“每小時就有一名缺陷兒降生,出生缺陷已成嬰兒死亡和兒童殘疾的主因。”9日,在全省婦幼健康工作會議上,我省14個部門聯合下文,要求加強出生缺陷綜合防治,并確定了工作目標:年內全省孕前優生檢查率要達八成,產前篩查率要達五成以上,新生兒遺傳代謝性疾病篩查和新生兒聽力篩查率要達九成以上。
“監測結果顯示,從2000年到2007年之間新生兒出生缺陷是成上升趨勢的,2004年到2007年之間的婚檢處于停滯時期。”9日,我省召開2015年全省婦幼健康工作會議。會上,婦幼保健專家、省婦幼保健院的周鳳榮專門介紹了我省出生缺陷防治工作現狀。
周鳳榮介紹,根據我省39所出生缺陷檢測醫院的數據推測,我省每小時就有一名缺陷兒降世,每年的出生缺陷人口達到5萬左右。
出生缺陷上升,而對應的卻是婚檢率的下降。“自2003年國家取消強制婚檢后,婚檢率急劇下降,有時候甚至一個都沒有。”談起自愿婚檢率的下降,濟南歷下區婦保站有關負責人接受記者采訪時表示。
該負責人介紹,婚檢即婚前醫學檢查,是預防出生缺陷的第一道防線。通過婚檢,可以發現傳染性、家族性疾病,精神病、心臟病等疾病,并可提前采取有效措施避免母嬰垂直傳播,對降低新生兒出生缺陷、孕婦死亡率有很大的幫助。
但令人擔心的是,從取消強制婚檢后,這道第一防線已形同虛設。“即使實行免費婚檢后,婚檢率仍然很低。”為了方便新婚夫婦婚檢,歷下區等地將免費婚檢地搬到了婚姻登記處,實行“貼近式辦公”,婚檢率開始回升。
“此外,高齡產婦增多,也增加了出生缺陷的風險。”周鳳榮分析,隨著計生政策的調整,高齡產婦增多,進而增加了出生缺陷的發生率。
“我省出生缺陷在全省嬰兒死因中的構成比順位已經上升至第二位,已成為嬰兒死亡和兒童殘疾的主要原因。”省衛計委有關負責人介紹。
七成出生缺陷發現后可以控制
“出生缺陷雖然在增多,但并不可怕,因為這是完全可以控制的。”婦幼保健專家周鳳榮介紹,通過三級預防對先天性疾病進行篩查,70%的出生缺陷能夠得到控制。
據介紹,所謂三級預防是指孕前、產前和新生兒期。一級預防主要是抓孕前,其中最關鍵的是婚前檢查和孕前優生檢查,避免帶病懷孕。
“二級預防,主要是抓產前。”周鳳榮介紹,二級預防主要是在孕期通過早發現、早診斷和早采取措施,以預防出生缺陷兒的出生。對已確診的畸形胎兒,動員孕婦及其家屬做選擇性終止妊娠手術。
例如人們比較熟悉的“唐篩”就屬于二級預防的一種,是產前篩查的一種。如果產前篩查發現問題,就需要做進一步的檢查,這就叫產前診斷。
“三級預防就是新生兒篩查。”據介紹,有些先天性疾患如能及時診斷、治療,可阻止癥狀的發生和發展。
出生缺陷治療費將納入醫保范圍
在9日的全省婦幼健康工作會議上,省衛計委等14個部門聯合下文,要求加強出生缺陷綜合防治,并確定了工作目標,將出生缺陷綜合防治工作納入人口目標管理責任制考核。
在三級預防各項措施中,實施城鄉免費婚前、孕前優生健康檢查,2015年全省孕前優生檢查率達到80%,2020年達到85%以上;建立健全產前篩查網絡,2015年全省產前篩查率達到50%以上,2020年達到70%以上;全省新生兒遺傳代謝性疾病篩查率和新生兒聽力篩查率2015年達到90%以上,2020年達到98%以上。
為提高婦幼健康保障水平,我省還提出,將符合規定的出生缺陷疾病醫療費用納入醫保報銷范圍,逐步提高新生兒醫療保障待遇水平。
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