【導語】:醫保報銷上限,即醫療保險報銷最大額度。為了規范醫療保險報銷流程,確保醫療保險基金資金安全,青島社保局頒布實施的《青島市社會醫療保險辦法》對醫保報銷比例、報銷流程、報銷條件等進行了明確規定。那你知道現行青島醫保報銷上限是多少?
青島醫保報銷上限是多少?
【答】:現行青島醫療保險待遇包括基本醫保待遇、大病醫保待遇、大病醫療補助三項。三項待遇合并后,青島職工醫保參保人年最高保障額度達到90萬元以上,居民醫保參保人達到88萬元以上,具體報銷上限如下:青島職工和居民基本醫療保險年度最高支付限額分別為20萬元、18萬元;經基本醫療保險報銷后,對統籌范圍內個人負擔費用較大的,再由大病醫療保險按規定予以報銷,年度最高支付限額為60萬元;對統籌范圍外個人負擔的大額醫療費用和特藥特材費用,給予大病醫療救助,年度最高救助10萬元以上。
一、剛畢業,在青島某公司上班。公司給我買了醫保,我想知道每年最高能報銷多少醫療費用?
【回復】:現行青島職工醫療保險年度內最高支付限額為20萬元。但報銷后,個人負擔仍巨大的,可以進行大病醫療保險報銷,及申請大病醫療補助。
二、打算幫媽媽買居民醫保,不知最多能報銷多少?
【回復】:現行青島居民醫療保險一個醫保年度內最高報銷上限為18萬元。經基本醫療保險報銷后,對統籌范圍內個人負擔費用較大的,再由大病醫療保險按規定予以報銷,年度最高支付限額為60萬元;對統籌范圍外個人負擔的大額醫療費用和特藥特材費用,大病醫療救助年度最高救助10萬元以上。
三、從新農合轉為了居民醫保,不知青島居民醫保最多能報銷多少?
【回復】:島居民醫保參保人年最高保障額度達到88萬元以上,比原新農合提高了40萬元,具體如下:基本醫療保險報銷上限為18萬元,大病醫療保險報銷上限為60萬元,大病醫療救助年度最高救助10萬元以上。
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