熱療是繼手術、放療、化療及生物治療之后的第5種腫瘤治療手段，也是重要的腫瘤輔助治療方法之一，采用物理方法升高治療區域溫度達一定水平導致腫瘤細胞變性壞死而正常組織細胞不受影響，治療過程中患者除感受輕微發熱外無其他不適。

腫瘤熱療具有高效、無毒、無創、安全的特點，是治療腫瘤的“綠色療法”。腫瘤熱療還可以增加腫瘤細胞對放療、化療及免疫治療的敏感度，提高綜合治療的療效，與其他抗癌治療聯合使用可達到1+1>2的效果，有效提高腫瘤治愈率。

日前，青島市海慈中醫醫療集團北院區（青島市紅島人民醫院）引進ORESTEP射頻熱療系統，成功開展腫瘤熱療聯合化療治療惡性腫瘤，取得了良好的臨床療效。

78歲的患者孫女士因腹痛腹脹反復加重半年入住海慈北院區腫瘤與微創介入診療中心，完善相關檢查后診斷為腹腔惡性腫瘤伴大量腹水。因患者高齡體弱，且有高血壓、冠心病、慢性支氣管炎等基礎疾病，不能耐受常規放化療等抗腫瘤治療，腫瘤與微創介入診療中心專家團隊經反復研究，制定了腹腔灌注化療聯合腹腔熱療的個體化治療方案。

根據治療計劃，腫瘤與微創介入診療中心治療團隊首先行腹腔引流排除積液，待患者腹痛、腹脹癥狀明顯減輕后行腹腔灌注化療聯合腹腔熱療。腹腔熱療治療全程用時40分鐘，腹腔溫度42-43℃，患者孫女士全程平躺在熱療儀治療床上無特殊不適。目前患者腹水已基本消失，腫瘤療效評估滿意，近期將康復出院。

北院區腫瘤與微創介入診療中心主任戰潤慶介紹，深部熱療是利用高能電磁波使人體局部組織溫度升高，由于腫瘤組織的血管擴展、扭曲不規則，散熱比較慢，而正常組織血管散熱比較快，所以腫瘤組織溫度比正常組織高3到7℃。

利用這個溫度差，使目標區域加熱達到40到43℃左右溫度，可使腫瘤細胞抑制、凋亡，從而不影響正常組織細胞。相比其他腫瘤治療手段，熱療價格低廉，實施方便，且安全無毒副作用，適應癥廣，是一種適合多數病人的治療方式。

腫瘤熱療適應癥：

適用于除顱內腫瘤以外的全身各部位腫瘤：

1.頭頸部腫瘤，較大較深的復發或難治性癌或各種軟組織肉瘤；

2.胸部腫瘤，如食管癌、肺癌、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤、心包腫瘤以及癌性胸腔積液等；

3.腹部腫瘤，如肝癌、胰腺癌”、胃癌、結腸癌、膽囊癌、腹膜后腫瘤和癌性腹腔積液等;

4.盆腔腫瘤，如膀胱癌、前列腺癌、直腸癌、子宮頸癌和卵巢癌”等；

5.其他部位腫瘤，惡性淋巴瘤、骨與軟組織腫瘤和惡性黑色素瘤等；

6.骨轉移瘤。

需要注意的是，熱療同步放療時，熱療應在放療前、后2小時內進行，伴隨整個放療過程。熱療與化療配合時，可在化療前、后或同時進行，化療藥物劑量一般等于或少于常規化療用量，可用單藥，也可聯合用藥；熱療配合抗血管生成、靶向治療和免疫治療時，可在相應治療前、后或同時進行。

腫瘤熱療禁忌癥：

絕對禁忌癥：

1.孕婦和無自主表達能力的患者；

2.有器質性中樞神經疾病、惡病質、水電解質嚴重紊亂、嚴重心肺功能不全者；

3.嚴重感染不能耐受加溫治療者；

4.體內有熱積聚金屬置入物和起搏器者；

5.傳染性疾病如活動期梅毒和活動性結核等；

6.其他，如精神疾病患者、身體感知障礙者、出血傾向者等。

相對禁忌癥：

1.伴有神經癥狀的腦轉移者;

2.冠心病；

3.腹部等部位皮下脂肪過厚者；

4.加溫治療部位皮膚有感染和潰爛者；

5.婦女經期。

文/李均雁 顧青青