者還會出現一些類似于神經疾病的癥狀,損害患者的身體健康,也是常見的精神病的危害。如頭痛、失眠、易疲勞、注意力不集中、情緒不穩、工作學習能力下降以及癔癥樣表現等都是常見的精神病的危害的表現。用腦時精神容易興奮,有時對聲音和光很敏感。入睡困難,睡后夢多,且醒后感到不解乏,終至睡眠感喪失,睡眠覺醒節律紊亂。
3、影響家庭
部分精神疾病患者不僅因病態行為給家人造成身體乃至生命上的傷害,還會造成家庭經濟狀況及家人生活質量的下降、精神負擔加重等情況,尤其對未成年人的心理發育有極大的負面影響。
4、危及社會
精神疾病由于受到病理心理的影響和支配,患者往往會出現各種各樣的危及社會的行為,他們中有的患者難以走出心理誤區,偏執記恨于政府、社會。有的甚至采取過激行為,會出現危險的沖動行為,攻擊他人,多會對被攻擊者的心理和身體造成不同程度的傷害,而且被攻擊者往往是患者周圍熟悉的人,甚至親人居多。盡管精神病的危害嚴重,但只要人們掌握一些心理衛生知識,及早發現精神心理異常,采取有效措施,讓病人得到及時、系統的治療,精神疾病的危害是可以防范的。
5、患者身心健康
假如長時間不能治愈精神病,或者病情多次復發,患者就會出現思維貧乏,情感淡漠,意志缺乏等精神病的危害。此時,患者智力相對正常,卻生活懶散,對家人缺少親情,對自己的未來毫無打算,整天呆坐不語,喪失了工作和生活能力,這就是精神衰退,從社會功能的角度講,就叫做精神殘疾。此外,自傷自殺是對精神病的危害最大的一種行為方式。據臨床調查,自殺率最高的精神心理疾病是抑郁癥,其自殺危險高于一般人的50倍。其次是精神分裂癥,在死亡的精神分裂患者中約占13%。
飲食護理
在對患者進行心理護理及疏導時,護士可以先嘗嘗飯菜,證明飯菜并無異常的氣味,然后再讓患者進食。當勸說無效時,可以遵醫囑進行鼻飼喂食,同時將藥物碾碎在流質飲食中。在鼻飼喂食時,護士相互配合好,防止患者躁動,將患者護理好,以免抓傷、碰傷。鼻飼完后,再次反復向患者解釋自己進食的必要性與鼻飼的不良反應,使其認識到還是自己主動進食好。這樣可以減少不必要的痛苦。在住院初期既要保證患者每天的食量,又要充分考慮各種營養的搭配。這樣才能有效的保證各種治療的進行。此外對食欲亢進、暴飲暴食的患者要適當限制入量,必要時可單獨進食。
睡眠的護理
患者因發病誘因與病情改變以及環境因素的影響,如病室不安靜、室溫不適宜或其他不良刺激等,容易引起睡眠障礙,包括失眠倒錯、嗜睡等。根據睡眠障礙的不同表現應從以下幾個方面設法改善患者的睡眠:
(1)如發現患者夜間睡眠不好,及時報告醫生,給予適當鎮靜催眠藥物;
(2)消除不良環境刺激,及時處理病房內其他吵鬧患者,夜班人員在值班期間要輕發音,邁小步,必要時要將患者留置在護士站附近,與患者進行細聲親切的交談,使患者在歡愉中進入夢鄉;
(3)保持室內溫度適宜,空氣流通,床鋪清潔、干燥、舒適,從而給患者一個舒適良好的睡眠環境。
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