83mm巨大髂總動脈瘤完全破裂、血壓斷崖式下降、心臟瀕臨停跳，八旬老兵命懸一線。青島市市立醫院本部多學科協作，搶救“火力全開”。緊急微創手術，拆除破裂的“血管炸彈”，汗水濕透的手術衣，是醫護人員全力以赴的“寫照”，老人曾用青春保家衛國。今天，醫生以仁心守護他的生命，這是一場驚心動魄的“生命保衛戰”，更是醫患同心、雙向奔赴的深情見證。

2月10日上午，家屬帶著錦旗專程來院致謝，參與搶救的青島市市立醫院本部血管外科副主任齊浩山和EICU負責人李會回憶搶救時刻，感慨萬千：“髂總動脈瘤號稱‘血管炸彈’，老人當時的情況太兇險了，幸虧送來的及時，加上家屬的信任，和我們醫院多學科協作，讓整個搶救快速而高效。”

“血管炸彈” 突襲 八旬老人生命垂危

85歲的張先生（化名），因肺炎、尿路感染來本部急診科就診，當得知老人腹痛的時候，醫生劉媛敏銳察覺到腹部疾病的可能，立即安排CT檢查，結果提示巨大髂總動脈瘤并破裂。會診的本部血管外科副主任齊浩山立刻意識到問題的嚴重性：大動脈瘤一旦破裂，搶救時間極為短暫，死亡率50-70%，加之老人年逾八旬，心肺功能差且伴有肺炎，手術風險和死亡率極高。

然而，家屬堅定表示：“我們愿意搏一搏！”齊浩山迅速向本部血管外科主任歐明輝匯報，歐明輝指示立即準備急診手術，醫生趙士博和周廣法也迅速從家中趕來，火速加入手術搶救團隊。

家屬信任 “搏一搏” 醫生開啟生死競速

大動脈瘤破裂后，大量出血形成血腫，僅被薄薄的后腹膜包裹，很快會再破入腹腔導致病人瞬息死亡。此時的搶救就是在與時間賽跑，從死神手中搶人。醫生們以最快速度完成術前準備，將老人推進介入手術室。

剛進手術室，老人血壓就斷崖式下降，出現休克，加壓輸液后血壓仍僅維持在60-70mmHg，心率高達150-160次/分。此時，動脈瘤已完全破裂，老人心臟瀕臨停跳。齊浩山首先用大球囊阻斷腹主動脈止血，然后給病人置入最微創的覆膜支架，盡管手術難度明顯增大，在麻醉科的全力配合下，團隊憑借嫻熟的技術，在幾乎無再失血的情況下力挽狂瀾，成功手術。術后，老人血壓明顯回升，這時大家才松了一口氣。放下緊張，脫下鉛衣時，大家的手術衣早已被汗水浸透。

多學科團隊接力守護 關關難過關關過

手術成功只是第一步，術后老人轉入EICU，由于動脈瘤破裂造成的大量失血且老人年齡大身體基礎較差，多器官衰竭、酸中毒等生死難關接踵而至。搶救的接力棒傳到本部EICU負責人李會團隊手中，經過醫護聯手治療和守護老人生命體征平穩后轉入血管外科病房。

然而，老人后續又出現持續發熱，此時正值春節假期，醫務科組織呼吸科、泌尿外科、感染性疾病科等全院多學科會診。經過藥物調整聯合營養支持、康復訓練等多種治療措施。最終，老人完全康復，順利出院。

病人家屬奉上錦旗時深情表示：“能從如此危重的疾病中搶救回來，得益于市立醫院醫生們的高水平救治和無私奉獻。”青島市市立醫院副總院長劉學東代表醫院接過錦旗，對家屬的信任表示感謝。

在急危重癥搶救領域，青島市市立醫院始終秉持“生命至上”的理念，近年來通過優化綠色通道、引入直升機轉運等創新舉措，搶救能力和時效得到顯著提升。未來，醫院將繼續加強急危重癥搶救能力、強化多學科協作機制、優化急救流程與信息化建設，以守護人民生命健康為己任，為更多患者點燃生命的希望之光。

文/張金 劉芳 顧青青