原標題:門診統籌醫療費用報銷24.8億元
2024年青島市全面落地職工門診共濟改革,大幅度釋放普通門診保障待遇,門診報銷水平全省最高,職工個人普通門診的醫療費用負擔明顯減輕,尤其是退休職工的改革獲得感明顯增強,改革惠民成效顯著。截至今年11月底,青島市參保職工普通門診結算2340.5萬人次,門診統籌醫療費用報銷24.8億元,分別比去年同期增長了102.6%、147.7%;青島市已有93萬退休人員享受了門診統籌報銷待遇,占退休職工總人數的80%,門診統籌醫療費報銷11.2億元,占參保職工門診統籌報銷總額的45.2%。
門診共濟政策實施以來,紅利持續釋放。報銷比例再提高:2024年,在職職工發生的符合規定的普通門診醫療費,在基層(含一級)、二級、三級醫療機構報銷比例分別提高到80%、70%、60%,比2023年分別提高了5—10個百分點;報銷限額再攀升:2024年,在職職工門診醫療費年度最高報銷限額從2023年的1700元提高至6000元,目前青島市門診報銷限額全省最高;報銷范圍再擴大:改變原來僅限基層醫療機構使用的報銷“小目錄”,全面實行與住院同樣的醫保“大目錄”,其中目錄內藥品總數達到3088種,符合規定的檢查檢驗項目、診療服務項目均可納入門診報銷;退休人員有傾斜:考慮到退休人員醫療需求較高,本次改革對退休人員實施適當傾斜,報銷比例比在職職工提高5個百分點,報銷限額再增加1000元。
為方便參保人結算,在待遇調整的同時,青島市推進醫保端和醫院端經辦流程再造和信息系統改造,實現診間結算、移動支付、自助機支付等多渠道結算,大醫院排隊結算報銷問題得到有效緩解,持續改善就醫報銷體驗;全力保障藥品供應,大型醫療機構設立便民門診方便群眾看病取藥,基層醫療機構增加醫保目錄藥品、基本藥物和集中帶量采購藥品配備數量,慢性病患者采用長處方實現一次購藥長期服用,同步有序推動定點零售藥店納入門診統籌管理。
(觀海新聞/青島早報記者 楊健)
[來源:青島早報 編輯:王熠冉]大家愛看