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一肝救倆人!山東首例肝劈離移植在青島完成

2015-05-14 06:39:04
來源:信網
責任編輯:每皮
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信網5月14日訊 5月10日母親節當天,青大附院器官移植中心迎來一位山東籍器官捐獻者。巧合的是 ,供肝與醫院兩名正在排隊等到的肝硬化患者配型成功。考慮到供肝較大,為了充分利用資源,醫院利用肝劈離手術將供肝分配給了兩個人,成為山東省首例肝劈離移植手術。

捐贈肝臟同時與倆人配型成功

5月13日下午,在青大附院器官移植中心的ICU病房里,同樣60多歲的崔先生和張女士依然在密切觀察中。不幸的是,倆人同是肝硬化失代償患者,生命危急;幸運的是 ,倆人共用一個捐獻者的肝臟,挺過了“鬼門關”。此時,距離他們手術過去了3天,崔先生已經脫離呼吸機,拔掉了管子,而張女士次日即可脫機拔管。

青大附院器官移植中心肝移植中心的主治醫師王新,是本次肝臟移植手術的參與者之一,據其介紹,5月10日,器官移植中心迎來了一位山東籍器官捐獻者,海陽人,因車禍去世,通過全國人體器官分配與共享計算機系統調配到青大附院,體重較大,約為90kg,肝臟重約1900g,體積偏大。

令他們驚喜的是,供臟與病房內尚在等待移植的兩位肝病患者配型成功,其中一位患者的體重僅38kg。而他們都是肝硬化失代償患者,等了一周多了,如果長時間得不到肝移植,患者會出現一系列的并發癥,甚至可能惡化成肝癌,生命出現危險。

據悉,國家器官捐獻和移植委員會已從2015年1月1日起全面停止使用死囚器官,器官移植面臨嚴峻考驗及日益凸顯的器官供求矛盾:一邊是數量龐大、生命垂危的終末期肝病患者在苦苦等待器官移植,一邊是數量匱乏、家庭陷入兩難境地的器官捐獻者及家屬。如何最大化利用資源,劈離式肝移植手術就是有限的可供選擇的肝移植術之一。

“一般情況下,一個肝只能給一個人,但考慮到供肝體積較大,一個人承受不了,所以我們決定分配。”王新說,中心主任臧運金教授經過認真評估,慎重考慮,在與家屬充分交流后,毅然決定“用一個肝救兩個人”。

山東首例肝劈離手術在青完成

5月10日上午8:30,手術開始,12名醫生和9名護士參與。由于捐獻者已經死亡,所以用生命支持設備保證其血液繼續循環,將供肝取出。而后進行血管和膽道的游離,游離完畢后進行切割。以此同時,兩位患者也被推進手術室,游離他們各自的肝臟。一直到上午11:30,第一臺手術完成,供肝的左半葉捐給了體重較輕的張女士。一直到次日凌晨1:30,供肝的右半葉給了體重較大的崔先生。手術歷時17個小時。截至目前,接受移植的兩位肝移植受者生命體征穩定,移植物功能亦在逐漸恢復中。

據介紹,劈離式肝移植是將一個供體肝臟劈分為兩個的移植物,分別移植給兩個受體,從而可以最大限度地利用有限的供肝資源,增加了供肝的總數,為更多的終末期肝病患者帶來了新生的希望。不過,考慮到器官捐獻者的特殊性,劈離式肝移植手術應盡可能在維持肝臟血供的前提下完成肝臟劈離,即原位在體劈離式肝移植手術,這也為肝臟移植醫師的術前評估水平、肝膽外科及肝臟移植技術提出了更嚴苛的要求,不僅要保證精確無誤地劈離供體肝臟,保證兩個移植物的功能正常,而且,跟傳統的全肝移植比起來,劈離式肝移植術中的管道(肝動脈、門靜脈、膽道等)重建難度都明顯增加。

據悉,本次手術是山東省首例的劈離式肝移植手術,目前國內僅有三家大規模器官移植中心曾開展過此類手術。

王新建議大家,肝病危害大,在日常生活中,應注意養成良好的生活習慣。少喝酒,不熬夜。避免乙肝病毒感染。

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