“低保家庭參保成員醫療救助比例提高至98%”、“非本區戶籍的務工人員和在讀大學生都納入醫療救助范圍內”……1月12日,城市信報/信網記者從嶗山區獲悉,嶗山區新的《嶗山區困難居民醫療救助制度》于2016年1月1日正式實施。新的醫療制度在原有基礎上“提標擴面”,多項標準提升至全省最高。同時確保了低保及低保邊緣家庭實現了社會醫療保險支付范圍內的醫療自負費零負擔,中低收入家庭自負比例也僅在15%左右。
低保醫療救助比例提至98%
據介紹,在新的醫療救助制度中,嶗山區將參加青島市社會醫療保險的低保家庭成員綜合醫療救助比例提高到了98% 、低保邊緣家庭成員綜合醫療救助比例提高到了95%、中低收入家庭成員3萬元以上綜合醫療救助比例提高到了85% ,年內累計救助金額提高到15萬元。新制度還將低保家庭成員的長期醫療護理費用也納入了醫療救助范圍。新的制度自2016年1月1日起施行,有效期至2020年12月31日。
嶗山區民政局副局長韓德洲告訴城市信報/信網記者,上面提到的3個百分比的數據,全部都高于青島市標準,而且在山東省內也是最高的。“前期通過摸底調查,新的標準施行之后,包括低保家庭、低保邊緣戶和中低收入者在內,將惠及超過22.5萬人。”韓德洲說。
自負2.5萬元以上部分全額救助
城市信報/信網記者了解到,新出臺的醫療救助制度規定:在對中低收入戶籍困難居民救助的基礎上,擴大救助面將因病致貧的支出型貧困家庭、符合條件的非本區戶籍的務工人員并且首次把和在本區就讀的大學生也納入醫療救助范圍,醫療救助實現“因病致貧”家庭全覆蓋。
低保及低保邊緣家庭是這次醫療救助的重點。新制度對低保及低保邊緣家庭年度內個人自負費用在2.5萬元以上的部分實施全額救助,不設封頂線。同時對因特殊情況確需在社會醫療保險支付范圍外治療并造成家庭貧困的,也可根據實際情況給予救助。
嶗山區社會救助事務中心主任張睿介紹道,在街道和社區全面建立“一門受理、協同辦理”的救助機制,形成暢通無阻的救助申請和受理渠道。同時依托青島市困難居民醫療救助即時結算服務系統,對符合救助條件的困難居民,通過社會保險定點醫藥機構,實行 “一站式”即時結算,方便群眾就醫,提高救助效率。
符合這些條件的居民可申請救助
凡具有本區常住戶口,并在本區行政區域內居住,參加青島市社會醫療保險,符合下列條件之一的城鄉困難居民,可以申請醫療救助:低保家庭成員;低保邊緣家庭成員(低保標準200%范圍內);中低收入家庭成員;因病支出型貧困家庭成員。
在本區辦理居住證滿1年、就業或創業并繳納社會保險滿1年、具有合法固定住所的非嶗山區戶籍的外來務工人員,符合中低收入家庭或因病支出型貧困家庭成員認定條件的,可以申請醫療救助。
繳納青島市社會醫療保險在本區全日制普通高等院校的非嶗山戶籍在校學生,符合中低收入家庭或因病支出型貧困家庭成員認定條件的,可以申請醫療救助。城市信報/信網記者 張鵬
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