聲嘶、乏力、低燒，這些小小不起眼的癥狀卻殘酷揭開了8歲女孩罹患重病的真相——慢性腎臟病5期，俗稱尿毒癥。近日，青島婦兒醫(yī)院腎臟免疫科聯(lián)合兒童重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)、小兒普外科，為女孩實施腹膜透析術(shù)，開辟了“生命通路”。

8歲女孩突發(fā)重病

女孩妍妍（化名）打小身材矮小，檢查存在反復(fù)貧血。前不久，妍妍突發(fā)不適，出現(xiàn)聲音嘶啞、精神差、乏力、低燒等癥狀，家長以為是感冒了，在家自行給孩子服用消炎藥和退燒藥。不承想妍妍病情急轉(zhuǎn)直下，突發(fā)四肢強直和昏睡。家長趕緊帶孩子來到青島婦兒醫(yī)院就診。考慮到孩子病情較重，接診專家立刻將其收入PICU救治。

緊急搶救轉(zhuǎn)危為安

PICU團(tuán)隊檢查發(fā)現(xiàn)，患兒尿素氮、肌酐重度異常升高，合并重癥貧血、重癥代謝性酸中毒及重度低鈣血癥情況，病情危重。急請腎臟免疫科專家會診，判斷患兒極可能患有慢性腎臟病5期，立即開展連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），清除毒素，避免中毒性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。所幸，經(jīng)搶救及時，妍妍轉(zhuǎn)危為安。

腹膜透析平穩(wěn)開展

后期結(jié)合盆腔CT等相關(guān)檢查，妍妍被確診為慢性腎臟病5期，即尿毒癥。為更好地穩(wěn)住妍妍的病情，多學(xué)科會診決定實施腹膜透析。

腹膜透析是利用腹膜人體自身的腹膜作為半透膜，通過向腹腔內(nèi)注入透析液，借助腹膜兩側(cè)的濃度梯度和滲透壓梯度，通過不斷更換透析液，清除體內(nèi)代謝廢物（如尿素、肌酐）和多余的水分，是腎臟替代治療的主要方式之一，適用于急性腎損傷和慢性腎臟病5期患者。

住院期間，小兒普外科為患兒實施了腹膜透析置管術(shù)，腎臟免疫科醫(yī)生團(tuán)隊為患兒進(jìn)行整體評估，制定了完善的腹膜透析計劃及治療方案，護(hù)理團(tuán)隊為患兒實施精細(xì)化專科護(hù)理，落實腹膜透析置換術(shù)。為保證患兒出院后能順利進(jìn)行腹膜透析，腎臟免疫科護(hù)理團(tuán)隊還對患兒的父母進(jìn)行了腹膜透析的規(guī)范化操作培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括理論知識以及技術(shù)操作，考核合格后，進(jìn)行居家腹膜透析，只需定期返院復(fù)查即可。

后續(xù)經(jīng)腎臟免疫科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊治療，妍妍病情穩(wěn)定，目前已順利出院。

專家提醒

腎臟免疫科專家提醒，如果孩子出現(xiàn)身材矮小、反復(fù)貧血、尿檢異常等不適癥狀，請及時就醫(yī)。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，共同守護(hù)腎臟健康。文/畢乙賀 顧青青