信網(wǎng)4月23日訊 民間俗語(yǔ)：“春天到，癡子鬧。”4月22日，記者走訪島城首個(gè)專業(yè)精神科兒童門診發(fā)現(xiàn) ，近期診量激增,特別是多動(dòng)癥患兒,比平時(shí)要多 。據(jù)統(tǒng)計(jì)，門診自今年1月1日開(kāi)診到現(xiàn)在，共接診了近200名多動(dòng)癥患兒。專家表示，多動(dòng)癥發(fā)病率較高，100個(gè)小孩中有3～5個(gè)，1～3歲發(fā)病，9歲達(dá)到高峰，男女比例4:1，多動(dòng)、抽動(dòng)和注意力不集中是三大典型表現(xiàn) ，一部分孩子還存在智力障礙 。多動(dòng)癥并非兒童專利，30%～70%多動(dòng)癥患者的癥狀會(huì)持續(xù)到成人期，專家建議早發(fā)現(xiàn)早治療。

病例 孩子好丟書(shū)，家長(zhǎng)要備四五套

提起兒子田田(化名)，市民李女士總是一臉愁容，這個(gè)讓人又愛(ài)又氣的小家伙，經(jīng)常令她頭痛不已。“雖說(shuō)小男孩天生調(diào)皮搗蛋，但我們?nèi)胰硕伎煺屑懿蛔×恕?rdquo;李女士稱，實(shí)在忍無(wú)可忍，她便帶孩子來(lái)青島市精神衛(wèi)生中心兒少科看門診。

據(jù)李女士描述，田田今年11歲，讀小學(xué)五年級(jí)。自上幼兒園起就表現(xiàn)得比別的孩子好動(dòng)，常常登高爬低，竄里竄外，不停走動(dòng)，很難安靜坐下來(lái)聽(tīng)故事或看電視。即便是看電視，也往往堅(jiān)持不了3分鐘，稍趁家長(zhǎng)不注意，立馬溜出去，一溜煙就不見(jiàn)人影了。“我們整天不干別的，他前腳走了，我們后腳就得跟上，趕緊找。”

本以為兒子長(zhǎng)大一點(diǎn)就好了，可田田6歲上學(xué)后，絲毫不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。老師經(jīng)常反映孩子上課坐不住，小動(dòng)作多，經(jīng)常招惹周圍同學(xué)，注意力不集中，時(shí)而發(fā)愣，時(shí)而尖叫，每每周圍有點(diǎn)動(dòng)靜，立刻?hào)|張西望。下課后奔跑喧鬧，經(jīng)常插話，打擾別人活動(dòng)。

放學(xué)回家寫作業(yè)也讓父母犯愁，因?yàn)樘锾锟偸沁厡戇呁妫艺叽僦渤３５酵砩?2點(diǎn)才能完成，而且錯(cuò)誤率高，學(xué)習(xí)成績(jī)也不太好。

這些都還不算什么，最讓田田父母頭痛的是，孩子丟三落四，常常遺失自己的物品，尤其是課本。為此，每學(xué)期父母都要為其準(zhǔn)備四五套書(shū)。但家長(zhǎng)不敢批評(píng)他，孩子情緒不穩(wěn)定，常因一點(diǎn)小事發(fā)脾氣。經(jīng)青島市精神衛(wèi)生中心兒少科主任田博診斷，田田是一名典型的多動(dòng)癥患兒。

調(diào)查 100個(gè)孩子3～5個(gè)患兒，成人也患病

“曾在2008年北京奧運(yùn)會(huì)上包攬8枚金牌，成為單屆奧運(yùn)會(huì)奪取金牌最多選手的菲爾普斯曾是一名多動(dòng)癥患兒。”青島市精神衛(wèi)生中心兒少科主任田博介紹說(shuō)，兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙俗稱多動(dòng)癥，是一種自我控制方面的發(fā)育障礙，大多發(fā)生于兒童時(shí)期，表現(xiàn)為與患兒年齡不相稱的過(guò)度活動(dòng)、注意力不集中或注意持續(xù)時(shí)間短暫、沖動(dòng)任性、情緒不穩(wěn)并伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難的一組綜合征。其表現(xiàn)不分時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合，在需要安靜或嚴(yán)肅陌生的場(chǎng)合更加明顯，甚至睡眠時(shí)也是如此。

“這種病的發(fā)病率較高。”專家表示，在亞洲，兒童/年輕人的患病率達(dá)1.3～13.6%，國(guó)內(nèi)7項(xiàng)研究分析顯示，在中國(guó)的患病率為4.31%～5.83%。在青島，發(fā)病率約為3%～5%，也就是說(shuō)，100個(gè)孩子中有3～5個(gè)多動(dòng)癥患兒。在學(xué)齡前起病，1～3歲就開(kāi)始發(fā)病，到9歲左右達(dá)到發(fā)病的高峰。而且，這種病往往男多女少，男女比例4:1。“雖說(shuō)男孩多，但在我接診的患者中，也出現(xiàn)了好幾個(gè)女孩，癥狀一點(diǎn)不比男孩子輕。”

據(jù)介紹，今年1月1日，青島市精神衛(wèi)生中心兒少科正式成立，不到4個(gè)月的時(shí)間里，近200名多動(dòng)癥患兒前來(lái)就診，隨著氣溫升高，近期接診的患兒尤其多。

“在人們的意識(shí)里，多動(dòng)癥只是孩子得的病，與大人無(wú)關(guān)，其實(shí)不然。”專家強(qiáng)調(diào)說(shuō)，從去年起，美國(guó)提出了成人多動(dòng)癥的概念，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在世界范圍內(nèi)，有4%的成人患病，30%～70%多動(dòng)癥患者的癥狀會(huì)持續(xù)到成人期。

建議 家長(zhǎng)和孩子的交流至關(guān)重要

關(guān)于多動(dòng)癥的發(fā)病原因，田博主任稱病因尚不明確，與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。如懷孕母親吸煙、喝酒、精神壓力過(guò)大，孩子出生時(shí)缺氧，所處環(huán)境鉛含量過(guò)高，看電視、玩游戲過(guò)多等都有可能導(dǎo)致孩子多動(dòng)。“如果家庭關(guān)系不和諧，孩子在家壓力大，如大量爭(zhēng)吵，尤其是父母離婚，會(huì)增加孩子患多動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)。”

“在接診的過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)存在很多誤區(qū)，如教師和家長(zhǎng)憑‘感覺(jué)’給孩子貼標(biāo)簽，與不良環(huán)境所致的行為混淆，與天性好動(dòng)的特征混淆，與學(xué)習(xí)困難混淆。”田博主任表示，在臨床表現(xiàn)上多動(dòng)癥有3大典型特征：多動(dòng)、沖動(dòng)和注意力不集中。

其中，多動(dòng)的表現(xiàn)為在希望其安靜就坐的時(shí)候，孩子往往動(dòng)作過(guò)多;“一直在行動(dòng)”;煩躁不安，不停扭動(dòng)身體;內(nèi)心煩躁不安;難以保持安靜;往往話多;經(jīng)常離開(kāi)座位等。

沖動(dòng)的表現(xiàn)為存在一種驅(qū)動(dòng)力，使其立即行動(dòng)，不被抑制;完成需要時(shí)間延遲的任務(wù)存在困難，如舉手回答問(wèn)題，讀指令或者聽(tīng)指令行動(dòng)，通過(guò)詢問(wèn)問(wèn)題來(lái)闡明某些信息，計(jì)劃與組織;沒(méi)有經(jīng)過(guò)思考就行動(dòng)，行動(dòng)太快;難于按順序等候;急于工作，易于由一項(xiàng)任務(wù)轉(zhuǎn)換到另一項(xiàng)任務(wù);大喊大叫;問(wèn)不相關(guān)的問(wèn)題;打斷別人;面對(duì)別人對(duì)其不恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，如愚蠢或生氣，會(huì)使之暴怒;難以恢復(fù)其情感控制能力等。

注意力不集中的表現(xiàn)有選擇性注意能力較差、難于將注意力集中于某項(xiàng)任務(wù)、易于分心、會(huì)將其注意力集中于新奇刺激的事物上、最后一個(gè)開(kāi)始行動(dòng)、不能完成任務(wù)、丟三落四等。

此外，多動(dòng)癥患兒還存在情緒問(wèn)題，如自我克制能力差，容易激惹，遇到一些不愉快的事情時(shí)往往過(guò)分激動(dòng)或憤怒，常因小事打架;要求必須立刻滿足，否則會(huì)哭鬧發(fā)脾氣……

專家提醒，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子記憶困難、很極端、交友困難、短時(shí)間內(nèi)能力下降等癥狀，也應(yīng)該考慮是否具有多動(dòng)癥傾向，便于早發(fā)現(xiàn)早治療。

田博主任稱，對(duì)待多動(dòng)癥孩子，家長(zhǎng)和孩子的交流至關(guān)重要。交流過(guò)程中應(yīng)注意的技巧包括：生氣的父母是不停講話，而高興的父母是保持安靜的，所以耐心地對(duì)孩子講出他們要做些什么才是好的;要表現(xiàn)出對(duì)孩子的喜愛(ài)與贊賞，這樣可以建立孩子的自信;在他人面前贊揚(yáng)孩子使孩子感到驕傲;避免大喊大叫與爭(zhēng)辯;避免說(shuō)過(guò)多的話，使孩子易興奮與分心;避免帶有負(fù)性情緒與孩子講話，不受控制的表達(dá)是不好的。

同時(shí)，家長(zhǎng)撫育多動(dòng)癥兒童要堅(jiān)持十大原則：立即反饋、頻繁反饋、較大和較有效的結(jié)果反饋(情緒表達(dá)、特許活動(dòng)、食物獎(jiǎng)賞、獎(jiǎng)品)、先懲后罰、父母進(jìn)行一致的教育、行動(dòng)表示無(wú)需叫喊、問(wèn)題情景下計(jì)劃在先(停一下-重復(fù)規(guī)則-設(shè)立獎(jiǎng)賞物品-解釋可能的懲罰-實(shí)施計(jì)劃)、對(duì)問(wèn)題保持“平常心”、不要情緒化、學(xué)會(huì)原諒孩子。

◎相關(guān)鏈接 七醫(yī)設(shè)島城首個(gè)專業(yè)精神科兒童病房

精神科五病房是青島市精神衛(wèi)生中心著手打造的兒童青少年精神科，填補(bǔ)了醫(yī)院建院五十多年以來(lái)兒少科的空白，也成為島城首個(gè)專業(yè)精神科兒童病房，開(kāi)放床位60張，醫(yī)護(hù)人員21人，其中高級(jí)職稱2人，中級(jí)職稱4人。

據(jù)介紹，該病房是治療兒童青少年精神障礙的特色病房，是島城正規(guī)治療兒童及青少年心理、精神問(wèn)題的專業(yè)場(chǎng)所。同時(shí)還提供出院后醫(yī)療服務(wù)，定期進(jìn)行電話隨訪，定期的健康講座等。

坐診時(shí)間：周一上午和周三上午。