“大醫(yī)院人滿為患，基層的社區(qū)門診卻沒什么人，什么時候咱青島老百姓才能方便就醫(yī)? ”昨天，市衛(wèi)計委副主任薄濤作客《行風在線》，大醫(yī)院和社區(qū)門診冷熱兩重天是不少市民最關心的問題。對此薄濤透露，青島十三五衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃今年將開始編制，社區(qū)醫(yī)聯(lián)體將納入其中，未來還將通過醫(yī)保報銷等制度引導病人分流，為市民提供更好的就醫(yī)環(huán)境。

制度 吸引小病回歸社區(qū)

據(jù)薄濤介紹，青島一年的門診量為5045萬人次，住院量為130多萬人次。按照目前青島市的4.7萬張病床，使用率是非常高的，而其中80%的病人在大醫(yī)院。全國醫(yī)療資源配置都存在倒置的現(xiàn)象，優(yōu)質(zhì)的資源從北京上海，一級級往下走就低一些。青島也存在同樣的問題，農(nóng)村和城區(qū)有差距。在城區(qū)內(nèi)，大醫(yī)院和社區(qū)也存在這樣的問題。

“這是一個綜合的問題，這也是國家醫(yī)改要切實解決的問題。現(xiàn)在從制度設計上做了安排，比如分期診療、醫(yī)聯(lián)體，這些都是解決合理分流病人，使得小病在社區(qū)、大病到大醫(yī)院的辦法。對于病人不愿意去社區(qū)的情況，將來的制度安排比如在醫(yī)保的報銷制度上等會進行調(diào)整引導。目前包括青島，全國各地都將全力做好引導，強基層強基礎，讓病人的小病真的回歸社區(qū)。 ”薄濤說。從2006年起，我市已經(jīng)投入6000多萬元，對267個社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了標準化改造。

規(guī)劃 醫(yī)聯(lián)體納入十三五

薄濤還透露，吸引病人回歸基層的一個重要方式，就是在大醫(yī)院和小醫(yī)院以及社區(qū)之間建設醫(yī)聯(lián)體。通過醫(yī)聯(lián)體，大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的資源向社區(qū)下沉，使得社區(qū)的醫(yī)療技術水平上來。讓老百姓首診在社區(qū)的比例逐漸上升。 “醫(yī)聯(lián)體模式將納入我市十三五規(guī)劃，現(xiàn)在也是醫(yī)改中重點推廣的項目。 ”

在我市剛剛出臺的《青島市進一步改善醫(yī)療服務行動實施方案》中，也要求建立以基層需求為主的雙向選擇對口幫扶與支援工作機制，將三級醫(yī)院支援縣醫(yī)院、城鄉(xiāng)對口支援、城市醫(yī)院進社區(qū)等幫扶形式與醫(yī)聯(lián)體片區(qū)化管理格局及分級診療制度有效銜接，在提升基層服務能力的基礎上，大力開展城市專家坐診、手術和遠程會診等工作，使患者在基層就能夠解決常見病診療問題。

服務 完善社區(qū)醫(yī)療目錄

在昨天的直播中，有市民打進電話，稱在社區(qū)老是拿不到藥。薄濤解釋稱，國家的基本藥物目錄是不斷擴充的。省級在此基礎上擴充，青島市在山東省的目錄上擴充，目前的問題會逐步得到解決，滿足市民在社區(qū)衛(wèi)生服務中心診療用藥的問題，但還需要一個過程，目前有些品種已經(jīng)補充上了。政策性的問題需要走程序，但會力爭在最短的時間內(nèi)把社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務提升上來。

薄濤表示，將盡力把市民的想法納入到我市的十三五衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中。對于市民在直播中提出的就醫(yī)隱私保護將著力加強、對于市民提出的將康復與重癥監(jiān)護結(jié)合等問題，將組織有關部門進行論證。

新聞內(nèi)存

醫(yī)聯(lián)體

醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成的一個醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體將構建分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，在專科對口扶持、業(yè)務指導、遠程會診、、信息互通等方面實現(xiàn)行業(yè)內(nèi)分工協(xié)作，合理利用醫(yī)療資源。目的是為了解決百姓看病難的問題，發(fā)燒感冒的就不用再擠進三級醫(yī)院，在小醫(yī)院也能解決，解決看病難的問題。

目前，北京、上海等地都在試點推進醫(yī)聯(lián)體的建設，這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措。