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兒科醫生缺口擴大 培養周期長新手難挑大梁

2015-02-16 15:15:03
來源:齊魯晚報
責任編輯:亞麥

畢業時,同班有19個兒科醫生分配到青島各大醫院,一晃32年過去了,如今,只剩下4個人還在干本行,其他人都轉行了。據介紹,每年,青島市婦兒醫院都會到全國各地招聘兒科醫生,然而到崗率只有60%。因工作強度大、風險高、待遇低以及生源培養受阻,兒科醫生在各大綜合醫院都是“萎縮”狀態,缺口越來越大。

天南海北招人,到崗率僅60%

青島市海慈醫院黨委書記秦璞曾當了十幾年的兒科醫生,在她印象中,過去青島的醫院都開設有兒科,而且配備的都是不錯的醫生,每家的兒科床位都在40張左右。而現在,不僅兒科醫生不夠,連病床也“萎縮”:就在2014年,海慈醫院增加床位后,兒科床位才勉強達到30張。

秦璞介紹,1983年,她從青島醫學院兒科系畢業時,班上有19名同學被分配到青島市各個醫院從事兒科醫生工作。到現在,19人中只剩下4人還在干兒科醫生本行,其他人都轉行當腫瘤科醫生、皮膚科醫生等。“兒科里面也細分有腫瘤、皮膚等專業,所以轉行去這兩個專業的人較多。”秦璞解釋說,此外,還有兒科醫生轉行去B超、檢驗等輔助專業,徹底告別了兒科專業,“除了婦兒醫院這樣的專科醫院,青島綜合醫院的兒科目前都是萎縮狀態。”

盡管青島市婦女兒童醫院的兒科醫生不見“萎縮”,但實際情況也不容樂觀。“我們醫院每年從全國各地招聘的人數為30到40人,實際上優秀畢業生的到位率僅有60%。”青島市婦女兒童醫院紀委書記、人力資源部負責人王琳介紹。

培養周期長,新醫生難挑大梁

兒科醫生的工作繁重,但收益卻成反比。“兒科看病收費低、用藥量少,因此經濟效益相對其他科室就相對較少,在大部分綜合醫院里,兒科其實是一個賠錢的科室,這就使得各大醫院不愿意扶持和發展兒科,而兒科醫生的收入在醫療行當里也幾乎是最低的。”王琳介紹。

秦璞說,在海慈醫院,兒科以外的其他科室基本能掙出人員工資,而兒科醫生連工資都很難掙出來,“醫院只能采取扶持兒科的辦法,每年兒科員工工資的60%或者70%需要由醫院出。”至于獎金,兒科醫生能達到其他科室獎金的平均水平就不錯了。

最讓王琳擔憂的是,即使新醫生到位了,也無法在短時間內獨當一面,還需要在上級醫生的指導下工作三到四年,積累一定的臨床經驗,“生源培訓的周期較長造成了兒科醫生青黃不接的現象。”王琳介紹,這也就意味著,每年冬天上演的患兒看病高潮,在青島還要持續一段時間。

醫學院停止招生,兒科醫生成“無根之木”

兒科醫生緊缺的原因,與專業特點、服務對象有關。王琳介紹,兒科醫生所服務的對象為患兒,生病后不能準確描述病痛的原因、位置,甚至大部分患兒都無法說話,配合度太低,導致醫生診斷存在困難。此外,兒童患病常常具有發病急、病情變化快的特點,這要求大夫要有非常豐富的臨床經驗,否則就容易誤診。

此外,繁重的工作量與要承擔的風險和壓力也讓兒科醫生們難以接受。“在我們醫院,每名兒科醫生的人均門診量每天在80人到120人。”王琳介紹,兒科醫生們常常一坐就是一整天,不敢輕易喝水、上廁所。“孩子牽動著一個家庭的神經,有時,家長看孩子病情沒有立即好轉,就會將怒氣發在醫生身上。”王琳介紹,兒科經常成為醫療糾紛的“重災區”。

兒科醫生緊缺的一個重要原因在于兒科醫生培養渠道被堵。1998年,教育部為拓寬專業面,在《普通高等學校本科專業目錄》的調整中,將兒科專業作為調整專業,于1999年起停止招生,兒科醫生成為“無根之木”。兒科專業被取消后,新的兒科醫生的培養機制遲遲建立不起來,也始終沒有一個培養兒科醫生的規劃。全國每年需要培養多少兒科醫生?誰來培養?如何培養?都沒有了下文。統計顯示,目前,全國0至14歲兒童約有2.67億,兒科醫生不到10萬人,每千名兒童才有0.26名兒科醫生。

加大引才力度,提高兒科醫生待遇

對于兒科醫生緊缺的情況,市政協委員、海慈醫院中醫兒科主任葛湄菲認為跟兒科醫生的工作強度變大、生源減少不無關系。“我剛參加工作時,到青島城區幾大醫院兒科看病的大多是城里人,外地和郊區來看病的孩子很少。即使有外地患者,大部分是大病,工作量沒現在這么大,也就是現在的1/3吧。”葛湄菲介紹,而現在只要是上班,所有的時間都是在接診。

葛湄菲介紹,原本國家在醫學院本科設立兒科的時候,醫生的資源還是比較充足的,但是隨著取消本科人才,更多的人開始深造為碩士、博士和博士后,出來后不愿進小醫院;加上兒科的設備儀器等要求比較精密,普通的社區醫院沒有這個財力購置,兒科專業人才更無法在小醫院立足,是一個出力不討好的科室。

葛湄菲認為,想緩解兒科醫生緊缺的問題,需要政府相關部門和醫院加大引才力度,同時還需要進一步提高兒科醫生待遇,只有這樣,才能讓更多的兒科醫生來青島的醫院工作。

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