原標題：前7月外地參保人來青就醫(yī)144萬人次

我市實現(xiàn)異地就醫(yī)“一優(yōu)一提兩覆蓋” 1749家醫(yī)療機構可異地聯(lián)網直接結算

記者從青島市醫(yī)保局獲悉，聚焦解決參保群眾異地就醫(yī)跑腿墊資的愁事、難事，該局從參保地和就醫(yī)地兩個方面協(xié)同推進，實現(xiàn)異地就醫(yī)“一優(yōu)一提兩覆蓋”，參保群眾異地就醫(yī)結算更加高效便捷、異地工作生活更加順暢舒心。今年1到7月，青島市參保人異地就醫(yī)聯(lián)網結算67.6萬人次，結算醫(yī)療費14.7億元，醫(yī)保支付9.5億元，聯(lián)網結算率達到98.8%；外地參保人來青就醫(yī)144萬人次，結算醫(yī)療費29.2億元，醫(yī)保支付16.6億元，為異地參保人提供了更加優(yōu)質暢通的聯(lián)網結算服務。

“一優(yōu)”是優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務，異地備案由“指尖辦”到“電話辦”。在前期異地就醫(yī)備案網上、掌上自助辦理的基礎上，推進異地就醫(yī)備案“電話即辦”。參保人通過撥打青島市對外公布的異地就醫(yī)備案業(yè)務電話，提供備案人姓名、身份證號、聯(lián)系電話、備案類型、城市、時間等信息，即可進行異地就醫(yī)備案。截至目前，通過電話辦理備案業(yè)務2000余人次，備案服務更便捷。“一提”是進一步提升異地就醫(yī)直接結算率，參保人少跑腿、不墊資、直接報。通過規(guī)范業(yè)務經辦、暢通信息反饋渠道、加強政策宣傳等途徑為參保人提供更加優(yōu)質的醫(yī)保服務，異地就醫(yī)直接結算率不斷提升。今年1到7月，青島市參保人異地就醫(yī)聯(lián)網結算67.6萬人次，結算醫(yī)療費14.7億元，醫(yī)保支付9.5億元，聯(lián)網結算率達到98.8%，比2023年度提高1.6個百分點，聯(lián)網結算更高效。

“兩覆蓋”是實現(xiàn)異地聯(lián)網結算定點醫(yī)藥機構兩個全覆蓋。第一，實現(xiàn)異地聯(lián)網結算定點醫(yī)療機構全覆蓋。深入開展異地聯(lián)網結算定點醫(yī)療機構擴面工作，全市1749家符合條件的定點醫(yī)療機構全部開通了異地聯(lián)網直接結算服務，并且全部開展了業(yè)務實測，保障結算系統(tǒng)能用好用。同時，推行同質化管理，進一步加強醫(yī)療機構異地費用審核監(jiān)管和業(yè)務培訓，推行門診診間支付、出院床旁結算、移動支付結算、自助機結算等便捷支付方式，醫(yī)療機構診療更規(guī)范、服務更貼心。第二，“雙通道”藥店省內異地聯(lián)網結算全覆蓋。青島市所有“雙通道”藥店均已納入省內異地聯(lián)網結算范圍，實現(xiàn)省內異地“雙通道”藥店門診購藥雙向聯(lián)網結算。　　（觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 于波 實習生 王紫瀅）