信網12月17日訊 近日,青大附院消化內科西海岸病區巧用胃鏡,為患者取出十二指腸內“安家”長達兩年的鋼絲。
38歲的王女士兩年前不慎誤吞了兩根鋼絲,一直未隨大便排出體外,雖然偶爾有腹部不適,但始終未做檢查及治療。近日,王女士感到上腹痛加劇,頻繁出現惡心、燒灼感,來到青大附院消化內科西海岸病區就診。
CT檢查提示,患者十二指腸球部至降部內可見高密度金屬影、伴放射狀偽影,考慮異物嵌頓于十二指腸。消化內科副主任、病區主任曹彬,副主任醫師劉俊衡仔細分析檢查影像、詢問患者病情,認為異物若不及時取出,一旦穿孔,患者將會有出血、感染等并發癥發生。由于患者腹內鋼絲嵌頓時間較長,且在十二指腸的嵌頓深度不明確,內鏡取出存在較大風險,也面臨著實施開腹手術干預的可能。為進一步完善手術方案,治療團隊組織了多學科會診。經過肝膽胰外科馬湘主任醫師、胃腸外科張憲祥副主任醫師、麻醉科赫建帥主治醫師、消化內科金延春護士長等充分評估,消化內科團隊決定在全麻下對患者進行急診胃鏡探查。
術中發現鋼絲形態質地正常,鋼絲尖端均用塑料外皮包裹,一端嵌頓于十二指腸球部前壁,一端嵌頓于十二指腸降部。劉俊衡副主任醫師操作胃鏡精準地利用異物鉗松動鋼絲嵌頓部,通過異物鉗結合圈套器成功將兩根約10厘米長的鋼絲取出。患者術后順利返回病房,未再有腹痛、腹脹等癥狀發生。
上消化道異物是指誤吞或故意吞入消化道的各種物體,常見的異物有魚刺、骨頭、假牙、硬幣、發卡、玩具等,可卡在食管、胃或十二指腸內。隨著內鏡設備的普及和技術發展,內鏡下消化道異物取出術成為治療上消化道異物的首選方法。青大附院消化內科專家提醒:進食時需細嚼慢咽,避免說笑,如不慎誤吞異物,要及時到醫院就診,切勿采取食物強制吞咽、喝醋等錯誤方法促進異物排出,避免進一步損傷消化道。(郭慧敏)
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