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超五成直腸癌患者術后復發 專家:切記復查

2015-06-26 10:30:38
來源:39健康網
責任編輯:夜樓

近年來,患直腸癌的患者也是越來越多,造成的危害也是很大的,甚至威脅患者的生命,但遺憾的是在臨床上,由于癥狀不明顯,大多數就診的患者為中晚期,導致目前仍有五成結直腸癌患者對治療不敏感。據統計,在我國腸癌術后復發轉移率高達50%,其中有超過九成的復發轉移發生在術后2-3年,5年以后發生的概率較低。專家提醒腸癌患者,手術并非一勞永逸,術后一定要堅持定期復查。

早中期結直腸癌 需動手術

既然根治術后仍有一半結直腸癌患者復發或轉移,那是否還要動刀呢?專家指出,從統計看來,這類復發和轉移的患者多數集中在中晚期,當結腸癌排除了遠處轉移,也就是排除了晚期腫瘤的情況下,建議應當盡早手術治療,爭取“根治”切除。

此外,如果直腸癌被診斷為局部進展時,就需要進行新輔助治療,通常指直腸癌的術前化療與放療。新輔助治療給患者帶來如下優勢:1.提高腫瘤治愈率與生存期;2.使腫瘤降期,縮減腫瘤體積,減小手術難度,增加保肛幾率;3.術前化療可判斷腫瘤化療敏感性,有助于選擇最佳術后化療方案。

為何直腸癌術后易復發?

據了解,全世界每年約有90萬人患結直腸癌,其中75%的患者接受手術治療,但即使根治術后仍有一半復發或轉移。為何直腸癌術后易復發?專家表示,有兩大原因:一是與手術有關,如術前檢查不夠完善,沒有制定合理的治療方案就匆匆手術,導致手術不夠徹底或對病灶轉移沒有發現而出現遺漏;手術不夠規范,沒有對疾病進行很好的評估,如對已經不需手術的晚期患者實施手術、應先做輔助治療卻首選了手術;一是與手術無關,如沒有定期復查隨診,出現復發或轉移而沒有及早發現;后續進行輔助治療時,方案不合理導致復發;針對復查中發現的問題沒有做合理治療導致復發。”因此,防止腸癌術后復發,首先要保證手術的合理性與治療效果,最簡單的方法就是找到專業醫院的專業醫生進行咨詢,找到針對疾病的綜合性治療方案,而不是僅僅關注手術。“手術只是腸癌治療過程中的一環,要得到好的治療效果,術前、術中、術后都不能掉以輕心。”

腸癌患者術后復查查什么?

那么術后如何復查呢?腸癌患者術后復發多發生于術后前1~3年內,故術后前3年內,患者的復查次數應相對頻繁,3年后復查間期可以相對延長。具體的隨訪時間和內容根據病種的不同而略有差異。

通常來看,術后一年內每三個月復查一次,第二年每半年查一次,第三至5年,每年查一次。“患者需要定期復查,醫生則需知道復查哪些內容。”據介紹,復查內容包括血液化驗:血常規,肝腎功能,消化道腫瘤標記物(cea等);影像學檢查:腹部及盆腔b超,胸片,明確有無其他臟器或淋巴結轉移;結腸鏡:明確吻合口愈合情況,及結腸其他部位息肉情況;術前因腫瘤梗阻無法行全結腸腸鏡患者,應在術后3個月復查結腸鏡,排除其他部位的病變;行預防造瘺患者,術后3個月或化療結束后復查結腸鏡等。

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