原標題：孩子網(wǎng)課坐不住 是多動癥嗎?

孩子坐不住，上網(wǎng)課走神，做作業(yè)拖拉，除了看動畫片，自己認真做點什么事都難……突如其來的疫情，讓家長多出了許多與孩子相處的時光，也有很多人表示，終于發(fā)現(xiàn)孩子平時成績不好、做事拖拉、丟三落四的原因了——注意力不足，甚至有家長，上網(wǎng)搜索了孩子是否有注意缺陷多動障礙的測試題，測試完感覺條條符合，難道孩子真的患有多動癥了嗎?

孩子坐不住就是多動癥?

家長切勿對號入座

“切勿對號入座，一定要根據(jù)孩子的行為程度判斷。”北京大學第一醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師韓穎表示，注意缺陷多動障礙(ADHD)是一種常見的兒童行為障礙性疾病，歸類為神經(jīng)發(fā)育障礙，是與孩子發(fā)育水平不相稱的注意力不集中、多動和沖動的一種綜合征。網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院都有一些相關(guān)的測試題，但并不是孩子出現(xiàn)了相關(guān)行為就一定意味著患病，如果相關(guān)行為沒有達到影響生活功能、學習功能、社交功能的程度，不能診斷注意缺陷多動障礙，家長應(yīng)注意做好日常中的行為管理。

“上網(wǎng)課坐不住不代表注意力有問題，能堅持看一天動畫片也不代表注意力很專注。”韓穎醫(yī)生表示，一些家長日常對孩子陪伴較少，且內(nèi)心對孩子期望與孩子實際情況不同，就容易覺得孩子的注意力、專注度、認真程度等方面有問題，建議當家長遇到相關(guān)情況時，可以先咨詢老師或?qū)W校，老師日常面對的孩子更多，會對是否影響了功能這個標準判斷的相對更客觀準確。

如果老師也表示孩子可能有注意缺陷多動障礙方面的行為或傾向，比如當孩子上課無法集中注意力，而且這個無法集中注意力已經(jīng)不是常見的走神，而是無法控制的不能集中。再比如孩子因為多動或沖動等原因無法跟同學一起正常玩耍，已經(jīng)到了被孤立、影響課堂秩序等程度，則建議家長帶孩子到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)觀察，醫(yī)生會通過更多的測試和檢查來判斷是否有病癥、病癥屬于何種程度進行綜合的專業(yè)診斷。

注意缺陷多動障礙可安全治療按需就醫(yī)治療大部分可控

據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2018年中國兒童青少年ADHD整體患病率估算為6.3%，也就是說，一個50人的班級中就約有3個孩子患病，數(shù)量龐大，但就診率卻僅10%。大部分的患兒家長或家庭沒有意識到孩子不只是活潑好動，其實是注意缺陷、多動，有的家庭則是已經(jīng)意識到問題，卻出于病恥感或擔心治療是否會產(chǎn)生嚴重的副作用，而沒有帶孩子就醫(yī)。

“注意缺陷多動障礙可怕嗎?不可怕。經(jīng)過及時治療，很多患兒是可以恢復(fù)正常生活的。真正可怕的是不及時治療，導(dǎo)致孩子在生活、學習上無法融入身邊環(huán)境，導(dǎo)致了更多的心理、行為等問題。”韓穎醫(yī)生表示，目前中國的治療指南與美國相同，主要是藥物治療和非藥物治療相聯(lián)合的綜合治療方式，是一個長期、全面化、個體化的治療過程。對于不同年齡患者，要選擇合適的治療方案。

目前我國的治療方案是根據(jù)患者年齡制定合適的治療方案。比如對于學齡前的兒童，不建議使用藥物治療，而是通過家長培訓項目對患兒進行行為治療;學齡期的兒童及青少年當其功能受到明顯的影響時，藥物治療是主要治療，藥物治療比較安全。

疫情之下

患兒如何科學治療

因為疫情的原因，一些擔心自己孩子可能存在注意力問題的家長不便及時就醫(yī)。還有一些已經(jīng)確診正在治療中的患兒，可能會面臨治療不便甚至中斷，面臨停藥、換藥、甚至斷藥的情況發(fā)生。

在治療注意缺陷多動癥中，藥物治療的療效優(yōu)于行為治療，行為治療合并藥物治療的療效優(yōu)于行為治療單一療法。韓穎醫(yī)生表示，目前我國的治療指南要求中，患兒需在緩解癥狀符合正常行為標準后再堅持治療至少一年，其間藥物和行為治療都要做到足量、足療程。

“一旦發(fā)生治療中斷，患兒很有可能會回到治療前的狀態(tài)。”韓穎醫(yī)生表示，如果想達到預(yù)期的治療效果一定要堅持治療。

為此，北京大學第一醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科專門在網(wǎng)絡(luò)上錄制了ADHD直播課，在線做免費的科普和義診，幫助家長及時合理地調(diào)整治療方案。同時建議正在進行藥物治療的患者，如果未在隔離期且符合健康標準，可以預(yù)約掛號現(xiàn)場就醫(yī)。堅持科學治療，以免治療前功盡棄。

文/李曉雨