信網(wǎng)12月19日訊 正常人的心臟有兩個(gè)心房，但有一類罕見心臟病患者，他們比正常人多一個(gè)心房，也就是“三房心”，當(dāng)“房顫”遇上“三房心”，就給射頻消融術(shù)帶來巨大挑戰(zhàn)。近日，康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院成功完成一例房顫合并三房心復(fù)雜射頻消融術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

完善術(shù)前檢查 意外發(fā)現(xiàn)患有“三房心”

來自山西的患者田先生（化名）近期出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，來到康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院心內(nèi)科門診就診，被診斷為陣發(fā)性房顫。對田先生病情進(jìn)行評估后，心血管內(nèi)一科主任王學(xué)坤決定為他實(shí)施射頻消融術(shù)。

射頻消融術(shù)是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)，但在完善術(shù)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，田先生同時(shí)合并三房心發(fā)育異常。這是一種罕見的先天性心臟解剖異常，發(fā)病率較低，約占先天性心臟病總數(shù) 0.1%-0.4%，尤以左側(cè)三房心最為多見。田先生就是左側(cè)三房心，即左心房被隔膜分隔成固有心腔和副心腔，這無疑給左房的射頻消融手術(shù)操作帶來巨大的挑戰(zhàn)。

精準(zhǔn)消融 徹底終止房顫發(fā)作

為了順利開展手術(shù)，王學(xué)坤主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分的術(shù)前檢查和討論，決定在心腔內(nèi)超聲（ICE）指導(dǎo)下為田先生實(shí)施房顫射頻消融術(shù)。心腔內(nèi)超聲（ICE）技術(shù)是一種將微型的換能器安裝在心導(dǎo)管尖端，通過外周血管送至心腔內(nèi)，利用超聲探頭實(shí)時(shí)獲取心臟解剖結(jié)構(gòu)和高分辨率影像的先進(jìn)技術(shù)。ICE技術(shù)可以實(shí)時(shí)獲取心臟內(nèi)部的清晰圖像，使醫(yī)生能夠精準(zhǔn)地定位消融目標(biāo)區(qū)域，提高手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性。在ICE的指導(dǎo)下，王學(xué)坤主任為田先生實(shí)施了精準(zhǔn)的房間隔穿刺，避開左房隔膜位置，最終成功實(shí)施了左房的肺靜脈隔離術(shù)，徹底終止了患者房顫的發(fā)作，從而避免了房顫帶來的栓塞及心衰的風(fēng)險(xiǎn)。

康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院心血管內(nèi)一科技術(shù)力量雄厚，診治設(shè)備先進(jìn)，是國內(nèi)較早開展房顫綜合管理的單位之一，2024年9月，正式通過國家級房顫中心認(rèn)證。王學(xué)坤主任團(tuán)隊(duì)積極開展房顫一站式手術(shù)、ICE指導(dǎo)下房顫消融聯(lián)合左心耳封堵治療等房顫治療新技術(shù)，開展新技術(shù)的種類、手術(shù)數(shù)量等都居于青島市前列。醫(yī)院將綜合多學(xué)科優(yōu)勢，努力為房顫患者提供更專業(yè)的診療與更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 （馬華 顧青青）