千里之行，始于足下！踝關節是承載人類運動的“基石”。近年來，隨著社會發展進步和人口老齡化的到來，足踝外科疾病就診人群也日益增多。康復大學青島中心醫院關節與運動醫學科醫師團隊順勢而為，借助3D打印技術，成功實施全踝關節置換術，實現了關節外科專業發展的又一個重大突破，在關節置換技術方面邁上了新的高度，達到了國內先進水平，為終末期踝關節骨關節炎患者帶來了福音，讓越來越多的關節病患者恢復肢體功能，重拾行動自由！

61歲的患者武先生（化名）年輕時喜歡運動，曾經左踝關節反復扭傷，期間也未行正規治療，隨著病情發展，左踝關節疼痛日益加重，并出現行走困難，逐步發展成嚴重的踝關節創傷性關節炎。“有時候疼得晚上睡不著覺，日常行走得扶拐，遭罪啊。”武先生坦言。

為了早日擺脫疾病困擾，重啟“暢行”人生，武先生前往多家醫院就診。按照傳統治療方法，需行踝關節融合手術，該手術方法創傷大，且踝關節功能喪失嚴重，遠期臨近關節退變加劇等并發癥多，不是武先生理想的治療方法。多方打聽后，輾轉至康復大學青島中心醫院關節與運動醫學科就診。

關節與運動醫學科主任孫濤和主治醫師李成在仔細分析患者病情后，結合目前國內外相關疾病診療技術最新進展，決定為武先生實施全踝關節置換手術。該手術可以很好地保留踝關節活動度，又可明顯降低鄰近關節發生退行性關節炎的概率，維持正常步態。對踝關節功能有較高需求的武先生來說，這個治療方案讓他打心眼里滿意。

通過術前縝密計劃，孫濤主任手術團隊設計出個性化手術方案，利用3D打印技術，定制3D打印截骨導板，成功為武先生實施了全踝關節置換手術，最大程度地保留了患者踝關節功能。

術后，武先生恢復順利。一個月后，他腳踝的活動度明顯改善，疼痛也顯著減輕，“現在走路也不怎么疼了，關節活動也靈活了好多，晚上終于能睡個好覺了！”武先生滿意地說。

孫濤介紹，踝關節炎是踝關節功能喪失的主要病因，其占比高達75%-80%，終末期踝關節炎會引起踝關節嚴重疼痛及功能受限，嚴重影響生活質量。隨著人口老齡化加劇，踝關節骨性關節炎發病率逐年上升，該疾病的發生常與既往的踝關節韌帶損傷、軟骨磨損有直接關系。既往踝關節融合術是治療終末期踝關節骨關節炎的唯一方法，術后雖能緩解疼痛，但患者面臨后足僵硬、臨近關節退變加速、骨不愈合/延遲愈合等并發癥，患者生活質量嚴重下降。全踝關節置換術可以很好地保留踝關節活動度，為終末期踝關節骨性關節炎的治療開辟了一條新思路。近年來，隨著踝關節生物力學研究不斷深入，新型人工踝關節假體的出現進一步提高了全踝關節置換（TAA）的手術精度，TAA已成為治療終末期踝關節炎的公認可選方案，其適應證范圍也在不斷擴大。文/馬華 顧青青