原標題：我市困難家庭成員醫療救助出新政 涉及19種特效藥15種特殊器材和1種特殊食品

青島市困難家庭成員醫療救助又出新政，將解決因醫療剛性支出過大導致生活困難的“結構性短板”問題。昨日，記者從市民政局獲悉，我市出臺了《關于進一步加強困難居民醫療剛性支出救助工作意見的通知》(以下簡稱《通知》)，將困難居民醫療支出較大的特殊病種涉及治療必需的特效藥、特殊器材和特殊食品費用納入醫療剛性支出救助范圍，救助項目包括了25個病種涉及的19種特效藥、15種特殊器材和1種特殊食品，多層次減輕困難居民醫療負擔。

救助對象

市民政局救災救濟處二級調研員王家俊介紹，在醫療救助新政實施近兩年來，通過調研和數據分析發現，救助對象當中仍然存在部分罕見病種或慢性病種醫療剛性支出過大的“結構性短板”問題，部分困難群眾因難以負擔這部分醫療費用而放棄治療。

通知的出臺正是為了切實解決困難居民因醫療剛性支出過大導致生活困難的“結構性短板”問題。通知規定，被納入困難居民醫療剛性支出的救助對象包括我市城鄉低保家庭成員、特困供養人員、散居孤兒等困難居民。這些人群中因患某罕見病種或慢性病種在治療期間，使用長期效果明顯，且不可替代的藥品、器材、特殊食品等相對固定且個人負擔過大的醫療支出費用被納入剛性治療救助范圍內，這包括了25個病種涉及的19種特效藥、15種特殊器材、1種特殊食品。

救助標準

此次大病救助的標準為：從2018年度起，救助對象在社會醫療保險定點醫療機構住院或門診大病治療時，對屬于救助項目范圍內的醫療剛性支出，年度內除社會醫療保險(基本醫療保險、大病醫療保險、全民補充醫療保險)和困難居民醫療救助外，個人負擔費用不超過該救助項目設定的最高救助金額的，實施100%醫療剛性支出救助;超出限額但符合規定屬于正常支出的，經專家評審同意后，年度最高救助金額可上浮20%。

市民政局救災救濟處二級調研員王家俊告訴記者，對不同病種、藥物所設置的最高救助金額，待后續實施細則出臺時將一并發布。自今年1月1日起產生的費用，可在下半年統一到通過政府集中采購確定的商業保險經辦機構申請救助。目前初步測算，該項政策約覆蓋全市500余人，其中救助額度在1000元至60000元之間。

記者在采訪中了解到，新政出臺后，將為不少存在這些病患的困難家庭減輕負擔。市民王先生是一名肺惡性腫瘤患者，2017年醫療總費用231028元，醫保報銷193220元，民政一站式結算33561元，實際個人自負費用4247元。醫療剛性支出救助新政出臺后，他住院治療期間使用部分藥物的自付費用，還可以享受救助。

救助項目

25個病種包括：一代耐藥以后的肺癌、非小細胞肺癌、慢性髓性粒細胞白血病、PH(+)急性淋巴細胞白血病、兒童急性淋巴細胞性白血病、血友病(兒 童)、胃腺癌、乳腺癌晚期、結直腸惡性腫瘤、前列腺癌、腎惡性腫瘤、多發性骨髓瘤、復發難治性非霍奇金淋巴瘤、BH4缺乏癥 (特殊類型苯丙酮尿癥)、龐貝氏病 (極罕見)、持久性高二度或三度房室傳導阻滯、主動脈瘤、主動脈夾層、下肢動脈硬化閉塞癥、下肢深靜脈血栓、腦出血、蛛網膜下腔出血、股骨頭無菌性壞死、先天性髖關節脫位、苯丙酮尿癥等。

19種特效藥包括：25個病種涉及的三代靶向藥(HM61713)、鹽酸埃克替尼、克唑替尼、重組人血管內皮抑制素、達沙替尼、培門冬酶、重組人凝血因子IX、注射用重組人凝血因子VIII、甲磺酸阿帕替尼、氟維司群、西妥昔單抗、貝伐珠單抗、阿比特龍、索拉菲尼、硼替佐米、鹽酸沙丙蝶呤片、注射用阿糖苷酶α、法舒地爾、尼膜同等。

15種特殊器材包括：心臟起搏器、ICD(埋藏式心律轉復除顫器)、主動脈覆膜支架(含主體支架及延長支架)、胸主動脈支架(含主體及延長支架)、動脈支架、旋切導管、球囊、濾器、溶栓導管、髂靜脈支架、人工硬腦膜、彈簧圈、微導管、單側全髖假體、內固定鋼板等。

1種特殊食品：指低蛋白食品，無苯丙氨酸奶粉或蛋白粉。

醫療救助給困難家庭兜底

百姓故事

家住市南區八大湖街道的袁冰今年才29歲，2015年被確診患上白血病，2016年6月實施了骨髓移植手術。對于這個普通的工薪家庭來說，術后長期持續治療需要的巨額花費實在無法承受。好在醫療救助的實施，一定程度上減輕了他們的負擔。

2017年5月，在居委會的幫助申請下，無法工作的袁冰開始享受低保，每月低保金660元，加上水電氣等各種補貼，每月救助金可達688.6元。而在醫療費用方面，2017年至今，袁冰的醫療總費用達448068.18元，其中，醫保報銷金額228985.2元，大病保險及大病救助金額163045.19元，民政一站式結算24668.11元，醫療救助23142.06元，實際個人自負費用8227.62元，占總費用的1.84%。

其實，在我市像袁冰這樣接受民政部門救助的困難家庭成員還有很多。記者從市民政局了解到，從2016年1月1日開始，我市整合了城鄉困難居民醫療救助制度和大病醫療 “特殊救助”實施辦法，大幅度提高了救助力度和救助覆蓋面。兩年來，醫療救助困難居民18萬人，發放醫療救助金6億元，救助人數比2015年同期提高138%，救助資金提高80%。各類救助之后，低保家庭成員住院和門診大病的自負費用僅占醫療總費用的2.34%，低保邊緣家庭成員的自負費用占醫療總費用的3.67%，對困難群眾的兜底保障更加全面有力，有效緩解了因病陷入困境居民的“不能承受之重”。

“像袁冰還好一些，用藥基本在醫保范圍內，通過報銷和醫療救助，自負費用占很少一部分了。有些白血病患者需要長期服用達沙替尼等特效藥，這種藥非常貴，又不在醫保范圍內，對于這些家庭來說是個沉重的負擔。”市民政局救災救濟處二級調研員王家俊說。

本版撰稿 記者 吳帥 制圖 吳高陽