原標(biāo)題：別不當(dāng)回事！男子牙疼數(shù)日，沒(méi)想到是心肌梗死……

春季天氣逐漸轉(zhuǎn)暖，但當(dāng)下早晚溫差大，冷熱交替易誘發(fā)心血管疾病。很多人認(rèn)為，只有胸疼才是心臟出了問(wèn)題，其實(shí)，大部分心絞痛不是“疼”，而是表現(xiàn)出憋氣、壓迫感，或者說(shuō)不清的難受，有些人甚至表現(xiàn)為“一過(guò)性”的牙疼。

牙齒隱隱作痛

禍因竟在心臟

2024年5月23日，來(lái)自貴州52歲的李先生出現(xiàn)牙痛并伴隨不明顯的胸痛，他以為是牙病犯了，便自行服用“甲硝唑”等消炎止痛藥，但未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。不料四天后的凌晨，李先生的牙痛和胸痛突然加劇，全身冒汗，遂就醫(yī)。

醫(yī)生為其進(jìn)行心電圖檢查，結(jié)果提示急性廣泛前壁心肌梗死。隨后，醫(yī)生在其狹窄血管處植入支架，李先生轉(zhuǎn)危為安。

心肌梗死（簡(jiǎn)稱(chēng)心梗）就是心臟的冠狀動(dòng)脈突然被堵塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，最終心肌細(xì)胞因得不到足夠的氧氣而壞死。

為何心臟的問(wèn)題與牙齒有關(guān)？

這與心臟的神經(jīng)分布有關(guān)，從肚臍到牙齒，其中任何一個(gè)地方疼痛，都可能是心肌缺血引起的放射性疼痛，牙疼只不過(guò)是其中的一種。

因此，心梗早期的識(shí)別很重要。

急性心梗的癥狀與先兆

1

典型癥狀

疼痛：近70%患者表現(xiàn)為胸痛伴大汗。胸痛常有一種緊縮感、壓榨感、壓迫感、燒灼感，同時(shí)伴有胸憋、胸悶或有窒息感、沉重感。

持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)：心梗的胸痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，多超過(guò)20分鐘且不能自行緩解；常伴有放射痛、惡心、嘔吐、氣短、呼吸困難等。

2

5個(gè)先兆

在心梗發(fā)作前的數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)天前，可能出現(xiàn)一些不典型的先兆癥狀。有人發(fā)作時(shí)也是以不典型癥狀為主，胸痛并不明顯，如：

牙痛

尤其是平時(shí)牙齒沒(méi)問(wèn)題，牙齒突然酸疼，幾分鐘內(nèi)又緩解了，很可能是初發(fā)心絞痛。

頸部、嗓子難受

心梗發(fā)作數(shù)天前，可能出現(xiàn)嗓子或頸部的不適、堵塞感，也常伴有大汗癥狀。

上肢和左肩痛

心臟缺血導(dǎo)致的疼痛，可能放射到左肩、手臂內(nèi)側(cè)、小指及無(wú)名指。

持續(xù)后背痛

有些心梗患者的疼痛會(huì)放射到后背，出現(xiàn)持續(xù)的后背疼痛。女性相比男性更多見(jiàn)。

持續(xù)上腹痛

一些心梗病人會(huì)把胸痛當(dāng)成“胃痛”，感覺(jué)上腹部或肚臍周?chē)袎浩雀小⒆茻械取?/p>

心梗發(fā)生時(shí)如何應(yīng)對(duì)？

身體出現(xiàn)上述征兆時(shí)要提高警惕，雖然不一定是心梗，但是建議及時(shí)前往具備多學(xué)科救治能力的正規(guī)醫(yī)院，排除急性心梗發(fā)作的可能。

若突發(fā)心梗，謹(jǐn)記以下急救“三步訣”：

平靜等待救援

患者應(yīng)平躺，保持安靜。打開(kāi)室內(nèi)窗戶，讓患者得到充分的氧氣。如患者出現(xiàn)心臟驟停，要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

及時(shí)撥打急救電話

患者發(fā)病后的120分鐘內(nèi)進(jìn)行救治非常關(guān)鍵，因此應(yīng)盡快撥打120急救電話。注意??千萬(wàn)不要讓患者自行前往醫(yī)院，一旦途中病情加重或猝死，則無(wú)法及時(shí)應(yīng)對(duì)。

配合救治 及早手術(shù)

待醫(yī)護(hù)人員趕到，要配合好醫(yī)護(hù)人員救治，如確認(rèn)是心梗應(yīng)盡快手術(shù)。心梗發(fā)作時(shí)，被堵塞冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端的心肌細(xì)胞會(huì)失去血液和氧氣的供應(yīng)。超過(guò)20分鐘，心肌便會(huì)出現(xiàn)壞死。壞死面積越大，死亡率越高。

因此，應(yīng)盡早開(kāi)通閉塞血管，爭(zhēng)取挽救瀕死的心肌或縮小梗死范圍。

基礎(chǔ)研究證實(shí)，心肌梗死病人血管閉塞20分鐘，心肌幾乎沒(méi)有壞死，30分鐘后才開(kāi)始出現(xiàn)壞死，6個(gè)小時(shí)后心肌壞死比例達(dá)85%~90%。

怎樣預(yù)防心梗？

戒煙限酒，改善不良生活習(xí)慣。吸煙是心臟疾病的高危因素，長(zhǎng)期吸煙會(huì)降低血管彈性。

注意飲食均衡，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，提高自身免疫力。

規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)，適當(dāng)?shù)鼐徑鈮毫Γ瑴p少熬夜。

避免劇烈情緒波動(dòng)，防止支配血管收縮的神經(jīng)過(guò)度活躍。

關(guān)注天氣，做好防寒保暖。氣溫的波動(dòng)，會(huì)引起血管痙攣收縮。

治療基礎(chǔ)疾病，積極有效地控制高血壓、高血糖、高血脂等。

避免接觸過(guò)敏原，身體一旦出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，炎癥介質(zhì)會(huì)釋放到全身，心肌缺氧的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨之上升。

國(guó)家應(yīng)急廣播提醒

心梗早期的識(shí)別很重要

黃金急救時(shí)間在2小時(shí)左右

當(dāng)患者尤其是老年人

出現(xiàn)高度疑似心梗的癥狀

不要存在僥幸心理

請(qǐng)及時(shí)撥打急救電話

[來(lái)源：國(guó)家應(yīng)急廣播 編輯：秦璐]