“世界卒中日”剛剛過去 ，腦卒中，俗稱“中風”，世界衛生組織最新的數據表明，全球每6秒鐘就有 1人發生腦卒中。而在近年來，這個老年病不僅越來越年輕，而且越發偏愛女性 。深秋時節 ，又到了腦中風的高發季，如何及時防范?本期專題為您揭秘。

個例回放：38歲的張師傅是一名裝修工人，干活時突然出現右側手腳麻木沒勁、站不穩的情況，說話也只能發出“啊 、啊……”的聲音，5個多小時后，妻子回家發現張師傅不對勁，趕緊把他送到醫院就診 ，結果被診斷為缺血性腦卒中，雖然醫生為他進行了溶栓治療，但由于病情耽誤太久，仍留下右側肢體偏癱的后遺癥。

A“老年病”越來越年輕 一過40就得防

中風對大家來說不陌生，就是腦中風，臨床叫腦卒中，臨床表現為猝然昏撲、不省人事或突然發生口眼歪斜 、半身不遂、舌強語塞 、智力障礙等。“過去，腦卒中一般多發生于老年人，但近年來呈低齡化趨勢。”據城陽人民醫院老年病科主任王志新介紹 ，腦卒中這個“殺手”并非只鐘愛老年人，以前科室還收治過9個月大的卒中患兒。對于中青年人來說，由于生活方式的改變，總體上活動量過少，加上過量飲酒、吸煙及過多攝入高熱量食品，腦卒中、心臟病、糖尿病等發病率明顯上升。“這個病，一過40就要提前防范。”

“對于腦卒中患者來說，時間就是大腦，若延誤了治療，對腦神經細胞的損害將會是不可逆的。”他說，根據目前醫學界研究成果顯示，急性缺血性腦卒中黃金治療時間是“4.5個小時”，也就是常說的溶栓治療“時間窗”，一旦有人被發現有疑似腦卒中癥狀，在溶栓治療時間窗內到達醫院并得到積極治療，可以得到完全或部分恢復。

“對腦卒中的發病征兆，其實并非無跡可尋。”王主任說，腦卒中的前兆現象有幾種類型：其一就是動作失調，比如吃飯時筷子突然掉了，拿不住了。寫字時掉筆等。往往只持續數分鐘至1小時，且一般在24小時內完全消失。

還有就是感覺型：突然感覺“不是自己的了”，比如手腳麻木，或者一側身體麻木等。出現一只眼睛突然看不見了，耳鳴或耳朵突然聽不見了等現象。就是這種“一過性”腦缺血的現象，很容易被忽視。“一旦發現這些癥狀，千萬不能掉以輕心，最好及時到有資質的醫院做個腦卒中檢查。”

個例回放：32歲的張欣是一名外企白領，因為正處于職業上升期，自去年結婚以后，就與老公商量好兩三年內暫無生育計劃，為避免意外懷孕，她經常吃避孕藥。一天在公司開會，她突然感覺眼前發黑，雙手也不聽使喚，同事見狀立馬把她送往醫院，經檢查得知，她突發了腦中風。

B 長期口服避孕藥 女性中風風險比男性還高

今年初，美國心臟協會和美國卒中協會發布了《女性卒中預防指南》，提出妊娠高血壓、口服避孕藥等是女性獨有的腦卒中高危因素。中國人的生活方式日漸西化 ，因此很多西方女性所具有的危險因素，也可發生在中國女性身上。

“口服避孕藥易導致血液高凝，對于那些年輕且沒有高血壓、糖尿病的女性來說，長期口服避孕藥可能是中風的唯一原因。”青島市第九人民醫院神經內科主任趙玉芳建議，若有抽煙、肥胖，合并高血壓、糖尿病的女性，不提倡長期使用口服避孕藥，女性可選擇其他方式避孕。

“女性一生中往往還要經歷懷孕、絕經兩個階段，都會不同程度增加卒中的風險。”趙主任說，女性懷孕期間身體變化很大，與未懷孕的同齡女性相比，中風風險增高了，尤其在產后的最初6個星期。女性懷孕期間常見的妊娠期糖尿病和先兆子癇，已被證實與中風明確相關。因此，建議孕期女性要密切監測血壓和血糖，預防妊娠期糖尿病和先兆子癇。

“絕經過早的女性得中風的風險更高。”她建議，絕經期過早的女性要調整可能導致中風的生活習慣和防治血管危險因素，不提倡補充外源性雌激素來預防中風。“50歲以上的女性，若有血管危險因素而無明顯出血風險，且胃腸道耐受好，可口服低劑量的阿司匹林預防中風。”

個例回放：上一場秋雨之后，原本身體看上去好好的張大爺，突然間不行了 ，雖然經過醫院搶救后脫離危險回到了家中，但是不能站立，成天坐在輪椅上，由保姆照看著。有同事來訪問是怎么回事，他嘴巴歪斜含糊其辭回答不清楚，一旁的保姆說：“他是中風后遺癥。”

C 高血壓是中風導火索 多鹽多糖不可取

現在天兒一天比一天涼，高血壓患者的血壓要當心了。隨著天氣轉涼，腦血管收縮，血壓會隨之升高，如不注意控制血壓，很容易出現腦卒中。

“腦卒中包括缺血性卒中、出血性卒中、高血壓腦病和血管性癡呆四大類。無論是哪一類腦卒中，高血壓都扮演著‘導火索’的角色。長期高血壓的患者，腦部動脈硬化程度較高。”海慈醫院神經內科主治醫師劉前做了個形象的比喻：由于高血壓患者血管像舊輪胎一樣彈性變差、越來越薄，甚至個別地方產生“鼓包”(即微小的動脈瘤)，一旦血壓驟然升高，血管壁就破了，容易導致血管壁破裂，形成出血性腦卒中。高血壓可使腦血管硬化的發展加速、加重，血管硬化造成的血管狹窄和硬化的血管壁上形成的斑塊破裂引起的血栓則會造成血管的堵塞 ，從而引發缺血性卒中。

“舒張壓每降低5mmHg，腦卒中再發的風險會降低15%。老年人單獨控制收縮壓，可以將腦卒中發生率減少1/3。”因此，他建議，首次腦卒中后的患者，不論既往有沒有高血壓的病史，都需要密切監測血壓水平。還要注意控制高血壓，在可耐受的情況下，最好能把血壓降到140/80mmHg以下。

人們常說吃太多鹽容易引發高血壓，但近日，《美國心臟病雜志》刊登一項新研究報告認為，導致高血壓的罪魁禍首不是鹽而是糖。參與研究的相關專家表示，糖對公眾健康構成的風險被低估了。控糖要和控鹽一樣成為預防高血壓的重要策略之一。

D 過勞熬夜也會中風頭暈頭疼可能是前兆

個例回放：單身媽媽李女士是一家大型企業職員，有一個3歲的女兒需要照顧，家里家外讓她倍感忙碌，甚至常常感覺到大腦供血不足。一天送孩子去幼兒園的路上，李女士多次出現了頭暈的情況。之后去醫院做了 CT掃描發現 ，小腦右半腦一大半出現陰影病灶，醫生診斷為腦中風。

聽說過“過勞死”，那你聽說過“過勞中風”的嗎?在醫院里，“過勞中風”的患者也不少見。第九人民醫院神經內科主任就接診了多例過度勞累，導致腦中風的病人。這些患者多是因為忙于家庭、事業和學習“累”的小腦梗死了。

“以前腦中風屬于老年病，可近幾年很多年輕人游走在該病的邊緣，實際上，這類人一旦因‘超負荷’發病，病情往往會比老年人更嚴重。”趙玉芳說，長期的壓力、超時的學習或熬夜工作，也會讓身體脫水，使血液濃稠度增大，易發生腦梗塞 。“休息是對身體最好的治療，平日工作壓力大的人在假期時最好在家安靜休息。”

“對于過勞，人體機能會本能地釋放出一些‘預警信號’：記憶減退、注意力難以集中、持續性頭暈頭痛、耳鳴、走路不穩等。中青年人若發現上述情況應引起警覺，給身體放個假，并及時就醫。”趙玉芳提醒，除此之外，熬夜也容易誘發腦中風。長期熬夜導致睡眠不足，身體會分泌壓力激素如腎上腺素等，會升高血壓和心率的水平，進而增大心血管系統的壓力。在中青年人群中，平均睡眠不足6小時的人患高血壓的概率比睡眠充足的人高一倍多。如果連續休息不好，加上情緒焦慮，血壓波動大，極易誘發中風。她說，對腦中風患者來說，搶救及時非常重要。

節約1分鐘，病人的壽命就能延長1.8天。需要注意的是，在等待救護車到來時，不要搬動患者，尤其要避免搖晃患者的頭部;盡量讓患者側臥，解開衣領，保持呼吸道通暢;帶著假牙的要取出。另外，送院前不要給患者喂藥和喂水，否則容易引起誤吸，導致窒息。

記者 陳邵華