5月23日，由我國科學(xué)家自主研發(fā)并擁有完整知識(shí)產(chǎn)權(quán)的生物工程角膜“艾欣瞳”正式面世，將緩解我國人體捐獻(xiàn)角膜奇缺的臨床困境，為角膜盲患者帶來復(fù)明的希望。然而專家表示，這種人工角膜在用途上還是有很大的局限性，最好的角膜還是人體角膜，需要更多的人能夠參與捐獻(xiàn)。那么青島人體角膜捐獻(xiàn)的情況如何呢?25日，記者來到青島市眼科醫(yī)院紅十字角膜庫進(jìn)行了探訪。據(jù)悉，8年來角膜庫共接收179位捐獻(xiàn)者的角膜。由于角膜的短缺，青島角膜盲患者等待一年半載的不在少數(shù)。即便是引進(jìn)“洋角膜”之后，角膜庫多數(shù)時(shí)候也是“有庫無存”。

青島眼科醫(yī)院曾參與臨床試驗(yàn)

山東省眼科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任、細(xì)胞生物研究室主任周慶軍表示，“艾欣瞳”在濟(jì)南、北京、武漢等地做了百多例臨床試驗(yàn)，青島眼科醫(yī)院也參與了臨床試驗(yàn)。周慶軍說，整個(gè)研究過程中，謝立信院士作為指導(dǎo)專家。而在臨床試驗(yàn)之前的研發(fā)過程中山東省眼科醫(yī)院史偉云院長也進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)。

他說，一開始產(chǎn)品用上總是出現(xiàn)水腫，透明效果也沒那么好，“史院長調(diào)試了兩三次參數(shù)后，效果還不錯(cuò)。”

同時(shí)，記者了解到，中國再生醫(yī)學(xué)國際有限公司和山東省眼科醫(yī)院合作共建的“中國再生醫(yī)學(xué)生物工程角膜移植手術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)基地”已經(jīng)正式啟動(dòng)，“產(chǎn)品目前是沒有問題的，我們還要研究在使用過程中的一些問題，包含醫(yī)師培訓(xùn)。

8年來共有179位角膜捐獻(xiàn)者

在青島眼科醫(yī)院紅十字角膜庫主任翟華蕾心中，每個(gè)角膜捐贈(zèng)者都是值得尊敬的。多年以來，不管是什么時(shí)候，只要接到電話，工作人員都會(huì)立即趕往現(xiàn)場，將角膜小心翼翼地取出，像珍寶一樣對待。翟華蕾告訴記者，該角膜庫是國際眼庫聯(lián)合會(huì)會(huì)員單位之一，角膜庫成立時(shí)全國只有三家單位獲得這個(gè)資格。由于在2007年和青島市紅十字會(huì)合作，現(xiàn)在也叫“青島市紅十字角膜庫”。

對于青島市的第一例角膜捐獻(xiàn)者，翟華蕾印象非常深刻。據(jù)介紹，這位角膜捐獻(xiàn)者姓名為楊占齊，是一名在青打工的外地人，他在遭遇車禍之后，家人再三考慮，捐出了他的眼角膜。這樣的義舉在當(dāng)時(shí)引起了極大的反響。

翟華蕾說，從2007年開始，角膜庫就開始接收捐贈(zèng)者的眼角膜。最初幾年，每年僅有三五例角膜捐獻(xiàn)者。隨著人們觀念的改變，從2012年起，捐贈(zèng)者的數(shù)量一下子提高了。到目前為止，8年來共有179位捐獻(xiàn)者。

角膜供體奇缺，基本“有庫無存”

翟華蕾告訴記者，在早些年，由于角膜供體短缺，很多患者等一年半載都等不到機(jī)會(huì)，“還有的患者一等就是好幾年。可以說，角膜庫大多數(shù)時(shí)間都處在‘有庫無存’的狀態(tài)。”翟華蕾坦言，現(xiàn)在角膜庫使用的角膜保存液是由院長謝立信院士專門研制的，取出來的角膜放在保存液內(nèi)，可以保存一個(gè)月之久，不過一旦有角膜捐獻(xiàn)者，帶回來不超過18個(gè)小時(shí)，就會(huì)從庫里帶走用于移植。

據(jù)翟華蕾介紹，雖然近年來捐獻(xiàn)者數(shù)量在增加，但與龐大的患者數(shù)量相比，這些捐獻(xiàn)角膜仍不能滿足需要，“現(xiàn)在登記在等待眼角膜的病人有上百例，快些的也要等兩三個(gè)月，慢的可能要等上半年才能做。”

“只能我們自己想辦法，一是靠國內(nèi)的捐獻(xiàn)，二是從國外引進(jìn)。”中國工程院院士、青島眼科醫(yī)院院長謝立信在一次國際會(huì)議上和美國方面達(dá)成了合作意向。從去年4月份至今，青島眼科醫(yī)院已經(jīng)訂購了200余只眼角膜，這大大緩解了角膜短缺的情況。翟華蕾說，盡管如此，角膜盲患者依舊處在排隊(duì)等待的狀態(tài)中。

■分析

“艾欣瞳”能給部分患者爭取時(shí)間

周慶軍說，“艾欣瞳”是采用脫細(xì)胞的異種角膜，留下角膜五層結(jié)構(gòu)的中間一層，將細(xì)胞抗原的成分給脫掉，這樣移植上就沒有排斥了。隨著自身細(xì)胞的遷入改建，移植角膜逐漸透明，患者視力逐漸恢復(fù)。

翟華蕾告訴記者，目前角膜移植手術(shù)分為板層性角膜移植手術(shù)和穿透性角膜移植手術(shù)，“艾欣瞳”僅能用于大部分的板層性角膜移植手術(shù)。按照目前的臨床患者情況，在假設(shè)所有患者都要使用“艾欣瞳”的前提下，那么六成患者可以恢復(fù)視力。

此外，周慶軍也透露，雖然“艾欣瞳”對于角膜全部壞掉需要做穿透性移植手術(shù)的患者無效，但遇到角膜穿孔的患者，“艾欣瞳”可以作為一個(gè)臨時(shí)性的替代品，讓病情延緩惡化。這樣，患者就可以爭取寶貴時(shí)間，等待合適的人體眼角膜。

盡管“艾欣瞳”可以為部分患者帶來光明，但是用途還是有局限性，對于需要做穿透性角膜移植手術(shù)的患者來說，仍舊需要人體眼角膜。翟華蕾說，在美國，每年需要角膜移植的人僅5萬人，而每年角膜捐獻(xiàn)量可以達(dá)到15萬，“其中5萬用于本國人的手術(shù)，5萬用于科研，5萬捐贈(zèng)給其他有需求的國家。”

周慶軍說，最好的角膜就是人體角膜，因此還是需要更多的人捐獻(xiàn)。

■講述

24小時(shí)開機(jī)，接到電話立馬去取

青島眼科醫(yī)院紅十字角膜庫的工作人員陳召利從事取角膜工作兩年有余，30歲的他談及取角膜的經(jīng)歷感觸頗多。“我們遇到很多捐獻(xiàn)者，有的才十幾歲，最小的只有3天。”陳召利說，每一次摘取眼角膜他都帶著敬畏的心情。

陳召利說，他的手機(jī)是24小時(shí)開機(jī)的，有時(shí)候半夜接到電話，他就趕緊趕到醫(yī)院調(diào)配保存液，帶著工具趕往現(xiàn)場。“有的時(shí)候是去醫(yī)院，有的時(shí)候是去家里。”他說，摘取的過程為20分鐘到半個(gè)小時(shí)，每一次他都小心翼翼，在摘取完畢之后，給逝者佩戴角膜接觸鏡，這樣，就不會(huì)影響捐獻(xiàn)者遺容。

讓陳召利難忘的是一位剛出生3天的眼角膜捐獻(xiàn)者。“這個(gè)小孩的眼角膜太小了，現(xiàn)在還沒有找到合適的患者可以移植。”陳召利說，他將眼角膜冷凍了起來，長期保存了起來。“如果將來有小孩需要的話，可以用復(fù)溫復(fù)水技術(shù)處理，直接給患者做移植手術(shù)。”

“感覺現(xiàn)在人們的意識(shí)正在轉(zhuǎn)變，越來越多的人愿意在自己死后給他人帶來光明。”陳召利說，雖然現(xiàn)在技術(shù)已經(jīng)非常發(fā)達(dá)了，但是這種鮮活的角膜是最好的，希望更多的人能夠?qū)⒆约旱难劢悄ぞ璜I(xiàn)出來。

■鏈接

角膜捐獻(xiàn)常識(shí)

為什么需要角膜移植

一些患者因?yàn)榻悄げ∫鹨暳ο陆担鄣准耙暽窠?jīng)正常，這樣進(jìn)行角膜移植手術(shù)，更換透明的角膜就可以獲得較滿意的視力，提高生活質(zhì)量。各種年齡患者均可進(jìn)行角膜移植手術(shù)。

什么人可以捐獻(xiàn)角膜

供體年齡不限，青島眼科醫(yī)院紅十字角膜庫的最小角膜捐獻(xiàn)者僅為3天。視力差的人、戴眼鏡的人，只要角膜沒有病變均可作為角膜捐獻(xiàn)者，某些非傳染性全身疾病(如腫瘤等)的患者也可以作為捐獻(xiàn)者。角膜庫不接受活體捐獻(xiàn)，只要在捐獻(xiàn)者去世后方可摘取其角膜組織。

捐獻(xiàn)角膜的用途

捐獻(xiàn)的角膜均要進(jìn)行嚴(yán)格的安全性檢測，方可應(yīng)用于臨床角膜移植。即使經(jīng)過檢查不適合用于臨床移植的角膜，也可送往實(shí)驗(yàn)室用于角膜病理生理等的科學(xué)研究(如角膜移植免疫排斥反應(yīng)機(jī)理研究)。

捐獻(xiàn)角膜會(huì)影響捐獻(xiàn)者遺容嗎

不會(huì)。以往捐獻(xiàn)者多摘取眼球，可能影響捐獻(xiàn)者遺容。目前青島眼科醫(yī)院紅十字角膜庫接收的捐獻(xiàn)角膜由專門技術(shù)人員操作，只摘取捐獻(xiàn)者帶有角鞏膜緣的部分。 本版文/記者 郝園園 見習(xí)記者 徐軍